Mortalidade por asma em crianças e adolescentes no Brasil ao longo de 20 anos (1996-2015)

• Autor(a) principal: Raquel Pitchon dos Reis
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AXKM7K
• topic: Asma; Mortalidade; Estudo de séries temporais; Criança; Adolescente; Pediatria

OBJETIVO: avaliar os óbitos por asma e a tendência temporal da taxa de mortalidade específica por asma em crianças e adolescentes até 19 anos de idade no Brasil segundo sexo, faixa etária, região geográfica do país e local do óbito. MÉTODOS: estudo ecológico de séries temporais em que foram avaliados os óbitos por asma ocorridos no Brasil entre 1996 e 2015, na população até 19 anos de idade. Os dados foram coletados no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil, Ministério da Saúde do Brasil. Foram analisadas a taxa de mortalidade específica por asma (TMA) e a sua tendência temporal pelo teste de regressão linear. As variáveis intervenientes foram faixa etária, sexo, local de ocorrência do óbito (hospitalar ou fora do ambiente hospitalar) e região geográfica do país. RESULTADOS: no Brasil ocorreram 5.014 óbitos por asma em crianças e adolescentes até 19 anos de idade ao longo dos 20 anos avaliados, a maioria (68,1%) registrada em menores de cinco anos. Observou-se significativa redução da TMA entre 1996 e 2015, com coeficiente = - 0,018 (IC 95% -0,021; -0,016), correspondendo à redução geral de 59,8%. A taxa de mortalidade padronizada para a idade oscilou entre 0,57/100.000 em 1997 e 0,21/100.000 em 2014. Em geral, a TMA foi mais elevada no Nordeste. Considerando p<0,05, em menores de um ano e naqueles entre cinco e nove anos houve predominância de óbitos do sexo masculino 59,1 e 53,9%, respectivamente. Entre 10 e 19 anos, o predomínio foi do sexo feminino (53,7%). Quanto ao local dos óbitos, 79,4% ocorreram em ambiente hospitalar. As mortes fora do ambiente hospitalar foram significativamente mais frequentes entre adolescentes, 26,4%, quando comparadas com outros grupos etários. Não houve diferença da tendência temporal entre os sexos nem decréscimo significativo dos óbitos documentados fora do ambiente hospitalar. CONCLUSÕES: houve redução da tendência temporal da mortalidade por asma em crianças e adolescentes nos 20 anos avaliados. As taxas de mortalidade variaram nas diversas regiões geográficas do país, sendo, em geral, mais elevadas na região Nordeste, refletindo provavelmente iniquidades sociais, econômicas e na área da saúde. A maioria dos óbitos ocorreu em menores de cinco anos. As dificuldades de diagnóstico da doença nessa faixa etária associaram-se à triste realidade de vulnerabilidade, em países e regiões de baixa renda, onde esse grupo representa maior proporção da mortalidade na infância, indicando a necessidade de mais atenção e prioridade para ações de saúde. Na adolescência, ressaltam-se óbitos fora do ambiente hospitalar, sinalizando a possibilidade de subdiagnóstico e subtratamento. As mortes por asma são eventos raros, mas inaceitáveis, considerando-se o caráter tratável da doença e os fatores evitáveis na maioria dos desfechos fatais. O conhecimento sobre a tendência temporal da mortalidade é instrumento de vida e colabora para a detecção precoce de epidemias de mortes e para o planejamento de políticas públicas de saúde com o objetivo de melhorar a qualidade da assistência aos pacientes.