Associação entre a concentração sérica de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e manifestações motoras e não motoras em indivíduos com doença de Parkinson

• Autor(a) principal: Davi Vilela de Carvalho
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-B3WKSB
• topic: Doença de parkinson; Fadiga; Depressão; Função cognitiva; Fator neurotrófico derivado do cérebro; Capacidade funcional; Doença de Parkinson; Depressão mental; Neurociências; Cognição; Fator neurotrófico derivado do encéfalo

As alterações motoras da doença de Parkinson (DP) resultam, principalmente, da degeneração dos neurônios dopaminérgicos da substância negra compacta do mesencéfalo, o que determina a disfunção dos núcleos da base e afeta a programação motora. Além disso, outros sistemas de neurotransmissores são afetados, como serotoninérgico e noradrenérgico, o que explica o surgimento das alterações não motoras. É bem descrito na literatura a importância biológica do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), inclusive na manutenção de estruturas neuroanatômicas envolvidas com o comportamento motor, bem como a relação com outros sistemas de neurotransmissores. O presente estudo teve dois objetivos: 1. Avaliar se existe diferença nas concentrações séricas de BDNF e medidas clínicas e de capacidade funcional entre indivíduos hígidos e com DP; 2. Avaliar se existe associação entre essas concentrações, medidas clínicas e de capacidade funcional em indivíduos hígidos e com DP. Avaliações da função cognitiva, depressão, fadiga e capacidade funcional (distância percorrida, velocidade de marcha e tempo de reação) foram realizadas em ambos os grupos. Além disso, indivíduos do grupo DP foram avaliados quanto à gravidade dos sinais e sintomas da doença, presença e gravidade da fadiga. Foi realizada a coleta de material biológico para mensuração da concentração periférica de BDNF, por meio do método ELISA. Quarenta e sete pacientes, com idade média de 67,4 anos, enquadrados no estágio leve a moderado na doença, participaram do estudo. Foram avaliados 39 indivíduos do grupo controle, com idade média de 65,5 anos. Os pacientes apresentaram menores escores na avaliação da função cognitiva (p<0,001) e testes de capacidade funcional (p<0,001) e maior escore na avaliação de depressão (p=0,001). As concentrações de BDNF foram menores no grupo DP (p=0,007). Foram encontradas associações estatisticamente significativas entre essas concentrações e os resultados obtidos a partir dos testes de capacidade funcional apenas no grupo controle. Para o grupo DP, menores concentrações de BDNF foram associadas a maiores escores de depressão e gravidade dos sintomas na seção I da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson. Sugere-se que com o déficit dopaminérgico e disfunção circuito motor, a concentração de BDNF não influencia o desempenho funcional nos pacientes com DP. Cabe ressaltar que com a inatividade, as alterações periféricas do sistema músculo-esquelético são importante fatores que causam a limitação funcional, além da progressão da própria doença. Ao contrário, as alterações não motoras da doença (depressão e alterações comportamentais, como motivação) estão associadas com a concentração de BDNF, o que corrobora outros achados da literatura. Nossos resultados reafirmam a importância em conhecer acerca das alterações do BDNF em indivíduos com DP, devendo ser considerado como potencial para a abordagem terapêutica nesses pacientes