Investigação Doppler ecocardiográfica das características morfofuncionais da comunicação interventricular em crianças e adolescentes

• Autor(a) principal: Ana Maria Haddad Diniz
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9FNFVW
• topic: Comunicação interventricular; Doppler ecocardiografia; Cardiopatia congênita; Prevalência; Cardiologia; Pediatria

Fundamento - as comunicações interventriculares (CIV) são as cardiopatias congênitas estruturais mais comuns. Existe uma predominância de CIV associadas com outras lesões estruturais cardíacas ou como parte de cardiopatias com conjunto de lesões morfológicas já bem estabelecidas quando comparadas às CIV forma isolada e relação inversa entre a prevalência das CIV e a faixa etária. Objetivos - analisar a prevalência da comunicação interventricular na criança e adolescente e seu perfil de apresentação morfofuncional. Métodos - Estudo observacional, com coleta retrospectiva de dados a partir de laudos ecocardiográficos emitidos na Unidade Pediátrica e Fetal do Setor de Ecocardiografia do HC-UFMG, entre janeiro de 2009 e dezembro de 2012. As variáveis investigadas incluíram a caracterização da população, localização, tipo e dimensão da lesão, associação com outros defeitos estruturais e alterações funcionais. Resultados De 2565 pacientes com idade entre um dia e 20 anos, 40,4% apresentaram cardiopatia congênita, dos quais em 35,7% com diagnóstico de CIV em sua forma isolada ou associada a outros defeitos estruturais cardíacos, com distribuição equitativa quanto ao gênero. Na análise da faixa etária, 37,3%, 24,0%, 15,2% e 16,0% dos pacientes com CIV apresentaram idade entre 28 dias e dois anos, dois e seis anos, seis e 10 anos e 11 e 20 anos, respectivamente. CIV perimembranosa foi a mais prevalente, com percentual de 78,7%, seguida de CIV muscular com 19,3% dos casos e CIV duplamente relacionada com frequência de 2% apenas. Quanto ao tamanho das CIV, pequenas lesões foram identificadas em 43,8% da amostra e, naqueles com outros defeitos estruturais associados, a tetralogia de Fallot foi a cardiopatia mais frequente (37,7%). Observou-se maior média de idade nos pacientes com CIV associada (4,67±0,36), quando comparados ao grupo com CIV isolada (3,53±0,37; p=0,032), registrando-se associação estatisticamente significante de pequenas lesões com a apresentação isolada do defeito (76,0%) e de grandes lesões na presença de outros defeitos estruturais (52,5%; p=0,000), bem como menor frequência de hipertensão pulmonar no grupo de CIV isolada. Conclusão: A CIV foi a cardiopatia congênita mais prevalente, apresentando frequência inversamente proporcional à faixa etária. A forma associada e as pequenas lesões constituíram apresentações mais comuns no total dos pacientes, entretanto, quando avaliados separadamente, os grupos de pacientes com CIV associadas e isoladas, houve predomínio de grandes lesões no primeiro grupo e de pequenas lesões no segundo grupo.