Utilização dos conceitos Lean Healthcare na otimização da gestão de leitos de internação hospitalar

• Autor(a) principal: Ângela Soares da Cunha Castello Branco
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-B5FFG9
• topic: Mapa de Fluxo de Valor; Produtividade; Internação Hospitalar; Lean Healtcare; Gestão de Leitos; Leitos/provisão & distribuição; Melhoria de qualidade; Eficiência Organizacional; Hospitalização; Unidades Hospitalares/organização & administração; Medicina

Introdução: Os hospitais têm buscado alternativas para se adaptarem às consequências impostas pela redução da disponibilidade de leitos causando superlotação dos serviços de urgência e emergência. O Lean Healthcare é uma filosofia apoiada em um conjunto de ferramentas que melhoram a maneira do paciente, na qualidade do atendimento, na redução dos custos e no aumento da eficiência e da produtividade. A temática Lean na saúde é ainda pouco explorada no Brasil e seus estudos são incipientes, considerando a magnitude da literatura internacional. Objetivo: Demonstrar a utilização dos conceitos Lean Healthcare na otimização da gestão de leitos de internação hospitalar. Método: Estudo de caso descritivo realizado na área de internação da clínica médica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Foram utilizados dados do Serviço de Arquivo Médico e Estatística SAME e do sistema de gestão hospitalar, de janeiro a outubro de 2016, sendo avaliados os processos de elaboração do Mapa do Fluxo de Valor Atual e na avaliação dos desperdícios impactantes na espera dos pacientes. Foi construído o Mapa de Fluxo de Valor Futuro e projetados os ganhos e benefícios. Resultados: As movimentações de leitos ocorreram em maior proporção no turno da tarde. A correlação linear (p<0,05) entre os volumes de altas e admissões por turno indicaram excesso de produção e movimentação de pessoas no mesmo período do dia. Problemas de capacidade instalada foram identificados como um impedimento para atender a demanda total de leitos da clínica médica, levando à necessidade de contratação de mais 70 leitos. A morosidade de desperdícios e falta de programação, foi identificada como um fator agravante da produtividade. O mapa de fluxo de valor atual possibilitou uma visão da cadeia do fluxo de internação, localizando desperdícios geradores de ineficiências. Com o novo fluxo houve uma redução de 517 minutos na utilização do leito por um paciente e um incremento de 2 leitos ao dia ou 4 pacientes por mês. Caso o Lean fosse aplicado em conjunto com o aumento da capacidade instalada, ele contribuiria com a redução da necessidade de 2 leitos dia. Conclusão: o Lean Healthcare possibilita o aprimoramento da gestão de leitos dos processos de desocupação e admissão de pacientes e é uma ferramenta que agrega potencial na produtividade hospitalar.