Correlação entre resistência nasal e pressão arterial pulmonar em crianças e adolescentes respiradores orais usando métodos objetivos de avaliação do fluxo nasal e achados ecocardiográficos

• Autor(a) principal: Marcela Silva Lima
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-A8XPUM
• topic: Ecocardiografia Doppler; Hipertensão Pulmonar; Tonsilectomia; Adenoidectomia; Rinite; Criança; Respiração Bucal; Resistência das vias respiratórias; Respiração artificial; Hipertensão pulmonar/prevalência; Obstrução nasal; Insuficiência respiratória; Respiração bucal; Ventiladores mecânicos; Rinite; Medicina; Hipertensão pulmonar; Criança

Introdução: A hiperplasia adenotonsilar (HAT) e a rinite alérgica(RA) consistem nas causas mais comuns de obstrução de vias aéreas superiores em crianças. Tais afecções ao comprometer a via aérea superior podem ocasionar hipoventilação alveolar crônica, vasoconstrição pulmonar e hipertensão pulmonar, em alguns casos, irreversível. Objetivo: avaliar a prevalência de hipertensão pulmonar em respiradores orais crônicos com HAT rinite alérgica, de dois a doze anos, através de método ecodopplercardiográfico e a relaçãoentre a resistência nasal e a pressão da artéria pulmonar. Métodos: 54 pacientes com HAT com indicação de adenoidectomia e/ou tonsilectomia e 24 pacientes com rinite alérgica foram selecionados e posteriormente submetidos à ecodopplercardiografia e a rinomanometria A pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) foi determinada pela regurgitação tricúspide e a pressão média da artéria pulmonar (PMAP) foi calculada a partir da PSAP. Determinaçõessimilares foram realizadas em 25 respiradores nasais. Resultados: as médias da PMAP e da PSAP foram maiores nos respiradores orais do que nos respiradores nasais (17,62 ± 2,06 [HAT] e 17,45 ± 1,25 [RA] versus 15,20 ±2,36 mmHg [RN], p< 0,005; e 25,61 ± 3,38 [HAT]e 25,33 ± 2,06 [RA] versus 21,64 ± 3,87 mmHg [RN], p< 0,005, respectivamente) e a média do tempo de aceleração do traçado do fluxo pulmonar (TAc) foi maior nos respiradores nasais(127,24 ± 12,81 [RN] versus 114,06 ± 10,63 ms [HAT] e 117,96 ± 10,28 ms [RA], p<0,0001). A PSAP apresentou uma associação negativa com o fluxo nasal (rho de Spearman= -0,34; p<0,001). Conclusão: RO apresentaram evidências de aumento da pressão arterialpulmonar pela ecodopplercardiografia e o aumento da pressão sistólica da artéria pulmonar correlacionou com aumento da resistência nasal, apesar da ausência de diagnóstico de HP conforme os critérios estabelecidos . Palavras