Influência das matrizes mineralizada e desmineralizada de enxertos ósseos bovinos no reparo de defeito ósseo intrabucal em ratos

• Autor(a) principal: Juliano Douglas Silva Albergaria
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/33880
• topic: Xenoenxerto; Defeito ósseo; Matriz desmineralizada; Bio-Oss; Biologia Celular; Xenoenxertos; Transplante Ósseo

Enxertos ósseos bovinos mineralizados constituem uma das alternativas mais utilizadas na clínica odontológica, para a substituição de perdas ósseas. Recentemente, a utilização de matrizes desmineralizadas tem sido proposta uma vez que proteínas colagenosas e não colagenosas da matriz óssea parecem otimizar o potencial osteoindutor dos xenoenxertos. O presente estudo avaliou o reparo ósseo de um defeito intrabucal em ratos, submetido à enxertia com dois tipos de enxertos, um osso bovino de origem nacional (Lumina BoneCritéria) em sua versão comercial mineralizada e o mesmo osso em uma versão desmineralizada, processada no laboratório. O enxerto importado, Bio-Oss®, foi utilizado como controle positivo, por ser o enxerto bovino de maior credibilidade na literatura. Previamente à enxertia, o biomaterial desmineralizado foi avaliado por histologia e imunofluorescencia, a fim de verificar a preservação de proteínas da matriz, após o protocolo de desmineralização. A imunofluorescencia para colágeno III, osteopontina e BMP-4 revelou que a desmineralização em EDTA 10% não compromete ou destrói os componentes orgânicos da matriz ossea. Desse modo, demos continuidade aos protocolos de enxertia, com o preenchimento dos defeitos ósseos com: 1. Osso bovino nacional mineralizado (OBM); 2. Osso bovino nacional desmineralizado (OBD); 3. Osso mineralizado importado, Bio-Oss® (BO); 4. Coágulo sanguíneo (CN =controle negativo). Após 1,7,14,21 e 49 dias, as amostras foram processadas para análises macroscópica, radiográfica e histomorfométrica. A análise macroscópica revelou uma cicatrização gengival satisfatória no sitio cirúrgico, para todos os grupos, sem influência dos enxertos testados. Aos 14 dias, a mucosa sobre a área operada estava cicatrizada, sem diferenças estatísticas entre os grupos. A avaliação radiográfica revelou maior ganho de radiopacidade, aos 49 dias, nos defeitos enxertados com OBD. As analises morfométricas em secções coradas com Tricrômico de Masson e PicroSirius Red submetidas ao software Image Jey revelou, respectivamente, maior deposição de trabéculas e maior maturação óssea em animais do grupo OBD. Nestes, o preenchimento do defeito ósseo estava concluído aos 49 dias. No mesmo período, o padrão de deposição óssea no grupo CN parecia incompleto e em alguns animais, revelava uma superfície côncava na borda superior do tecido ósseo que preenchia o defeito, sugerindo uma perda de volume ósseo em comparação aos grupos enxertados. A histologia revelou que ambos os enxertos mineralizados, Lumina Bone mineralizado (Critéria) e controle positivo (Bio-Oss®) apresentavam resíduos orgânicos no interior dos grânulos, o que está em desacordo com a constituição química (99,9% inorgânica) apresentada pelos fabricantes. Em ambos, a histologia mostrou a presença de focos inflamatórios até 14 dias, junto aos grânulos enxertados, especialmente na zona mais superficial (1/3 cervical) dos defeitos. Paralelamente, nos grupos OBD e CN o processo inflamatório aos 14 dias estava em franco processo de remissão. Imagens de seqüestro e expulsão de grânulos mineralizados em ambos os grupos OBM e BO, foram comumente observados nas margens da mucosa. A análise da reabsorção dos biomateriais ao longo do tempo revelou que o OBD tem uma rápida e completa reabsorção in vivo. O BO apresentou a maior resistência à reabsorção seguido do OBM. Aos 49 dias, a maior parte dos biomateriais mineralizados, OBM e BO, permaneceram no defeito, com grânulos bem osseointegrados nos terços apical e médio dos defeitos. Enfim, o presente estudo fornece pela primeira vez, dados histológicos e radiográficos sobre o enxerto de osso bovino nacional (Lumina Bone) em ambas as versões mineralizada e desmineralizada. Tendo a versão desmineralizada apresentado o melhor resultado, seu potencial osteoindutor merece ser melhor investigado, com outras metodologias e em modelos de defeitos ósseos críticos, a fim de consolidar-se como uma estratégia terapêutica clinicamente viável