Integração da farmacogenética do tacrolimo ao gerenciamento da terapia medicamentosa em pacientes com transplante de rim

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Isabela Diniz Gusmão de Oliveira
Data de Publicação: 2021
Outros Autores: Patrícia Mara dos Reis, Edna Afonso Reis, Karina Braga Gomes Borges, Ana Paula Lucas Mota, Clarice Chemello
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
Texto Completo: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18589
http://hdl.handle.net/1843/54856
Resumo: A análise farmacogenética do tacrolimo e o gerenciamento da terapia medicamentosa já foram analisados isoladamente como estratégias clínicas em pacientes com transplante de rim, e estudos sobre a integração dessas duas práticas ainda são escassos. O objetivo desta pesquisa foi integrar essas ferramentas no cuidado aos pacientes com transplante de rim. Este é um estudo observacional retrospectivo com 70 pacientes, dos quais 42 estavam sendo atendidos pelo serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa. Analisou-se o sexo, faixa etária, tempo de realização do transplante, tipo de doador e problemas relacionados a medicamentos. A frequência alélica do CYP3A5 (rs776746) foi obtida identificando os indivíduos quanto à presença do alelo funcional *1(expressores). Observou-se maior concentração plasmática de tacrolimo nos expressores, mas sem alteração na dose média desse medicamento entre os grupos. Em relação à frequência de problemas relacionados a medicamentos, observou-se que 11 (27,%) pacientes não apresentaram nenhum, 19 (47,5%) apresentaram apenas um, e 5 (12,5%), dois ou três. A integração da farmacogenética do tacrolimo é uma ferramenta útil e complementar aos resultados obtidos com o gerenciamento da terapia medicamentosa, pois as alterações significativas na concentração plasmática desse medicamento nos expressores pode sinalizar à equipe multiprofissional uma necessidade de mais atenção no monitoramento desses pacientes, a fim de se evitar problemas de efetividade, segurança e conveniência. Ademais, a identificação de outros problemas de saúde do paciente faz com que o gerenciamento da terapia medicamentosa seja necessário para garantir o uso de medicamentos apropriado, efetivo e seguro.
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Observou-se maior concentração plasmática de tacrolimo nos expressores, mas sem alteração na dose média desse medicamento entre os grupos. Em relação à frequência de problemas relacionados a medicamentos, observou-se que 11 (27,%) pacientes não apresentaram nenhum, 19 (47,5%) apresentaram apenas um, e 5 (12,5%), dois ou três. A integração da farmacogenética do tacrolimo é uma ferramenta útil e complementar aos resultados obtidos com o gerenciamento da terapia medicamentosa, pois as alterações significativas na concentração plasmática desse medicamento nos expressores pode sinalizar à equipe multiprofissional uma necessidade de mais atenção no monitoramento desses pacientes, a fim de se evitar problemas de efetividade, segurança e conveniência. Ademais, a identificação de outros problemas de saúde do paciente faz com que o gerenciamento da terapia medicamentosa seja necessário para garantir o uso de medicamentos apropriado, efetivo e seguro.The pharmacogenetic analysis of tacrolimus and medication therapy management have already been analyzed in isolation as clinical strategies in renal transplant patients, and studies on the integration of these two practices are still scarce. The objective of this research was to integrate these tools in the care of kidney transplant patients. This is a retrospective observational study with 70 patients, 42 of whom were being treated by the medication therapy management service. We analyzed gender, age, time since the transplant, type of donor and drug-related problems. The allelic frequency of CYP3A5 (rs776746) was obtained by identifying the individuals regarding the presence of the functional *1 allele (expressors). There was a tacrolimus higher plasma concentration in expressors, but without change in the mean dose of this drug between groups. Regarding the frequency of drug-related problems, it was observed that 11 (27%) patients had none, 19 (47.5%) had only one, and 5 (12.5%), two or three. The integration of tacrolimus pharmacogenetics is a useful and complementary tool to the results obtained with the medication therapy management, as significant changes in the plasma concentration of this drug in expressors can signal to the multidisciplinary team a need for more attention in monitoring these patients, in order to avoid problems of effectiveness, safety and convenience. Furthermore, the identification of other health problems of the patient makes the medication therapy management necessary to ensure the use of medications appropriate, effective and safe.porUniversidade Federal de Minas GeraisUFMGBrasilFAR - DEPARTAMENTO DE ANÁLISES CLÍNICAS E TOXICOLÓGICASFAR - DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA SOCIALResearch, Society and DevelopmentTacrolimusPolymorphism, single nucleotideKidney transplantationPharmacogenomicsPharmacogeneticsCytochrome P-450 CYP3A inducersMedication therapy managementPrecision medicinePharmacy service, hospitalTacrolimoPolimorfismo de nucleotídeo únicoTransplante de rimFarmacogenéticaFarmacogenômicaIndutores do citocromo P-450 CYP3AGerenciamento da terapia medicamentosaMedicina personalizadaFarmácia clínicaIntegração da farmacogenética do tacrolimo ao gerenciamento da terapia medicamentosa em pacientes com transplante de rimIntegration of tacrolimus pharmacogenetics into medication therapy management in kidney transplant patientsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articlehttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/18589Isabela Diniz Gusmão de OliveiraPatrícia Mara dos ReisEdna Afonso ReisKarina Braga Gomes BorgesAna Paula Lucas MotaClarice Chemelloapplication/pdfinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFMGinstname:Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)instacron:UFMGORIGINALIntegração da farmacogenética do tacrolimo ao gerenciamento da terapia medicamentosa em pacientes com transplante de rim.pdfIntegração da farmacogenética do tacrolimo ao gerenciamento da terapia medicamentosa em pacientes com transplante de rim.pdfapplication/pdf291760https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/54856/2/Integra%c3%a7%c3%a3o%20da%20farmacogen%c3%a9tica%20do%20tacrolimo%20ao%20gerenciamento%20da%20terapia%20medicamentosa%20em%20pacientes%20com%20transplante%20de%20rim.pdf089165ea9fc664f77522f265b2fe877bMD52LICENSELicense.txtLicense.txttext/plain; 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Isabela Diniz Gusmão de Oliveira
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