Desenvolvimento e avaliação de sistema de auxílio à reabilitação motora do membro superior após acidente vascular encefálico

• Autor(a) principal: Rodrigo Cappato de Araujo
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8GJMAP
• topic: eletromiografia; Órtese; reabilitação; acidente vascular encefálico; Engenharia mecânica

O número de pessoas vítimas do acidente vascular encefálico (AVE) tem crescido consideravelmente nos últimos anos. O principal comprometimento decorrente do AVE é a hemiparesia. Diversas abordagens terapêuticas têm sido aplicadas com objetivo de reabilitação. No entanto, apenas uma porcentagem pequena de pacientes recupera a funcionalidade do membro superior. O objetivo deste estudo foi desenvolver um sistema de auxílio à reabilitação motora de membros superiores, avaliar seu uso e compará-lo com outras duas abordagens terapêuticas. Dezoito voluntários de ambos os sexos, com hemiparesia à direita, decorrente de AVE foram avaliados e divididos de forma aleatória em três grupos. Os voluntários do grupo 1 foram submetidos ao tratamento fisioterapêutico convencional, os voluntários do grupo 2 realizaram treinamento com feedback eletromiográfico (EMG) e os voluntários do grupo 3 utilizaram o sistema de reabilitação com órtese funcional (SROF). O SROF funcionou a partir de atuadores eletromecânicos que auxiliaram os movimentos de flexão-extensão de cotovelo e dedos, controlados por meio de sinais EMG dos músculos bíceps braquial (BB), tríceps (TB), extensor comum dos dedos (ECD) e flexor superficial dos dedos (FSD). Os protocolos de tratamento tiveram oito semanas de duração, sendo realizadas três sessões semanais de 50 minutos, completando 24 sessões. Foram realizadas duas avaliações, no início e ao término dos protocolos, onde avaliou-se a função motora, destreza manual, espasticidade e a atividade EMG dos músculos BB, TB, ECD e FSD durante contrações voluntárias máximas na prova de função manual de cada músculo. Foram realizadas análises intergrupos e intragrupo para comparação do efeito de cada terapêutica. Aplicou-se testes estatísticos de análise de médias com nível de significância de 5 %. Os resultados demonstraram que os três grupos apresentaram melhora da função motora, sendo que somente os grupos 2 e 3 apresentaram ganhos nas articulações de punho e mão. Em relação à destreza manual, foi possível observar que somente os voluntários do grupo 2 e 3 obtiveram melhora significativa. A espasticidade não apresentou alteração significativa para os três grupos. Conclui-se que o SROF é um dispositivo eficaz de auxílio para reabilitação da função motora do membro superior, especialmente, em relação às articulações de punho e mão.