Avaliação da educação em grupo de diabetes mellitus tipo 2: ensaio clínico randomizado

• Autor(a) principal: Maisa Mara Lopes Macêdo
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ANDO-AN5K4D
• topic: Participação do Paciente; Educação em Saúde; Diabetes Mellitus; Autocuidado; Fatores Socioeconômicos; Enfermagem; Questionários; Cooperação do Paciente; Educação de Pacientes como Assunto; Autocuidado; Diabetes Mellitus Tipo 2; Automonitorização da Glicemia

A prática educativa sistematizada em grupo, pautada na dialógica, na troca de experiências e na escuta qualificada é considerada um ambiente no qual o usuário pode expressar dúvidas, sentimentos e queixas, adquirindo confiança e autonomia para tomar decisões de forma consciente, visando a manutenção do autocuidado. Este estudo objetivou avaliar a efetividade da educação em grupo de diabetes Mellitus tipo 2 visando a adesão e empoderamento do usuário para as práticas de autocuidado e melhora do controle glicêmico. Trata-se de um ensaio clínico randomizado por cluster, realizado em oito Unidades de Estratégia de Saúde da Família do município de Divinópolis - Minas Gerais/Brasil. Cada unidade de saúde foi considerada um cluster e foi alocada a um dos grupos: controle (GC) ou intervenção (GI). Fizeram parte deste estudo 200 usuários, sendo 78 das três unidades do grupo intervenção e 122 das cinco unidades do grupo controle. Para coleta de dados, os instrumentos ESM, DES-SF e HbA1c foram aplicados antes do início do ciclo 1 e ao final do último ciclo (ciclo 3), por meio de contato telefônico. O presente estudo compreendeu os tempos T0, T3 e T6, denominados Ciclos 1, 2 e 3, quando os usuários participaram da intervenção desenvolvida por meio de grupo. Toda a prática educativa foi pautada na abordagem do empoderamento baseada no Protocolo Mudança de Comportamento. Ao final dos encontros, os usuários foram incentivados a elaborar metas que considerassem importantes para a modificação do seu comportamento. O grupo controle participou das práticas educativas desenvolvidas na rotina das respectivas unidades de saúde. Em relação à amostra, observou-se média de idade de 58,6 anos ± 9,2 desvios padrão (DP). A maioria dos usuários era do sexo feminino (64,5%) e declarou ter a condição do diabetes por mais de cinco anos (n=134). Quanto ao estado civil, 140 (76,5%) viviam com companheiro, enquanto 72,2% do GI e 65,8% do GC possuíam ensino fundamental incompleto. Sobre a ocupação, 44,8% declararam-se inativos. No que diz respeito a HbA1c, o GI apresentou diferença estatisticamente significativa (p<0,001) antes e após intervenção, enquanto o GC permaneceu o mesmo. Em relação à adesão às práticas de autocuidado (ESM), obteve-se resultados estatisticamente significativos na comparação dos períodos pré e pós-educação no grupo intervenção e em comparação ao grupo controle. No que tange à escala de empoderamento (DES-SF), houve um aumento estatisticamente significativo do escore mediano após a intervenção tanto no GI quanto no GC (p<0.05). Conclui-se que a prática educativa desenvolvida foi capaz de colaborar com a adesão às práticas de autocuidado e empoderamento dos usuários participantes, bem como melhora do controle glicêmico, evidenciado pela redução da HbA1c.