Efeitos do jejum noturno sobre a força muscular de pacientes internados para tratamento clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Arruda, Wesley Santana Correa de
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFMT
Texto Completo: http://ri.ufmt.br/handle/1/4235
Resumo: Malnutrition related muscular function alterations appear before changes in anthropometric and laboratory parameters. Fasting for exams, procedures and surgeries can result in reduced functional capacity. Hand grip strength (HGS) as a method for nutritional evaluation, is simple, fast, useful, inexpensive, and efficacious test for muscular function. Objective: To investigate the effects of an overnight fasting on the handgrip strength (HGS) in hospitalized adult patients for medical treatment. Method: Prospective clinical study enrolling 221 adult patients. The endpoints were the HGS (kg) obtained by dynamometry in three time points (morning after an overnight fasting, after breakfast and after lunch) and the cumulative HGS (mean of HGS after breakfast and lunch) in the same day. The mean of three HGS measures was considered to represent each time point. A cut-off for the mean overnight fasting HGS at the 50th percentile (35.5kg for males and 27.7kg for females) was used for comparisons. We also registered the age, sex, current and usual weight (kg), weight loss (kg), diagnosis of cancer, nutritional status, elderly frequency, digestive tract symptoms, type of oral diet, and the amount of dinner ingested the night before HGS (zero intake, until 50%, ≥50-<100% and 100%). Results: HGS evaluated after an overnight fasting (31.2±8.7 kg) was lesser when compared with HGS after breakfast (31.6±8.8kg, p=0.01) and with cumulative HGS (47.3±13.0 kg; p<0.001). HGS was greater in patients who ingested 100% (33.2±9.1 vs 30.4±8.4 kg, p=0.03) and above 50% of the dinner (32.1±8 , 4 vs 28.6±8.8 kg, p=0.006). Multivariate analysis showed that ingesting below 50% of dinner, severe malnutrition, and elderly were independent factors for HGS reduction after overnight fasting. Conclusion: The muscular function determined by HGS is impaired after an overnight fasting especially in malnourished and elderly, in hospitalized adult patients for medical treatment.
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The mean of three HGS measures was considered to represent each time point. A cut-off for the mean overnight fasting HGS at the 50th percentile (35.5kg for males and 27.7kg for females) was used for comparisons. We also registered the age, sex, current and usual weight (kg), weight loss (kg), diagnosis of cancer, nutritional status, elderly frequency, digestive tract symptoms, type of oral diet, and the amount of dinner ingested the night before HGS (zero intake, until 50%, ≥50-<100% and 100%). Results: HGS evaluated after an overnight fasting (31.2±8.7 kg) was lesser when compared with HGS after breakfast (31.6±8.8kg, p=0.01) and with cumulative HGS (47.3±13.0 kg; p<0.001). HGS was greater in patients who ingested 100% (33.2±9.1 vs 30.4±8.4 kg, p=0.03) and above 50% of the dinner (32.1±8 , 4 vs 28.6±8.8 kg, p=0.006). Multivariate analysis showed that ingesting below 50% of dinner, severe malnutrition, and elderly were independent factors for HGS reduction after overnight fasting. Conclusion: The muscular function determined by HGS is impaired after an overnight fasting especially in malnourished and elderly, in hospitalized adult patients for medical treatment.A avaliação da força muscular deve fazer parte da rotina para avaliação de pacientes. O jejum para exames, procedimentos e cirurgias pode resultar em redução da capacidade funcional muscular. A avaliação da força de preensão palmar (FPP) é fácil, não invasiva e detecta em curto período de tempo as alterações na condição nutricional e a eficácia da terapia nutricional. Objetivo: Investigar os efeitos do jejum noturno na força muscular de pacientes adultos internados para tratamento clínico. Método: Estudo clínico prospectivo realizado com 221 pacientes adultos. Os desfechos observados foram a força de preensão palmar (FPP; Kg) avaliada pela dinamometria em jejum, após o desjejum, após o almoço e acumulada (média da FPP após desjejum e almoço). Foi considerada a média de três medidas da FPP e a média da FPP em jejum foi categorizada no percentil 50 (35,5Kg para o sexo masculino e 27,7Kg para feminino) para comparações. Investigou-se também idade, sexo, peso atual e habitual (Kg), perda de peso (Kg), diagnóstico de câncer, estado nutricional, frequência de idosos, sintomas do trato digestório, tipo de dieta oral e a quantidade aproximada (ingestão zero, até 50%, ≥50-<100 e 100%) ingerida no jantar da noite anterior à mensuração da FPP. Resultados: A FPP após o jejum noturno foi menor quando comparada a força após o desjejum (31,1±8,7 vs 31,6±8,8 Kg; p=0,01) e quando foi considerado a força acumulada (47,3±13,0Kg; p<0,001). A FPP em jejum foi maior para os pacientes que ingeriram 100% (33,2±9,1 vs 30,4±8,4 Kg; p=0,03) e >50% do jantar (32,1±8,4 vs 28,6±8,8 Kg; p=0,006). A análise multivariada mostrou que ingerir menos da metade do jantar, desnutrição grave, e ser idoso são fatores independentes para redução da FPP em jejum. Conclusão: A função muscular determinada pela FPP está comprometida após jejum noturno em pacientes adultos internados para tratamento clínico especialmente se forem desnutridos e idosos.Universidade Federal de Mato GrossoBrasilFaculdade de Medicina (FM)UFMT CUC - CuiabáPrograma de Pós-Graduação em Ciências da SaúdeNascimento, Diana Borges Dockhttp://lattes.cnpq.br/9831021975900855Nascimento, Diana Borges Dock603.933.601-30http://lattes.cnpq.br/9831021975900855Nascimento, José Eduardo de Aguilar Siqueira do142.196.031-15http://lattes.cnpq.br/0439577158192249603.933.601-30Paiva, Adriene Alexandra142.196.031-15http://lattes.cnpq.br/6219674599753593Arruda, Wesley Santana Correa de2023-06-20T13:40:08Z2018-03-262023-06-20T13:40:08Z2018-02-27info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisARRUDA, Wesley Santana Correa de. Efeitos do jejum noturno sobre a força muscular de pacientes internados para tratamento clínico. 2018. 55 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Mato Grosso, Faculdade de Medicina, Cuiabá, 2018.http://ri.ufmt.br/handle/1/4235porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFMTinstname:Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT)instacron:UFMT2023-06-27T09:33:38Zoai:localhost:1/4235Repositório InstitucionalPUBhttp://ri.ufmt.br/oai/requestjordanbiblio@gmail.comopendoar:2023-06-27T09:33:38Repositório Institucional da UFMT - Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT)false
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