Utilização da Ferramenta de Avaliação de Risco na APS de Belo Horizonte

• Autor(a) principal: Maria Celia Gomes Ventura Oliveira
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/48495
• topic: Acolhimento; Classificação de risco; Atenção Primária; Atenção Primária à Saude; Acolhimento; Assunção de Riscos

O usuário que busca o Serviço de Saúde deve ter seu risco avaliado oportunamente, visando não piorar seu estado de saúde enquanto aguarda atendimento. Para esta avaliação existem ferramentas objetivas, que utilizam cores para definir ordem de prioridades. Objetiva-se com este estudo avaliar a utilização da ferramenta de Avaliação de Risco das condições mais prevalentes, na Atenção Primária à Saúde de Belo Horizonte. Trata-se de uma pesquisa descritiva qualitativa. A coleta de dados foi realizada a partir dos registros nos prontuários eletrônicos relativos à frequência e prevalência de utilização da ferramenta de avaliação de risco sobre à demanda espontânea registrada nos 152 centros de saúde de Belo Horizonte no ano de 2021. Os dados qualitativos foram obtidos em março de 2022, em duas regionais, por meio de entrevistas com 12 enfermeiras. As regionais de saúde foram identificadas estatisticamente como aquelas de maior e menor registro de utilização da ferramenta e, consequentemente, seus centros de saúde. Esses dados foram compilados pela análise do discurso proposta por Bardin e analisados à luz da literatura. As entrevistas foram identificadas em três categorias:1) Utilização do protocolo e suas limitações; 2) Registros no sistema e os fatores dificultadores; e 3) Adaptabilidade da ferramenta ao perfil da demanda dos usuários. Outro dado avaliado foi referente ao quantitativo dos profissionais enfermeiros, médicos e dentistas, capacitados que superou 90% do total, das nove regionais de saúde. O uso da ferramenta nos centros de saúde variou entre 2% a 81%, considerando-se os 152 centros de saúde avaliados, porém a taxa média de utilização em Belo Horizonte foi de 9,36%. Os resultados demonstram que é importante avaliar o risco, porém o tempo do profissional de equipe e a falta de fluxogramas específicos foram impeditivos para sua aplicação. Problemas relativos ao sistema, voltados ao registro e aos agendamentos on-line são cruciais a serem solucionados. Escalar um enfermeiro somente para avaliação de risco, realizar capacitações e rodas de conversa sobre o uso da ferramenta podem ajudar na aplicabilidade do protocolo. Na percepção das enfermeiras é importante estratificar o risco na APS para ordenar a fila de espera de acordo com a prioridade clínica. As dificuldades evidenciadas foram de estrutura da instituição e mudanças de processos de trabalho na APS; verificou-se que a ferramenta funciona melhor na modelagem por “equipe de referência” e que aumenta a segurança para o profissional e o usuário, principalmente no encaminhamento para outros pontos da rede. A partir dos resultados, foi elaborado um Relatório Técnico com recomendações para a otimização do uso da ferramenta na APS, a ser encaminhado à Secretaria Municipal de Saúde, como subsídio para possíveis intervenções.