Avaliação de parâmetros liquóricos utilizados no diagnóstico de meningites bacterianas em hospitais de grande porte de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, 2005-2008

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lopes, Fernando Aguilar
Data de Publicação: 2010
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFMS
Texto Completo: https://repositorio.ufms.br/handle/123456789/1880
Resumo: A identificação do agente etiológico de meningite bacteriana é vital, pois a gravidade da doença, o comportamento epidemiológico e a profilaxia a ser aplicada estão diretamente relacionados ao agente. Do ponto de vista da saúde pública, é relevante devido ao potencial de produzir surtos, graves seqüelas e expressiva morbimortalidade. O presente estudo foi conduzido com o objetivo de conhecer a etiologia e o perfil de susceptibilidade dos principais agentes bacterianos isolados de líquido cérebro-espinhal (LCE), pelos laboratórios de microbiologia de três hospitais de grande porte de Campo Grande-MS, no período de 2005 a 2008. Foram analisados 3.368 resultados de análises quimiocitológicas e microbiológicas armazenados no banco de dados de cada hospital. As 354 amostras com alterações quimiocitológicas e microbiológicas sugestivas de meningite bacteriana foram incluídas no estudo. Os agentes mais isolados foram Streptococcus pneumoniae (12,7%), Neisseria meningitidis (3,7%), enterobactérias (3,1%), Staphylococcus spp (2,5%), Acinetobacter baumannii (2,3%) e Pseudomonas aeruginosa (1,7%). Com relação à análise quimiocitológica, houve associação estatisticamente significativa entre o predomínio de polimorfonucleares e a elevada proteinorraquia e a evolução dos pacientes. A letalidade geral foi de 25,1%. A positividade da bacterioscopia foi de 24,3% e o isolamento em cultura permitiu a identificação do agente em 20,6% das amostras analisadas. No antibiograma somente três amostras de S. pneumoniae foram resistentes à penicilina. Frente ao imipenem, a resistência encontrada foi de 75,0% para Acinetobacter e 42,9% para Pseudomonas. Com relação às enterobactérias, 63,6% foram resistentes à ceftriaxona e 36,6% à cefepime. O conhecimento prévio do perfil de resistência microbiana pode colaborar na conduta terapêutica possibilitando melhor uso de antimicrobianos. O estudo mostrou a necessidade de melhorias na estrutura diagnóstica a fim de se reduzir o número elevado de casos de meningite não-especificada. As alterações quimiocitológicas são úteis na avaliação diagnóstica, mas a identificação dos agentes envolvidos é fundamental para conhecer a epidemiologia da doença auxiliando no tratamento e no planejamento de ações de controle.
id UFMS_72a53b4efc77aad3834b5e6111257c84
oai_identifier_str oai:repositorio.ufms.br:123456789/1880
network_acronym_str UFMS
network_name_str Repositório Institucional da UFMS
repository_id_str 2124
spelling 2013-11-21T12:07:13Z2021-09-30T19:56:37Z2010https://repositorio.ufms.br/handle/123456789/1880A identificação do agente etiológico de meningite bacteriana é vital, pois a gravidade da doença, o comportamento epidemiológico e a profilaxia a ser aplicada estão diretamente relacionados ao agente. Do ponto de vista da saúde pública, é relevante devido ao potencial de produzir surtos, graves seqüelas e expressiva morbimortalidade. O presente estudo foi conduzido com o objetivo de conhecer a etiologia e o perfil de susceptibilidade dos principais agentes bacterianos isolados de líquido cérebro-espinhal (LCE), pelos laboratórios de microbiologia de três hospitais de grande porte de Campo Grande-MS, no período de 2005 a 2008. Foram analisados 3.368 resultados de análises quimiocitológicas e microbiológicas armazenados no banco de dados de cada hospital. As 354 amostras com alterações quimiocitológicas e microbiológicas sugestivas de meningite bacteriana foram incluídas no estudo. Os agentes mais isolados foram Streptococcus pneumoniae (12,7%), Neisseria meningitidis (3,7%), enterobactérias (3,1%), Staphylococcus spp (2,5%), Acinetobacter baumannii (2,3%) e Pseudomonas aeruginosa (1,7%). Com relação à análise quimiocitológica, houve associação estatisticamente significativa entre o predomínio de polimorfonucleares e a elevada proteinorraquia e a evolução dos pacientes. A letalidade geral foi de 25,1%. A positividade da bacterioscopia foi de 24,3% e o isolamento em cultura permitiu a identificação do agente em 20,6% das amostras analisadas. No antibiograma somente três amostras de S. pneumoniae foram resistentes à penicilina. Frente ao imipenem, a resistência encontrada foi de 75,0% para Acinetobacter e 42,9% para Pseudomonas. Com relação às enterobactérias, 63,6% foram resistentes à ceftriaxona e 36,6% à cefepime. O conhecimento prévio do perfil de resistência microbiana pode colaborar na conduta terapêutica possibilitando melhor uso de antimicrobianos. O estudo mostrou a necessidade de melhorias na estrutura diagnóstica a fim de se reduzir o número elevado de casos de meningite não-especificada. As alterações quimiocitológicas são úteis na avaliação diagnóstica, mas a identificação dos agentes envolvidos é fundamental para conhecer a epidemiologia da doença auxiliando no tratamento e no planejamento de ações de controle.The identification of the etiological agent of bacterial meningitis is vital, since the severity of the disease, the epidemiological behavior and prophylaxis to be applied are directly related to the agent. From the viewpoint of public health, this identification is relevant because of its potential to cause outbreaks, severe sequelae and expressive morbidity/mortality. The objective of this study was to analyze the etiology and the profile of susceptibility of the main bacterial agents isolated from cerebrospinal fluid (CSF). The work was performed by laboratories of microbiology of three large hospitals in Campo Grande-MS, in the period 2005-2008. The analysis included 3.368 results of chemocytological and microbiological analyses stored in the database of each hospital. The 354 samples chemocytological and microbiological changes suggestive of bacterial meningitis were included in the study. The most frequently isolated agents were Streptococcus pneumoniae (12.7%), Neisseria meningitidis (3.7%), Enterobacteriaceae (3.1%), Staphylococcus spp (2.5%), Acinetobacter baumannii (2.3%) and Pseudomonas aeruginosa (1.7%). Chemocytological analysis showed a statistically significant association between the evolution of the patients and the predominance of polymorphonuclear cells and high CSF protein concentration. Overall mortality was 25.1%. The positivity of Gram stain was 24.3% and the isolation in culture identified the agent in 20.6% of the samples. Antimicrobial susceptibility test showed that only three samples of S. pneumoniae were resistant to penicillin. Resistance to imipenem was found to be 75.0% for Acinetobacter and 42.9% for Pseudomonas. As for Enterobacteriaceae, 63.6% were resistant to ceftriaxone and 36.6% to cefepime. The previous knowledge of the profile of microbial resistance may contribute to the therapeutic approach and consequently a better use of antimicrobial medicaments. The study revealed the need for improving the diagnostic structure in order to reduce the high number of cases of non-specified meningitis. Chemocytological alterations are useful tools in the diagnostic evaluation, but the identification of the involved agents is crucially important to know the epidemiology of the disease, helping manage treatments and plan surveillance actions.porMeningites Bacterianas - diagnósticoMeningitis, Bacterial - diagnosisMeningites Bacterianas - etiologiaMeningitis, Bacterial - etiologyInfecções Bacterianas do Sistema Nervoso CentralCentral Nervous System Bacterial InfectionsMeningites Bacterianas - epidemiologiaMeningitis, Bacterial - epidemiologyAvaliação de parâmetros liquóricos utilizados no diagnóstico de meningites bacterianas em hospitais de grande porte de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, 2005-2008info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisChang, Marilene RodriguesLopes, Fernando Aguilarinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFMSinstname:Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS)instacron:UFMSTHUMBNAILFERNANDO AGUILAR LOPES - 2010.pdf.jpgFERNANDO AGUILAR LOPES - 2010.