Prevalência de excesso de peso e sua associação com os fatores de risco cardiovascular e síndrome metabólica em adolescentes da rede pública estadual de ensino da região metropolitana da Grande Vitória ES

• Autor(a) principal: Janine Pereira da Silva
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9UHPYM
• topic: Doenças Cardiovasculares; Sobrepeso; Síndrome X Metabólica; Obesidade; Adolescente; Doenças cardiovasculares; Coração Doenças; Comorbidade; Antropometria; Fatores de risco; Sobrepeso; Obesidade; Obesidade/epidemiologia; Saúde do adolescente

Objetivo: Identificar a prevalência de excesso de peso e sua associação com os fatores de risco cardiovascular e a síndrome metabólica em adolescentes. Método: Estudo epidemiológico, transversal, em amostra probabilística e representativa de adolescentes (dez a 14 anos) frequentadores de escolas da rede pública estadual da Região Metropolitana da Grande Vitória, ES. Obtidos dados antropométricos (peso e estatura) e da composição corporal (perímetros corporais, dobras cutâneas e gordura corporal pela bioimpedância elétrica e por diluição isotópica com óxido de deutério). Na avaliação nutricional, foram considerados os índices de E/I e IMC/I, em escore z, referente ao padrão OMS (2007). Realizada aferição da pressão arterial e coleta de 10 mL de sangue venoso, após jejum de 12 horas, para análise da glicemia e insulinemia de jejum, do perfil lipídico e da PCR-us. Foram investigados os seguintes fatores de risco cardiovascular, considerando pontos de corte indicativos de anormalidades: perímetro da cintura (p90), colesterol total (150mg/dL), LDL-C (100mg/dL), triglicérides (100mg/dL), HDL-C (<45mg/dL), glicemia (100mg/dL), insulina (15 UI/mL), HOMA-IR (3,16), relação glicemia/insulinemia (<7), PCR-us (>3 mg/L), pressão arterial (p90), consumo alimentar inadequado (escore>100), tempo de lazer sedentário (2horas/dia), inatividade física (<300 minutos/semana), tabagismo e etilismo. Considerou-se, ainda, o agrupamento dos fatores de risco cardiovascular (2 fatores de risco). A síndrome metabólica foi definida pelo critério proposto por Cook et al. (2003). Para análise estatística, utilizou-se o teste Qui-quadrado e t de Student (Mann-Whitney para distribuição não normal) e nível de significância de p<0,05. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Institucional. Resultados: Avaliados 818 adolescentes (58,3% feminino), com média de idade de 12,8±1,1 anos, predomínio da cor/raça parda (41,7%), estádio pós-púbere (53,4%) e classe socioeconômica C (59,5%). Identificou-se baixa estatura em 2,2% da amostra. O excesso de peso foi diagnosticado em 227 (27,7%) estudantes, representado por sobrepeso (18,7%) e obesidade (9,0%). Observou-se aumento do perímetro da cintura (9,3%), braço (6,6%) e do pescoço (23,8%), além das dobras cutâneas tricipital (3,9%) e subescapular (2,2%). O excesso de gordura corporal pela bioimpedância elétrica bipolar e tetrapolar foi verificado em 128/390 (32,8%) e 133/390 (34,1%) adolescentes, respectivamente, enquanto a diluição isotópica com óxido de deutério identificou 41,5% (162/390) de alteração. Dos estudantes com exames completos, diagnosticou-se 3,9% (27/699) de síndrome metabólica, condição associada ao excesso de peso (p=0.000). Entre os fatores individuais de risco cardiovascular, os mais prevalentes foram tempo de lazer sedentário 2horas/dia (96,1%), inatividade física (89,0%), colesterol total aumentado (65,9%) e LDL-C aumentado (45,7%), ao passo que o tabagismo (0,3%) e a glicemia aumentada (0,4%) foram os menos prevalentes. Evidenciou-se, ainda, a presença simultânea de dois ou mais fatores de risco cardiovascular em 96,3% da amostra (673/699), condição que também foi associada ao excesso de peso (p=0,004). Conclusão: Houve 27,7% de prevalência de excesso de peso entre os adolescentes, com associação entre o diagnóstico nutricional, síndrome metabólica e à maioria dos fatores de risco cardiovascular.