Perfil de utilização de medicamentos em idosos atendidos pela atenção primária do Sistema Único de Saúde : análise da segurança terapêutica.

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silveira, Viviane Felix
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFOP
Texto Completo: http://www.repositorio.ufop.br/jspui/handle/123456789/14474
Resumo: Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. CIPHARMA, Escola de Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto.
id UFOP_4c9a8a93a63b5843d428f21ab5b4212a
oai_identifier_str oai:repositorio.ufop.br:123456789/14474
network_acronym_str UFOP
network_name_str Repositório Institucional da UFOP
repository_id_str 3233
spelling Perfil de utilização de medicamentos em idosos atendidos pela atenção primária do Sistema Único de Saúde : análise da segurança terapêutica.Medicamentos - utilizaçãoIdososPolifarmáciaCuidados primários de saúdePrograma de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. CIPHARMA, Escola de Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto.Introdução: Os idosos tem grande representatividade entre os usuários de serviços públicos de saúde, tendo em vista que são mais suscetíveis a doenças crônicas e internações, além de serem consumidores de um grande número de medicamentos. Entretanto, poucos estudos de base populacional apresentam dados sobre a prevalência de problemas relacionados ao uso de medicamentos em idosos. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil de utilização de medicamentos e os aspectos relacionados à segurança terapêutica nos idosos atendidos pela Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Trata-se de um estudo transversal, integrante da Pesquisa Nacional Sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM) - componente Serviços, a qual utilizou uma amostra representativa da população brasileira. As variáveis de interesse foram o uso de medicamentos e o uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI). A amostra foi composta por indivíduos com 65 anos ou mais, sendo a coleta dos dados realizada nos serviços de APS do SUS, no período de julho/2014 a maio/2015. Os medicamentos foram classificados segundo a Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), sendo as interações medicamento-medicamento identificadas pelo aplicativo Micromedex®. Para a classificação dos MPI foi utilizado o Critério de Beers 2019 e a polifarmácia foi definida como o uso concomitante de cinco ou mais medicamentos. As análises foram construídas no programa R versão 4.0.2 utilizando o pacote survey para incorporação do desenho de análises complexas. Resultados: A amostra foi composta por 1.157 indivíduos, sendo que 899 estavam na faixa entre 65 e 74 anos, 223 tinham entre 75 e 84 anos e 35 tinham 85 anos ou mais. A maior parte dos idosos (63,4% IC95% 59,9- 66,7) era do sexo feminino; 58,7% (IC95% 54,1-63,2) casados ou em união estável; 58,8% (IC95% 50,4-66,7) possuíam ensino fundamental incompleto e 27,2% (IC95% 20,8-34,7) declararam serem analfabetos. Foi encontrada alta prevalência de uso de medicamentos (94,2% IC95% 92,2- 95,8) nos 30 dias anteriores à entrevista, com média de 2,87 ± 2,12 medicamentos/idoso. A prevalência de polifarmácia foi 21,0% (IC95% 15,9-27,3). Os medicamentos mais utilizados foram: Hidroclorotiazida (11,4% IC95% 10,1-12,8); Losartana (8,0% IC95% 6,3-10,1) e Captopril (8,0% IC95% 6,4-9,9). Entre os medicamentos identificados, 21,4% (IC95% 19,0- 23,9) são classificados pelo Critério Beers 2019 como MPI para a maioria dos idosos, sendo oÁcido acetilsalicílico (18,5% IC95% 15,2-22,3); Omeprazol (18,1% 14,6-22,2) e Glibenclamida (12,7% IC95% 9,4-17,0) os mais utilizados. Foram identificadas 1.226 interações medicamentosas (IM) potenciais, sendo a maioria classificada como de gravidade moderada (68,60% IC95% 63,50-73,30). As interações envolvendo o uso de Ácido acetilsalicílico foram bastante prevalentes, sendo responsáveis por 23,4% (IC95% 18,5-29,1) de todas as interações encontradas. O uso de medicamentos foi associado a piores indicadores de saúde (p <0,05). Foi constatada associação entre o uso de MPI e polifarmácia (OR 7,15 IC95% 13,45-14,81); diagnóstico de depressão (OR 3,10 IC95% 2,10-4,58) e necessidade de atendimentos em serviço de emergência (OR 1,94 IC95% 1,26-2,97). Conclusão: Os idosos brasileiros estão expostos a fatores que contribuem para a diminuição da segurança terapêutica. O cuidado clínico dos idosos deve ser multidisciplinar e o uso de