Análise de mutações em oncogenes e supressores tumorais em pacientes com câncer de vesícula biliar

• Autor(a) principal: Cristina da Silva Sabato
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9FYGNF
• topic: PIK3CA; CDKN2A; Oncogene; Supressor de tumor; BRAF; KRAS; Câncer de vesícula; P53; Genes ras/genética; Genes P53; Neoplasias; Vesícula biliar; Genótipo; Polimorfismo genético; Câncer; Lesões pré-cancerosas; Fenótipo; Genes supressores de tumor; Neoplasias da vesícula biliar; Oncogenes/genética

O câncer de vesícula é a neoplasia mais comum do trato biliar e a quinta mais frequente no trato gastrointestinal. Esse câncer é considerado muito raro na maioria dos países ocidentais, mas apresenta alta incidência na Ásia e em alguns países da América do Sul. Seu principal fator de risco é a colelitíase, mas também está associado à da idade avançada, sexo feminino, alguns grupos étnicos, inflamação crônica na vesícula e junção pancreatobiliar anômala (JPBA). O carcinoma vesicular apresenta sinais e sintomas inespecíficos e por isso o diagnóstico na maioria dos casos é tardio, quando o tumor já se encontra irressecável. O prognóstico é, em geral, ruim com sobrevida de cinco anos em apenas 5 a 10% dos pacientes. A carcinogênese vesicular ainda não é bem compreendida, principalmente no que tange aos mecanismos genéticos. Com o objetivo de melhor elucidar esse mecanismo o presente trabalho avaliou o papel de oncogenes e genes supressores de tumor na tumorigênese vesicular. Sendo assim, a presença e frequência de mutações nos oncogenes KRAS, PIK3CA e BRAF e nos supressores tumorais P53 e CDKN2A foi avaliada em 12 pacientes com diagnóstico de carcinoma de vesícula. Os dados clínicos foram avaliados e a ancestralidade genômica desses indivíduos investigada. Os pacientes apresentaram média de idade de 65 anos, 75% do sexo feminino e a grande maioria (92%) apresentava colelitíase. A maior parte deles (75%) recebeu o diagnóstico com o tumor em estágio avançado. A análise de ancestralidade genômica sugere relação do componente ancestral africano com a ocorrência da doença. As análises genéticas mostraram que 25% dos pacientes apresentaram mutação no oncogene KRAS, sendo que um deles apresentou duas alterações. Uma dessas alterações (I55T) encontradas é uma mutação ainda não descrita na literatura. CDKN2A foi o gene que apresentou maior frequência de mutação (41,7%). Deleções em TP53 foram encontradas em 16,7% das amostras. Não foram encontradas mutações em BRAF e PIK3CA. De acordo com os resultados desse trabalho pode-se indicar uma importante associação do gene CDKN2A no desenvolvimento de tumores de vesícula. Os genes TP53 e KRAS, apesar de apresentarem uma frequência menor de mutações, também estão associados à carcinogênese desses tumores. Apesar de os resultados não terem demonstrado alterações nos genes BRAF e PIK3CA mais estudos são necessários para avaliar sua participação na tumorigênese vesicular. Palavras chave: Câncer de vesícula, CDKN2A, P53