Assistência fisioterapêutica a mulheres com incontinência urinária na Atenção Básica

• Autor(a) principal: Camila Teixeira Vaz
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8WLM7Z
• topic: Fisioterapia; Atenção Básica; Incontinência Urinária; Fisioterapia; Mulheres; Urina Incontinência; Serviços de saúde

Considera-se a incontinência urinária feminina um problema de saúde pública devido à grande morbidade causada na paciente associada aos custos elevados para o sistema, à alta prevalência e ao número de afastamentos do trabalho. O tratamento de mulheres com essa condição de saúde, na Atenção Básica, constitui uma medidanecessária para a melhoria da qualidade de vida dessa população. Como o treinamento dos músculos do assoalho pélvico é o tratamento de primeira escolha para mulheres com incontinência urinária e não é usualmente realizado na Atenção Básica, os objetivos deste estudo foram identificar a ocorrência, a gravidade e o impacto da incontinência urinária na qualidade de vida de mulheres usuárias de Unidade Básica de Saúde e investigar a efetividade de duas estratégias de assistência fisioterapêutica a mulheres com incontinência urinária, nesse nível deatenção à saúde. Materiais e Método: Realizou-se um estudo longitudinal envolvendo mulheres com incontinência urinária da área de abrangência de Unidade Básica de Saúde do município de Belo Horizonte. Foram dadas duas opções de tratamento para as participantes escolherem de acordo com a disponibilidade e ointeresse delas: tratamento domiciliar apenas e tratamento em grupo na Unidade Básica de Saúde associado ao domiciliar. As avaliações das participantes foram feitas em quatro momentos: na admissão (início), na metade do protocolo de intervenção (6 semanas), na alta (alta) e no seguimento de um mês após a alta (1 mês). Os desfechos investigados foram: quantidade de urina perdida por meio do Pad test-24 horas; frequência de perda urinária por meio do Diário Miccional de 24horas; e impacto da incontinência urinária na qualidade de vida por meio do ICIQSF. Empregou-se a estatística descritiva para identificar a ocorrência de mulheres com incontinência urinária e descrever a amostra em relação às características sociodemográficas, clínicas e aos desfechos investigados. Além dela, aplicou-se a ANOVA para testar mudanças nos desfechos ao longo do tempo bem como para fazer a comparação entre os tratamentos em cada tempo investigado. Resultados: A ocorrência de incontinência urinária na população estudada foi de 64,38% e 60 mulheres completaram o estudo, 30 que realizaram tratamento domiciliar exclusivamente e 30 que o realizaram na Unidade Básica de Saúde mais domiciliar. Independente do tipo de tratamento houve uma redução significativa, ao longo do tempo, da quantidade de urina perdida (p=0,004), da frequência de perda urinária(p=0,015) e do impacto da incontinência urinária na qualidade de vida (p<0,001), sendo que essas alterações já começaram a ser estatisticamente significativas a partir de seis semanas do início do tratamento para tais desfechos. Não foi encontrada diferenças ao se comparar a quantidade de urina perdida, a frequência de perda urinária e o impacto da incontinência urinária na qualidade de vida entre osdois grupos de assistência, nas quatro avaliações (p=0,773; p=0,741; p=0,849), respectivamente. Conclusão: A ocorrência de incontinência urinária encontrada parece ser maior do que a descrita na literatura. Os dois tipos de assistência parecem ser efetivos para o tratamento de mulheres com incontinência urinária na Atenção Básica, resultado que orienta gestores e fisioterapeutas sobre a necessidade e as possibilidades de abordagem fisioterapêutica para essa população, no nível básico de atenção à saúde.