Fatores neurotróficos e marcadores inflamatórios em crianças e adolescentes com doença renal crônica: associação com sintomas depressivos e ansiosos, resiliência e qualidade de vida

• Autor(a) principal: Janaina Matos Moreira
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-A3WG5S
• topic: Renal; Depressão; Qualidade de vida; Resiliência; Ansiedade; Inflamação; Neurociências

Introdução: Marcadores inflamatórios e fatores neurotróficos associam-se à sintomatologia psiquiátrica na população geral. Em doenças crônicas, como a doença renal (DRC), modificações do perfil inflamatório se associam à gravidade da evolução e à ocorrência de morbidade psiquiátrica. Alterações comportamentais são descritas em crianças e adolescentes com DRC, influenciando negativamente sua qualidade de vida, entretanto permanece desconhecida sua relação com os fatores neurotróficos e marcadores inflamatórios. Objetivos: Avaliar fatores neurotróficos e marcadores inflamatórios em crianças e adolescentes com DRC em comparação aos controles saudáveis, e sua associação com sintomas depressivos e ansiosos, resiliência e qualidade de vida. Métodos: Avaliados 34 pacientes com DRC e 108 controles saudáveis, utilizando-se as escalas de Resiliência de Wagnild e Young, Inventários Pediátricos de Qualidade de Vida(PedsQLTM) e de Depressão Infantil (CDI) e escala de avaliação de transtornos de ansiedade na infância (SCARED). Realizadas dosagens de fatores neurotróficos, quimiocinas, citocinas e adipocinas em subamostra de 34 controles e 34 pacientes. Resultados: Crianças e adolescentes com DRC apresentaram maior frequência de inadequação escolar, menores escores de qualidade de vida global, físico e psicossocial. Não houve diferença entre a frequência de sintomas depressivos ou ansiosos clinicamente significativos, porém os pacientes apresentaram pontuações mais elevadas de ansiedade de separação. Menores escores de resiliência e qualidade de vida foram preditores independentes da ocorrência de sintomas depressivos nesse grupo. Os pacientes apresentaram redução das concentrações de BDNF e CXCL8/IL-8 e aumento de sTNFR1 e sTNFR2, resistina, adiponectina, CCL2/MCP-1, CXCL-9/MIG e CCL5/RANTES em comparação aos controles. Entre os pacientes com sintomas ansiosos clinicamente significativos, foram detectados valores mais baixos de NGF, GDNF, NT3, NT4/5 e IL-33/ST2. Na análise multivariada NGF, escore do CDI, idade, e ritmo filtração glomerular permaneceram como preditores independentes. Conclusão: Crianças e adolescentes com DRC apresentam alteração do perfil de fatores neurotróficos e marcadores inflamatórios, associados a piores escores de qualidade de vida e mais sintomas de ansiedade de separação. Resiliência e qualidade de vida foram preditores independentes da ocorrência de sintomas depressivos nesse grupo.