Avaliação de risco e análise da profilaxia para tromboembolismo venoso em pacientes no período perioperatório

• Autor(a) principal: Larissa Maria Spanó Nakagawa
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/44347
• topic: Tromboembolismo Venoso; Procedimentos Cirúrgicos; Paciente Cirúrgico; Período Perioperatório; Tromboembolia Venosa; Procedimentos Cirúrgicos Operatórios; Pacientes; Período Perioperatório

NAKAGAWA, L. M. S. Avaliação de risco e análise da profilaxia para tromboembolismo venoso em pacientes no período perioperatório. 67 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) – Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2020. Introdução: O tromboembolismo venoso é uma doença de alta prevalência mundial, e, juntamente com a embolia pulmonar, representam a causa de morte mais evitável em pacientes hospitalizados. Os pacientes cirúrgicos são ainda mais susceptíveis, podendo na ausência de profilaxia, 10 a 30% desenvolverem a doença. Objetivo: Avaliar o risco e analisar a profilaxia para o tromboembolismo venoso em pacientes no período perioperatório. Método: Trata-se de um estudo de coorte aberta, em três momentos de avaliação, antes, durante e após o procedimento cirúrgico. O local do estudo foi o centro cirúrgico e as unidades de internação de um Hospital Universitário do estado de Minas Gerais. Participaram pacientes que realizaram cirurgias eletivas, com tempo de permanência na instituição de no mínimo 24 horas. A avaliação do risco e análise da profilaxia para o tromboembolismo venoso foi realizada através do algorítimo de avaliação de risco de pacientes cirúrgicos de Caprini. A coleta de dados ocorreu em três fases, sendo durante o período pré-operatório, no intraoperatório e nas primeiras 24 horas de pós-operatório, nas unidades de internação. Na análise dos dados, foram utilizados os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Nemenyi e correlação de Spearman. Resultados: A amostra final foi constituída por 86 pacientes, a maioria do sexo feminino, com idade entre 41 e 60 anos, com classificação física pela American Society of Anesthesiologists igual a II e a média de duração do procedimento anestésico de 223,84 minutos. Foram identificados 46 (53,49%) pacientes com de alto risco para o tromboembolismo venoso, 28 (32,55%) com de risco moderado e, 12 (13,95%) com baixo risco. A partir da análise univariada, foram selecionadas as variáveis (valor-p≤0,25): idade, cor da pele, IMC, ASA, porte cirúrgico, especialidade cirúrgica, risco identificado para o tromboembolismo venoso, profilaxia recomendada, anos de escolaridade e peso. No modelo final da análise multivariada houve influência significativa das variáveis: idade, porte cirúrgico, risco para o tromboembolismo venoso e peso. Conclusão: Esta pesquisa demonstrou a predominância de pacientes cirúrgicos com alto risco para o tromboembolismo venoso, a existência em média de 2,1 fatores de risco por paciente, um baixo índice de realização de profilaxia para prevenção no período intraoperatório e pós-operatório e um intervalo de tempo elevado para início da deambulação dos pacientes após a cirurgia. Verifica-se a necessidade de implantação de protocolos que fomentem as medidas de profilaxia para o tromboembolismo venoso para pacientes no período perioperatório. Palavras chave: Tromboembolismo Venoso. Procedimentos Cirúrgicos. Paciente Cirúrgico. Período Perioperatório.