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1144https://repositorio.ufms.br/bitstream/123456789/1880/4/FERNANDO%20AGUILAR%20LOPES%20-%202010.pdf.jpg4c98e851d1d84bb21852b935250cc287MD54TEXTFERNANDO AGUILAR LOPES - 2010.pdf.txtFERNANDO AGUILAR LOPES - 2010.pdf.txtExtracted texttext/plain140661https://repositorio.ufms.br/bitstream/123456789/1880/3/FERNANDO%20AGUILAR%20LOPES%20-%202010.pdf.txt649ce9f97076e21f57b76f70ca213460MD53ORIGINALFERNANDO AGUILAR LOPES - 2010.pdfFERNANDO AGUILAR LOPES - 2010.pdfapplication/pdf1024766https://repositorio.ufms.br/bitstream/123456789/1880/1/FERNANDO%20AGUILAR%20LOPES%20-%202010.pdf6fac1685fadbe15a38f932d6b3572ad1MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorio.ufms.br/bitstream/123456789/1880/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52123456789/18802021-09-30 15:56:37.746oai:repositorio.ufms.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufms.br/oai/requestri.prograd@ufms.bropendoar:21242021-09-30T19:56:37Repositório Institucional da UFMS - Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Avaliação de parâmetros liquóricos utilizados no diagnóstico de meningites bacterianas em hospitais de grande porte de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, 2005-2008
title Avaliação de parâmetros liquóricos utilizados no diagnóstico de meningites bacterianas em hospitais de grande porte de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, 2005-2008
spellingShingle Avaliação de parâmetros liquóricos utilizados no diagnóstico de meningites bacterianas em hospitais de grande porte de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, 2005-2008
Lopes, Fernando Aguilar
Meningites Bacterianas - diagnóstico
Meningitis, Bacterial - diagnosis
Meningites Bacterianas - etiologia
Meningitis, Bacterial - etiology
Infecções Bacterianas do Sistema Nervoso Central
Central Nervous System Bacterial Infections
Meningites Bacterianas - epidemiologia
Meningitis, Bacterial - epidemiology
title_short Avaliação de parâmetros liquóricos utilizados no diagnóstico de meningites bacterianas em hospitais de grande porte de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, 2005-2008
title_full Avaliação de parâmetros liquóricos utilizados no diagnóstico de meningites bacterianas em hospitais de grande porte de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, 2005-2008
title_fullStr Avaliação de parâmetros liquóricos utilizados no diagnóstico de meningites bacterianas em hospitais de grande porte de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, 2005-2008
title_full_unstemmed Avaliação de parâmetros liquóricos utilizados no diagnóstico de meningites bacterianas em hospitais de grande porte de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, 2005-2008
title_sort Avaliação de parâmetros liquóricos utilizados no diagnóstico de meningites bacterianas em hospitais de grande porte de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, 2005-2008
author Lopes, Fernando Aguilar
author_facet Lopes, Fernando Aguilar
author_role author
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Chang, Marilene Rodrigues
dc.contributor.author.fl_str_mv Lopes, Fernando Aguilar
contributor_str_mv Chang, Marilene Rodrigues
dc.subject.por.fl_str_mv Meningites Bacterianas - diagnóstico
Meningitis, Bacterial - diagnosis
Meningites Bacterianas - etiologia
Meningitis, Bacterial - etiology
Infecções Bacterianas do Sistema Nervoso Central
Central Nervous System Bacterial Infections
Meningites Bacterianas - epidemiologia
Meningitis, Bacterial - epidemiology
