Efeito de intervenção nutricional sobre a percepção e o consumo de frutas e hortaliças

• Autor(a) principal: Maria Cecília Ramos de Carvalho
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/30609
• topic: Comportamento alimentar; Educação alimentar e nutricional; Ensaio clínico; Frutas; Promoção da saúde; Verduras

Esse estudo objetivou analisar o efeito da concordância entre a percepção e o consumo de frutas e hortaliças (FH) sobre a evolução dos estágios de mudança do comportamento alimentar para o consumo de FH e do consumo destes alimentos entre adultos e idosos. Foram utilizados dados oriundos de ensaio comunitário controlado randomizado com 3.414 usuários identificados a partir de amostra por conglomerado simples, representativa do Programa Academia da Saúde de Belo Horizonte-MG. A percepção de adequação do consumo de FH foi avaliada pelos estágios de mudança do MT, e o consumo estimado por questões breves validadas, na linha de base e após a intervenção. Participantes com percepção de adequação condizente com o consumo mantiveram a classificação em um dos cinco estágios originais do MT (pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção). Aqueles com baixo consumo, mas que o consideravam como adequado, foram reclassificados no estágio de pseudomanutenção (PM); aqueles com consumo adequado, mas que não o reconheciam como tal, foram reclassificados no estágio de ação não refletiva (ANR). Indivíduos com percepção e adequação de consumo condizente foram agrupados como “percepção concordante”, e aqueles em PM e ANR como “percepção discordante”. Indivíduos do grupo controle participaram das atividades usuais do serviço (prática de atividade física três vezes por semana) e de ações de educação em saúde não relacionadas ao consumo de FH. Já indivíduos do grupo intervenção, além das atividades usuais, participaram de intervenção de incentivo ao consumo de FH, com duração de sete meses, pautada no MT e na metodologia problematizadora proposta por Paulo Freire, aplicada por equipe multiprofissional. A maioria dos participantes era mulheres de meia idade, com baixa escolaridade e consumo de FH, e com discordância entre a percepção e o consumo de frutas (31,1%) e de hortaliças (51,9%). Após a intervenção, usuários com percepção discordante na linha de base tiveram menores chances tanto de regredir Efeito de intervenção nutricional sobre a percepção e o consumo de frutas e hortaliças 10 para estágios anteriores [odds ratio ajustada: frutas 0,47 (0,36-0,60); hortaliças 0,17 (0,13-0,22)], quanto de progredir para estágios superiores [odds ratio ajustadas: frutas 0,06 (0,04-0,09); hortaliças 0,01 (0,01-0,02)]. Dentro do grupo intervenção, em ambas as categorias de percepção houve aumento no consumo de frutas (0.5±1.3 porções entre os indivíduos com percepção discordante e 0.2±1.3 entre aqueles com percepção concordante), sendo esse aumento significativamente maior no grupo de percepção discordante. Indivíduos com percepção discordante também aumentaram o consumo de hortaliças (0.1±1.4 porções), enquanto aqueles com percepção concordante reduziram (-0.6±1.7 porções). A autoeficácia e o equilíbrio de decisões não foram preditores da mudança no grupo de percepção discordante. Conclui-se que a influência da percepção discordante aparentemente ocorre em duas direções, reduzindo tanto as chances de regredir quanto de progredir nos estágios. Apesar de o grupo de percepção discordante ter resultados mais favoráveis na mudança do consumo, a mudança foi pequena. Isto pode denotar a necessidade de trabalhar melhor a consciência crítica dos participantes sobre o seu estágio de mudança, seu consumo de FH e suas necessidades de aumentá-lo ou mantê-lo. Para isto, se faz necessária a reclassificação prévia dos participantes segundo os estágios de PM e ANR.