Cultura organizacional para segurança do paciente em farmácias da atenção primária em Belo Horizonte

• Autor(a) principal: Tatiana Nunes Carvalho
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/41028
• topic: Segurança do paciente; Cultura de segurança; Cultura organizacional; Assistência Farmacêutica; Atenção Primária à Saúde; Segurança do Paciente; Cultura Organizacional; Assistência Farmacêutica; Atenção Primária à Saúde

Nos últimos anos, a preocupação mundial com a segurança do paciente tem aumentado e, para que iniciativas que priorizem a segurança do paciente sejam realizadas, o conhecimento referente ao gerenciamento da segurança relacionado à cultura organizacional é relevante. Neste sentido, um dos importantes instrumentos para avaliar a visão individual dos profissionais sobre a segurança em sua organização, em momento particular do tempo, é a avaliação do clima de segurança. O objetivo deste trabalho foi analisar as atitudes de segurança no ambiente de trabalho que evidenciam o clima de segurança do paciente, a partir da visão dos profissionais que atuam nas farmácias das Unidades Básicas de Saúde de uma regional de Belo Horizonte. Trata-se de estudo transversal, com abordagem qualitativa, cujo método foi o estudo de caso descritivo. A amostra do estudo foi composta por 94 profissionais de nível médio/técnico e 10 farmacêuticos que atuam nas farmácias das Unidades Básicas de Saúde da Regional Nordeste de Belo Horizonte, que concordaram em participar voluntariamente da pesquisa, após assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido. Os profissionais de nível médio/técnico são escalados na farmácia em esquema de rodízio, de acordo com escala elaborada por enfermeiros, e os farmacêuticos integram o Núcleo de Apoio à Saúde da Família e possuem atribuições técnico-gerenciais e assistenciais. A coleta de dados foi realizada através de Questionário de Caracterização Pessoal e Profissional e Questionário de Atitudes de Segurança (QAS), em sua versão curta, adaptada e validada para a língua portuguesa, com adequação para a realidade das farmácias. Esse questionário é composto por seis domínios, que são: (1) Clima de Trabalho em Equipe; (2) Satisfação no Trabalho; (3) Percepção da Gerência; (4) Clima de segurança, (5) Condições de Trabalho e (6) Percepção do Estresse. Também foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os 10 farmacêuticos sobre a gestão das farmácias, dificuldades e facilidades para sustentação de uma cultura de segurança no setor. Os dados coletados por meio dos Questionários de Caracterização Pessoal e Profissional e QAS foram submetidos à análise estatística do tipo descritiva, além de análise estatística para correlações entre as variáveis. Foi realizado o cálculo da média geral do questionário e a média de pontuação por domínio, com avaliação da confiabilidade pelo Coeficiente Alfa de Cronbach. Foram correlacionados dados sociodemográficos com os escores do QAS. Os dados obtidos através das entrevistas com os farmacêuticos foram submetidos à análise de conteúdo do tipo categorial temática. O grupo pesquisado apresentou predominância do sexo feminino (94,2%), 71,2% dos participantes foram técnicos de enfermagem, 11,5% auxiliares de enfermagem, 9,6% farmacêuticos, 5,8% técnicos de farmácia e 1,9% outros e o tipo de vínculo predominante foi o contrato administrativo temporário, que evidencia precarização do trabalho. A avaliação geral do QAS demonstrou percepção baixa quanto ao clima de segurança das farmácias, com escore de 74,7. Dos 6 domínios do QAS, apenas 2 foram considerados positivos: Satisfação no Trabalho (81,7) e Clima de Trabalho em Equipe (77,2). Em contrapartida, os domínios com pontuações mais baixas foram Condições de Trabalho (70,1), seguido por Percepção da Gerência (71,7). A média geral do QAS e de todos os domínios foi menor para o grupo dos farmacêuticos, exceto Percepção do Estresse. O domínio Satisfação no Trabalho apresentou correlação negativa com tempo de experiência. Os dados coletados através das entrevistas com farmacêuticos foram organizados em 5 categorias: Perfil dos profissionais que trabalham nas farmácias, Dificuldades na gestão das farmácias e sustentação de uma cultura de segurança no setor; Facilidades na gestão das farmácias e sustentação de uma cultura de segurança no setor, Compreensão dos participantes sobre a cultura de segurança do paciente; Sugestões para melhorias no processo de trabalho e cultura de segurança da farmácia. As dificuldades percebidas pelos farmacêuticos para sustentação de uma cultura de segurança no setor foram relacionadas à visão simplista do trabalho desenvolvido na farmácia, que muitas vezes não é encarado como serviço de saúde, à ausência de equipe fixa e de profissionais com formação técnica específica no setor, alta rotatividade de profissionais, sobrecarga de trabalho do farmacêutico e ausência de apoio do gerente da unidade de saúde. Conclui-se que o clima de segurança das farmácias das Unidades Básicas de Saúde precisa ser aperfeiçoado e prestar cuidados seguros significa mudar atitudes e práticas de todos os profissionais envolvidos no cuidado ao paciente, através do desenvolvimento de uma cultura não punitiva e investimento em capacitações, reuniões e treinamentos. Como produto técnico deste estudo foi elaborado um relatório técnico a ser apresentado à Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, a fim de fomentar o aperfeiçoamento da cultura de segurança das farmácias.