Avaliação do impacto das condições bucais na qualidade de vida de usuários do Sistema Único de Saúde com e sem acesso ao serviço odontológico

• Autor(a) principal: Renato Cavalcanti Pinto
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-97GKF4
• topic: Acesso aos serviços de saúde; Qualidade de vida; Saúde bucal; Avaliação em saúde; Condições bucais; Educação de pós-graduação; Acesso aos serviços de saúde; Qualidade de vida; Saúde bucal; Atenção primária à saúde; Avaliação em saúde; Saúde da família; Odontologia sanitária; Necessidades e demanda de serviços de saúde

Os objetivos desse estudo foram investigar o impacto na qualidade de vida das condições bucais dos usuários cobertos e não cobertos pelos serviços odontológicos da Equipe Saúde Bucal (ESB) 2 do Centro de Saúde (CS) Jaqueline I, que atende a Equipe Saúde da Família (ESF) 2 da unidade e também à usuários da ESF 1 do CS Jaqueline II em Belo Horizonte MG; estimar diferenças de prevalência e severidade desse impacto; identificar os fatores limitantes do acesso na área e propor melhoria de acesso aos serviços através de um Projeto de Intervenção. Foi realizado um estudo piloto quantitativo descritivo utilizando dois roteiros de entrevistas aos usuários, o Questionário de Acessibilidade adaptado de Castro (2007) e o indicador OHIP14 Short Form. Os questionários foram aplicados por Agentes Comunitários de Saúde (ACS), previamente capacitados, nos domicílios de suas respectivas micro áreas. A amostra foi de conveniência e foi estratificada em dois grupos, um coberto pela ESB 2 e o outro não coberto. Foram aplicados 144 questionários divididos proporcionalmente visando à representatividade de cada um dos grupos naquela comunidade. Não houve diferença estatisticamente significante, quanto à faixa etária, sexo, IVS, faixa de renda e nível de escolaridade entre os dois grupos. Quanto ao OHIP14, das suas sete demissões, seis apresentaram diferença estatisticamente significante a favor do grupo coberto pela ESB 2. A exceção foi à incapacidade social com valor p=0,0504. Quanto ao impacto total o grupo coberto apresentou baixo impacto OHIP=9,8448 e o grupo sem cobertura apresentou médio impacto OHIP=20,2716. A prevalência de impacto também mostrou diferença estatisticamente significante em favor do grupo coberto com OR=0,4889 com um IC de 95% que não inclui o valor 1. Ao se estratificar os fatores de confusão por grupo identificou-se que a diferença estatisticamente significante em favor do grupo coberto pela ESB 2 permaneceu em todas as categorias que abrigavam maior número de participantes. As conclusões do estudo mostram ser a estratégia de controle das doenças bucais efetivas no grupo estudado apresentando uma redução de severidade de impacto de 50,44% e redução da prevalência desses impactos de 17,7% em favor dos usuários cobertos. Apesar dos resultados alvissareiros, Belo Horizonte parece estar perdendo a oportunidade de ampliar o número de ESB comprometendo a acessibilidade, a universalidade, a integralidade e a equidade nessa atenção. Nas áreas de abrangência dos CS Jaqueline I e II os maiores limitantes da acessibilidade são de ordem organizacional e limitam o acesso funcional dos usuários. O OHIP14 mostrou ser um importante instrumento para rastreamento e priorização de grupos em desvantagem social dentro das áreas das UBS. O modelo de intervenção a ser proposto consiste no seguinte: 1) aplicar o questionário OHIP14 em toda a área de abrangência da UBS através dos ACS; 2), formar um banco de dados que permita inferências para toda a área de abrangência; 3) ampliar o acesso para micro áreas onde o impacto é mais elevado; 4) estabelecer metas e resultados mensuráveis para a atenção em saúde bucal naquelas UBS; 5) promover avaliação e controle das ações implementadas, com uma periodicidade anual por cada ESB, proporcionando a melhoria das condições de saúde bucal naquela área de abrangência.