Avaliação da estratégia de saúde da família do município de Rondonópolis - MT

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ribeiro, Lorena Araújo
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFMT
Texto Completo: http://ri.ufmt.br/handle/1/3255
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spelling Avaliação da estratégia de saúde da família do município de Rondonópolis - MTAtenção primária à saúdeEstratégia saúde da famíliaAvaliação de serviços de saúdeSistema Único de SaúdeCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA..CAPESA Estratégia de Saúde da Família (ESF) é compreendida como um modelo de mudança da prática clínico-assistencial. Contudo, sua elevada capacidade de responder às necessidades de saúde e de garantir atenção qualificada está relacionada à pertinência destes serviços aos atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: Avaliar a Estratégia de Saúde da Família de Rondonópolis-MT frente aos atributos essenciais e derivados da APS. Método: pesquisa avaliativa quanti-qualitativa, sendo a primeira abordagem com delineamento transversal e a segunda de natureza exploratório-descritiva. Os procedimentos metodológicos compreenderam o levantamento de dados secundários e primários, os últimos mediante duas abordagens (quantitativa e qualitativa). Os dados secundários foram extraídos de sistemas providos pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e abarcaram a cobertura da ESF no município, indicadores de impacto e suprimento financeiro. O levantamento de dados primários com abordagem quantitativa ocorreu em ESF urbanas com mais de dois anos de funcionamento e mediante a aplicação de questionário sociodemográfico e do Primary Care Assessment Tool (PCATool) nas versões adulto e profissional. Nesta etapa foram incluídos usuários de ambos os sexos, com idade entre 18 e 59 anos e cadastro familiar nas ESF. O número de respondentes foi alcançado por procedimento amostral probabilístico estratificado. Quanto aos profissionais, foram incluídos médicos e enfermeiros alocados nas ESF por pelo menos seis meses. Para a análise estatística, utilizou-se o Epi Info 2000 versão 3.3.2. A abordagem qualitativa ocorreu mediante a realização de dois grupos focais, cuja orientação baseou-se no produto analítico dos dados coletados através do PCATool. Um grupo focal envolveu os profissionais da ESF e o outro representantes da gestão municipal relacionados com a APS, totalizando 13 e 11 pessoas, respectivamente. Resultados: Os dados secundários evidenciaram ampliação dos serviços na modalidade ESF com melhora em alguns indicadores. No âmbito financeiro, observou-se que mais da metade das despesas efetuadas com saúde sob gestão municipal, é viabilizada por recursos próprios. Evidenciou-se também uma queda expressiva do percentual relativo às transferências para APS por parte da União entre o período de 2003 e 2017. Na etapa quantitativa foram entrevistados 397 usuários adultos e 59 profissionais, distribuídos em 35 ESF. Os resultados denotam, segundo opinião dos usuários, avaliação insatisfatória para a maioria dos componentes, com exceção das dimensões Acesso de Primeiro Contato-Utilização e Coordenação-Sistema de Informações. Os profissionais conferiram escores mais elevados que os usuários, concordando com estes apenas no que se refere ao componente Acesso de Primeiro Contato-Acessibilidade (única dimensão avaliada como insatisfatória pela categoria profissional). A opinião de usuários e profissionais também divergiu quanto aos Escores Essencial e Geral, observando-se valores classificados como insatisfatórios para os primeiros e, satisfatório para os últimos. Dentre as debilidades destacadas nos grupos focais, citam-se: precarização da infraestrutura das unidades; qualificação técnica profissional insuficiente em ESF e elevada rotatividade; falhas na implementação dos fluxos e contrafluxos; e fragilidades nos processos de trabalhos das equipes. Conclusões: Os resultados apresentados nesta investigação inserem importantes implicações para os serviços avaliados acerca da sua congruência com relação aos atributos da Atenção Primária à Saúde.Universidade Federal de Mato GrossoBrasilInstituto de Saúde Coletiva (ISC)UFMT CUC - CuiabáPrograma de Pós-Graduação em Saúde ColetivaScatena, João Henrique Gurtlerhttp://lattes.cnpq.br/5519440444956651Scatena, João Henrique Gurtler011.688.128-36http://lattes.cnpq.br/5519440444956651Martinelli, Nereide Lucia293.342.411-87http://lattes.cnpq.br/3408507861936701011.688.128-36Oliveira, Ligia Regina de028.203.768-35http://lattes.cnpq.br/4674869707074441Kehrig, Ruth Terezinha154.530.909-44http://lattes.cnpq.br/1799481892537395Bousquat, Aylene Emilia Moraes744.892.597-00http://lattes.cnpq.br/3986790532175292Viana, Ana Luiza d'Ávila298.196.017-20http://lattes.cnpq.br/4521814670870285Ribeiro, Lorena Araújo2022-04-12T19:36:07Z2019-12-182022-04-12T19:36:07Z2019-12-06info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisRIBEIRO, Lorena Araújo. 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