Análise dos intervalos de diagnóstico e tratamento no itinerário terapêutico de pacientes ambulatoriais com câncer de mama em um Hospital Universitário Federal

• Autor(a) principal: Janaína Batista Almeida Magalhães
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/48482
• topic: Neoplasias da Mama; Tempo para o Tratamento; COVID-19; Neoplasias da Mama; Tempo para o Tratamento; COVID-19; Pandemias

O câncer de mama compreende um problema de saúde pública mundial. O aumento de sua mortalidade é diretamente proporcional às mudanças nos padrões demográficos, como o envelhecimento populacional e o desenvolvimento econômico. O desafio é garantir o acesso equitativo e integral ao diagnóstico e ao tratamento da doença em tempo oportuno. Diante disso, em 2012, foi sancionada a Lei Federal nº 12.732 (Lei dos 60 dias), a qual estabelece que o primeiro tratamento oncológico no SUS deve se iniciar no prazo máximo de 60 dias, a partir da assinatura do laudo patológico, ou em prazo menor, conforme necessidade terapêutica do caso. O objetivo do estudo foi mapear o fluxo de atendimento da paciente com câncer de mama na Instituição e analisar os intervalos de diagnóstico e tratamento do câncer de mama, em mulheres atendidas entre janeiro de 2018 e dezembro de 2020, em um Hospital Universitário Federal (HUF), considerando a Lei Nº 12.732 de 2012 e o contexto da pandemia de Covid-19. Trata-se de estudo com abordagem quantitativa, do tipo descritivo, observacional, de corte transversal, retrospectivo, com levantamento de dados secundários. O universo da pesquisa foi composto por 276 pacientes do sexo feminino com diagnóstico de câncer de mama. A coleta de dados foi realizada com informações disponíveis em prontuário, no Sistema de Gestão Hospitalar (AGHU) e Formulário de Autorização para Procedimentos de Alta Complexidade (APAC). Os dados foram submetidos à análise estatística do tipo descritiva para as variáveis qualitativas. Em relação às características sociodemográficas e clínicas, a idade mediana das mulheres no diagnóstico foi de 58 anos, 67% são pardas, 79% provenientes da macrorregiao central de saúde e 52,2% chegaram na UNACON em estágios iniciais (I e II) do câncer de mama. O tipo de terapia mais indicada como primeiro tratamento foi cirurgia (58%). Quanto aos intervalos de tempo, observou-se que a média entre a suspeição e a confirmação diagnóstica foi de 52 dias e, entre o diagnóstico e o início do tratamento, foi de 83 dias, sendo que 66,7% das pacientes tiveram tempo superior a 60 dias. Ou seja, o prazo preconizado pela Lei 12.732 de 2012 foi cumprido apenas para 33,3% dos casos. Quanto às associações das variáveis e intervalos estudados, verificou-se que, quanto maior a idade, maior o tempo entre confirmação diagnóstica e início do tratamento. O mesmo observou-se para pacientes com câncer de mama em estágios iniciais (I e II). Referente ao tipo de tratamento, verificou-se que pacientes com indicação de quimioterapia como primeira estratégia são tratadas em menor tempo. Por fim, evidenciou-se que não existiu diferença nos intervalos de tempos, bem como na proporção de estadiamento e tipo de tratamento terapêutico nos anos analisados, sendo considerado período normal (ano 2018), pré-pandemia (ano 2019) e durante pandemia da Covid-19 (2020). Torna-se fundamental a redução nos intervalos entre as diferentes etapas que integram a linha de cuidado da paciente com câncer de mama, de forma a proporcionar um tratamento oncológico em tempo ideal, conforme preconizado pela legislação.