topic Meningites Bacterianas - diagnóstico
Meningitis, Bacterial - diagnosis
Meningites Bacterianas - etiologia
Meningitis, Bacterial - etiology
Infecções Bacterianas do Sistema Nervoso Central
Central Nervous System Bacterial Infections
Meningites Bacterianas - epidemiologia
Meningitis, Bacterial - epidemiology
description A identificação do agente etiológico de meningite bacteriana é vital, pois a gravidade da doença, o comportamento epidemiológico e a profilaxia a ser aplicada estão diretamente relacionados ao agente. Do ponto de vista da saúde pública, é relevante devido ao potencial de produzir surtos, graves seqüelas e expressiva morbimortalidade. O presente estudo foi conduzido com o objetivo de conhecer a etiologia e o perfil de susceptibilidade dos principais agentes bacterianos isolados de líquido cérebro-espinhal (LCE), pelos laboratórios de microbiologia de três hospitais de grande porte de Campo Grande-MS, no período de 2005 a 2008. Foram analisados 3.368 resultados de análises quimiocitológicas e microbiológicas armazenados no banco de dados de cada hospital. As 354 amostras com alterações quimiocitológicas e microbiológicas sugestivas de meningite bacteriana foram incluídas no estudo. Os agentes mais isolados foram Streptococcus pneumoniae (12,7%), Neisseria meningitidis (3,7%), enterobactérias (3,1%), Staphylococcus spp (2,5%), Acinetobacter baumannii (2,3%) e Pseudomonas aeruginosa (1,7%). Com relação à análise quimiocitológica, houve associação estatisticamente significativa entre o predomínio de polimorfonucleares e a elevada proteinorraquia e a evolução dos pacientes. A letalidade geral foi de 25,1%. A positividade da bacterioscopia foi de 24,3% e o isolamento em cultura permitiu a identificação do agente em 20,6% das amostras analisadas. No antibiograma somente três amostras de S. pneumoniae foram resistentes à penicilina. Frente ao imipenem, a resistência encontrada foi de 75,0% para Acinetobacter e 42,9% para Pseudomonas. Com relação às enterobactérias, 63,6% foram resistentes à ceftriaxona e 36,6% à cefepime. O conhecimento prévio do perfil de resistência microbiana pode colaborar na conduta terapêutica possibilitando melhor uso de antimicrobianos. O estudo mostrou a necessidade de melhorias na estrutura diagnóstica a fim de se reduzir o número elevado de casos de meningite não-especificada. As alterações quimiocitológicas são úteis na avaliação diagnóstica, mas a identificação dos agentes envolvidos é fundamental para conhecer a epidemiologia da doença auxiliando no tratamento e no planejamento de ações de controle.
publishDate 2010
dc.date.issued.fl_str_mv 2010
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2013-11-21T12:07:13Z
dc.date.available.fl_str_mv 2021-09-30T19:56:37Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://repositorio.ufms.br/handle/123456789/1880
url https://repositorio.ufms.br/handle/123456789/1880
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFMS
instname:Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS)
instacron:UFMS
instname_str Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS)
instacron_str UFMS
institution UFMS
reponame_str Repositório Institucional da UFMS
collection Repositório Institucional da UFMS
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.ufms.br/bitstream/123456789/1880/4/FERNANDO%20AGUILAR%20LOPES%20-%202010.pdf.jpg
https://repositorio.ufms.br/bitstream/123456789/1880/3/FERNANDO%20AGUILAR%20LOPES%20-%202010.pdf.txt
https://repositorio.ufms.br/bitstream/123456789/1880/1/FERNANDO%20AGUILAR%20LOPES%20-%202010.pdf
https://repositorio.ufms.br/bitstream/123456789/1880/2/license.txt
bitstream.checksum.fl_str_mv 4c98e851d1d84bb21852b935250cc287
649ce9f97076e21f57b76f70ca213460
6fac1685fadbe15a38f932d6b3572ad1
8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFMS - Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS)
repository.mail.fl_str_mv ri.prograd@ufms.br
_version_ 1815448024114003968