COMPVID: estudo randomizado e controlado da inibição do complemento no tratamento da pneumonia por SARS-CoV-2

• Autor(a) principal: Glauciene Prado Alves
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/68809
• topic: Nomacopan; Pneumonia por SARS-CoV-2.; Covid-19; Inibidores de complemento; Complemento; COVID-19; Inativadores do Complemento; SARS-CoV-2; Pneumonia

Introdução: A Covid-19 tem amplo espectro de manifestações clínicas, e o entendimento da patogênese da doença, especialmente nas suas formas graves e críticas, é de fundamental importância para o estudo de possíveis alvos terapêuticos. A desregulação do sistema complemento tem papel central na evolução dos pacientes que cursam com pneumonia grave associada ao vírus SARS-CoV-2. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo testar a eficácia e segurança da medicação Nomacopan, um inibidor do complemento C5 e leucotrieno B4, em pacientes admitidos com pneumonia por SARS-CoV-2 no Hospital Eduardo de Menezes em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Método: Foi realizado um estudo de caso clínico de fase II, randomizado, de cegamento único, que incluiu 24 pacientes internados com pneumonia por SARS-CoV-2 entre 18/08/2020 a 24/10/2020 no Hospital Eduardo de Menezes. Os dados foram coletados prospectivamente em prontuários eletrônicos do hospital e elencados em tabelas. Foi realizada análise descritiva das variáveis coletadas e os grupos foram comparados pelo teste de Mann Whitney. Resultados: Dos 24 pacientes admitidos no estudo, 62,5% eram do sexo masculino e 37,5% do sexo feminino. A principal comorbidade presente foi hipertensão arterial (58,3%). Não houve diferença estatística significativa entre a gravidade dos pacientes (score de News 2) quando foi realizada análise univariada entre os dois grupos. Com relação ao desfecho primário, os pacientes que receberam Nomacopan demoraram mais tempo para alcançar a saturação >93% sem O2, e esta diferença foi estatisticamente significativa (p=0,001). Este mesmo grupo também ficou internado por mais tempo (p=0,04) e teve menos dias livres de oxigênio (p=0,001). A dosagem da atividade final do complemento CH50 no D07 não foi diferente entre os grupos, mostrando que o complemento chega a reduzir no terceiro dia da medicação, mas volta a aumentar no sétimo dia. A medicação parece ser segura e não foram relatados efeitos colaterais relacionados à droga. Conclusão: Nomacopan não foi eficaz no tratamento da pneumonia causada por SARS-CoV-2 na população estudada.