"Avaliação da cultura de segurança do paciente em unidades de neonatologia na perspectiva da equipe multiprofissional"

• Autor(a) principal: Karine Antunes Marques Notaro
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ANDO-AUUNPX
• topic: Equipe de Assistência ao Paciente; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Recém-Nascido; Neonatologia; Segurança do Paciente; Serviços de Saúde da Criança; Equipe de Assistência ao Paciente; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Enfermagem; Cultura; Dissertaçoes Acadêmicas como Assunto; Inquéritos e Questionários; Segurança do Paciente/estatistica & dados numéricos; Qualidade da Assistência à Saúde

A Segurança do paciente tem sido discutida mundialmente e considerada elemento fundamental nos diversos níveis de atenção à saúde. Entre as estratégias para otimizar a segurança do paciente em Unidades de Neonatologia, está o fomento da cultura de segurança, principalmente em virtude de se tratar de um ambiente de alta vulnerabilidade para os neonatos. Assim, a avaliação da cultura de segurança do paciente e os fatores que a influenciam são fundamentais para o planejamento e reorganização do processo de trabalho. Objetivo: Analisar a cultura de segurança do paciente em três unidades de neonatologia de hospitais públicos na perspectiva da equipe multiprofissional. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo survey transversal, realizada em três unidades de neonatologia de hospitais públicos de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação do instrumento validado, Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), com 514 profissionais da equipe multiprofissional de assistência à saúde, dentre eles enfermeiros, técnicos/auxiliares de enfermagem, médicos, fonoaudiólogos, fisioterapeutas, psicólogos, terapeutas ocupacionais e assistentes sociais. Para análise dos dados, utilizou-se o software R versão 3.3.2 e os testes estatísticos de Mann- Whitney, Kruskall-Wallis e correlação de Spearman. Resultados: Os dados obtidos não mostraram nenhuma dimensão considerada como área de força, porém algumas delas apresentaram oportunidades de melhoria. As dimensões com maior percentual de respostas positivas foram Trabalho em equipe na unidade (59,44%), Expectativas e ações do supervisor/chefia para a promoção da segurança do paciente (49,90%) e Aprendizado organizacional - melhoria contínua (49,29%). As dimensões com o maior percentual de respostas negativas foram Resposta não punitiva ao erro (55,45%), Percepção geral da segurança do paciente (43,63%) e Quadro de funcionários (40,86%). O instrumento de coleta de dados também apresentou variáveis de resultado da cultura, sendo uma delas a percepção do profissional sobre segurança do paciente, em que 47,96% dos sujeitos avaliaram a cultura de segurança como Regular, e 39,8% consideraram a segurança como Muito boa. Desses sujeitos, as categorias médicos e técnicos/auxiliares de enfermagem avaliaram mais positivamente a cultura de segurança do paciente. No que diz respeito ao número de eventos informados ao supervisor/chefia nos últimos 12 meses, 75,41% dos entrevistados afirmaram não ter preenchido nenhuma notificação nesse período, sendo que os enfermeiros foram responsáveis pelo maior percentual de notificações. Foi possível também estabelecer correlações, quanto 7 maior o trabalho em equipe, maior o grau de segurança do paciente (valor p< 0,001). E, quando existe uma cultura de aprendizagem na instituição, o percentual de notificações de eventos tende a aumentar (valor-p=0,047). Entretanto, quanto mais tempo de trabalho têm no hospital, menos os profissionais notificam (valor p=0,027) e, quanto maior a qualificação profissional, pior a percepção da segurança pelo profissional (valor p