Segregação socioespacial e saúde materno-infantil de mães adolescentes no município de Belo Horizonte

• Autor(a) principal: Mariana de Melo Santos
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/43411
• topic: Gravidez na adolescência; Prematuridade; Baixo peso ao nascer; Segregação socioespacial; Gravidez na Adolescência; Recém-Nascido Prematuro; Recém-Nascido de Baixo Peso; Segregação Social; Estudos Transversais

Introdução: Viver em um contexto de desvantagem socioeconômica está associado ao maior risco de gravidez na adolescência. Entretanto, há controvérsia na literatura se piores desfechos para nascidos vivos de mães adolescentes, como prematuridade e baixo peso ao nascer, podem não ser apenas consequência de imaturidade biológica da mãe, sendo também associados a fatores socioeconômicos e contextuais. A segregação socioespacial por renda vem sendo associada a disparidades em saúde materno-infantil. Objetivos: Avaliar a associação de desfechos neonatais de nascidos vivos de mães adolescentes comparadas com os de mães adultas, nos diferentes contextos de segregação socioespacial, medida pelo Índice de Concentração de Extremos (ICE), no município de Belo Horizonte no ano de 2012. Métodos: Trata-se de estudo transversal cuja amostra foi de 16.562 nascidos vivos de mães entre 12 e 29 anos do ano de 2012. As variáveis dependentes foram baixo peso ao nascer e prematuridade. A variável independente foi a idade materna categorizada em quatro faixas etárias: 12 a 15 anos, 16 a 19 anos, 20 a 24 anos e 25 a 29 anos, sendo esta última utilizada como referência. Foram feitas análises bivariadas e de regressão logística ajustando-se por raça/cor de pele da mãe, presença de companheiro, escolaridade materna adequada para idade, número de gestações anteriores, assistência pré-natal e tipo de parto. As análises foram estratificadas por tercis de ICE calculado a partir da renda obtida pelo Censo de 2010. Resultados: Após todos os ajustes, nas áreas com maior concentração de privação socioeconômica (1° tercil do ICE), filhos de mães adolescentes de 12 a 15 anos apresentaram maiores chances de prematuridade (OR 2.37 [1.50 – 3.75]) e baixo peso ao nascer (OR 1.82 [1.10 – 3.01]), em relação aos de mães adultas. No 2° tercil do ICE, a associação permaneceu estatisticamente significativa no modelo final somente para baixo peso ao nascer, com filhos de mães adolescentes de 12 a 15 anos tendo maiores chances desse desfecho em comparação aos de mães adultas. Já no grupo de maior concentração de privilégio socioeconômico (3° tercil do ICE) foi observada maior chance de prematuridade (OR 2.1 [1.16 – 3.79]) na faixa etária de 12 a 15 anos. Conclusão: As diferenças de desfechos neonatais em filhos de mães adolescentes quando comparados aos de mães adultas jovens podem ser influenciadas por fatores que vão além da imaturidade biológica. Para análise dessas diferenças, devem ser levados em conta os diferentes contextos socioeconômicos em que vivem as mães.