Caracterização genética e detecção de mecanismos de resistência de Neisseria meningitidis isoladas no Laboratório Central de Saúde Pública de Minas Gerais, 2017-2019

• Autor(a) principal: Dhian Renato Almeida Camargo
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/41850
• topic: Neisseria meningitidis; doença meningocócica; resistência a antimicrobianos; resistência à penicilina; Microbiologia; Neisseria meningitidis; Infecções Meningocócicas; Resistência às Penicilinas

A infecção por Neisseria meningitidis está associada a taxas elevadas de morbidade e mortalidade em crianças e adultos jovens em todo o mundo. No Brasil, a doença meningocócica é endêmica e 1037 casos confirmados foram relatados em 2019. Este estudo mostrou a caracterização genética e detecção de mecanismos de resistência a antimicrobianos de 35 amostras de N. meningitidis isoladas no LACEN-MG entre 2017 e 2019. As amostras foram geneticamente caracterizadas por multilocus sequence typing (MLST) e pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). O perfil de sensibilidade a antimicrobianos foi determinado usando Etest® e o mecanismo de resistência foi analisado através do sequenciamento do gene penA. A ocorrência em pacientes do gênero feminino foi de 57,1% e 28,6% dos pacientes tinham até 14 anos. A maioria das amostras era proveniente das regionais de saúde de Belo Horizonte (11/35) e Uberlândia (11/35). Os grupos mais frequentes por tipo/subtipo (grupo:tipo:subtipo) foram a C:23:P1.14-6 (n=11), B:4,7:P1.19,15 (n=3), W:2a:P1.2 (n=2) e Y:4:nt (n=1). PFGE identificou oito pulsotipos (A-H), enquanto, MLST identificou 14 clones, sendo que os três mais prevalentes foram ST12020, ST11 e ST3780. Os tipos sequenciais foram agrupados em oito complexos clonais (cc), sendo o cc103 (48,6%), pertencente ao PFGE pulsotipo B, o mais frequente e associado à N. meningitidis grupo C fenótipo [23:P1.14-6, nt:ST12020, ST3780, ST8730]. Todas as amostras foram sensíveis a ceftriaxona, ciprofloxacina e rifampicina, enquanto uma amostra foi resistente à penicilina (CIM=0,5 μg mL-1) e 20 apresentaram sensibilidade intermediária à penicilina (penI) (CIM entre 0,09 e 0,25 μg mL-1). A partir das amostras com perfil de resistência, cinco alelos do gene penA foram identificados e o alelo penA14 foi o mais prevalente. No geral, os alelos penA identificados apresentaram polimorfismos associados com o fenótipo penI. Nosso estudo mostrou que houve um predomínio da linhagem invasiva NmC:23:P1.14-6:ST12020:cc103:penA14, com sensibilidade reduzida à penicilina, e que não foi detectada resistência a ceftriaxona, ciprofloxacina e rifampicina.