Análise do modelo de aprendizagem em broncofibroscopia em simuladores com estudantes de medicina

• Autor(a) principal: Lais Meirelles Nicoliello Vieira
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/46740
• topic: Broncoscopia Carga Cognitiva Modelling Example Simulador Fluência Verbal; Bronchoscopy Cognitive Load Modeling Example Simulator Verbal Fluency; Broncoscopia; Ciência Cognitiva; Treinamento por Simulação; Contraindicações; Modelos Educacionais; Semântica

A broncoscopia é o exame endoscópico das vias aéreas indispensável na propedêutica pneumológica. Trata-se de procedimento complexo que requer o domínio de habilidades cognitivas e motoras para sua adequada realização. O aprendizado de procedimentos médicos é um processo complexo e atrelado a múltiplos fatores, como habilidade do aluno, eficácia do professor e interação aluno-professor. Para adequado aprendizado de habilidades, os alunos necessitam adquirir aspectos essenciais ao treinamento processual, como compreensão das indicações e contraindicações, risco-benefício, além de identificar suas próprias limitações. Baseado na Teoria da Carga Cognitiva (TCC), surgem modelos educacionais a fim de facilitar o aprendizado de iniciantes. Um deles é conhecido como modelling example, pelo qual o aprendizado ocorre a partir da observação de modelos (presenciais ou por vídeo), permitindo ao aluno entender o conceito abstrato da tarefa a ser aprendida. Uma das formas propostas para avaliação da retenção do conhecimento adquirido de determinada habilidade é por meio da aplicação do teste de fluência verbal semântica. Trata-se de teste validado e amplamente utilizado para avaliação cognitiva. Nesse contexto, o presente trabalho avaliou a metodologia de ensino modelling example no ensino de broncoscopia virtual em simulador com estudantes de medicina e a retenção do conhecimento em curto prazo (logo após o treinamento), médio prazo (quinze dias após o treinamento) e em longo prazo (doze meses após o treinamento), a partir das métricas do próprio simulador. Avaliou-se a carga cognitiva despendida para o aprendizado por meio da aplicação da escala validade de Paas. Avaliou-se a retenção do conhecimento em longo prazo (após doze meses) por meio do teste de fluência verbal semântica. O treinamento em simulador foi eficaz para ambos os grupos (p<0,05). Houve manutenção do conhecimento em médio prazo, com resultados semelhantes ao pós teste (p>0,05). Entretanto, o grupo modelling example apresentou desempenho superior ao grupo-controle nessas duas fases em todas as medidas avaliativas (p<0,001). Após 12 meses houve declínio das habilidades em ambos os grupos, mas o grupo modelling example apresentou desempenho superior (p<0,001). O treinamento no simulador proporcionou redução da carga cognitiva, porém com valor estatisticamente menor no grupo modelling example (p<0,001), conforme postula a TCC. Em relação a retenção do conhecimento em longo prazo, observou-se que o grupo modelling example apresentou maior número de acertos, uma rede menos densa, com mais links e diâmetro maior no teste de fluência verbal semântico. Dessa forma, observou-se que o emprego da metodologia de ensino modelling example permitiu retenção do conhecimento em broncosocopia em simulador em curto e médio prazo, associado à redução da carga cognitiva para seu aprendizado. Houve declínio das habilidades após doze meses sem treinamento, porém com resultados superiores em relação ao grupo-controle. Ademais, o teste de fluência verbal semântica evidenciou uma rede cognitiva de aprendizado em longo prazo melhor no grupo modelling example.