ferramentas que auxiliem na identificação de IM e de MPI deve ser incentivado entre os profissionais de saúde, a fim de diminuir riscos evitáveis.Introduction: The elderly are highly representative among users of public health services, considering that they are more susceptible to chronic diseases and hospitalizations, in addition to being consumers of a large number of medications. However, few population-based studies present data on the prevalence of problems related to the use of medication in the elderly. The aim of this study was to analyze the profile of medication use and aspects related to therapeutic safety in the elderly assisted by the Primary Health Care (PHC) of the Unified Health System (SUS). Method: This is a cross-sectional study, part of the National Survey onAccess, Use, and Promotion of the Rational Use of Medicines (PNAUM) - Services component, which used a representative sample of the Brazilian population. The variables of interest were medication use and the use of Potentially Inappropriate Medications (PIM). The sample consisted of individuals aged 65 years or older, and data collection was carried out in SUS PHC services, from July/2014 to May/2015. Drugs were classified according to Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), and drug-drug interactions were identified by the Micromedex® application. For the classification of PIMs, the Beers 2019 criteria were used and polypharmacy was defined as the concomitant use of five or more medications. The analyzes were built in the R version 4.0.2 program using the survey package, to incorporate the design of complex analyses. Results: The sample consisted of 1,157 individuals, 899 of whom were between 65 and 74 years old, 223 were between 75 and 84 years old and 35 were 85 years old or more. Most of the elderly (63.4% 95%CI 59.9-66.7) were female; 58.7% (95%CI 54.1-63.2) married or in a stable relationship; and 58.8% (95%CI 50.4-66.7) had incomplete primary education and 27.2% (95%CI 20.8-34.7) declared being illiterate;. A high prevalence of medication use was found (94.2% 95%CI 92.2- 95.8) in the 30 days prior to the interview, with a mean of 2.87 ± 2.12 medications/elderly person and 21.0% (95CI % 15.9 to 27.3) of respondents used polypharmacy. The most used drugs were: Hydrochlorothiazide (11.4% 95%CI 10.1-12.8); Losartan (8.0% CI95% 6.3-10.1) and Captopril (8.0% CI95% 6.4-9.9). Among the identified drugs, 21.4% (95%CI 19.0-23.9) are classified by the Beers 2019 Criteria as MPI for most elderly people, being Aspirin (18.5% 95%CI 15.2-22 .3); Omeprazole (18.1% 14.6-22.2) and Glyburide (12.7% 95%CI 9.4-17.0) were the most used. A total of 1,226 potential drug interactions (PDI) were identified, most of which were classified as moderate in severity (68.60% 95%CI 63.50-73.30). Interactions involving the use of acetylsalicylic acid were quiteprevalent, accounting for 23.4% (95%CI 18.5-29.1) of all interactions found. Medication use was associated with worse health indicators (p < 0.05). An association was found between the use of PIM and polypharmacy (OR 7.15 95%CI 13.45-14,81); diagnosis of depression (OR 3.10 95%CI 2.10-4.58); and need for emergency care (OR 1.94 95%CI 1.26-2.97); Conclusion: The older Brazilian adults are exposed to factors that contribute to the decreasein therapeutic safety. The use of tools that help identify PDI and PIM should be encouraged among health professionals working in Brazilian PHC, in order to reduce avoidable risks.Nascimento, Renata Cristina Rezende Macedo doNascimento, Renata Cristina Rezende Macedo doSilveira, Micheline RosaGuimarães, Andrea GrabeSilveira, Viviane Felix2022-02-10T18:08:32Z2022-02-10T18:08:32Z2021info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfSILVEIRA, Viviane Felix. Perfil de utilização de medicamentos em idosos atendidos pela atenção primária do Sistema Único de Saúde: análise da segurança terapêutica. 2021. 129 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) – Escola de Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto, Ouro Preto, 2021.http://www.repositorio.ufop.br/jspui/handle/123456789/14474http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/us/Autorização concedida ao Repositório Institucional da UFOP pelo(a) autor(a) em 28/01/2022 com as seguintes condições: disponível sob Licença Creative Commons 4.0 que permite copiar, distribuir e transmitir o trabalho, desde que sejam citados o autor e o licenciante. Não permite o uso para fins comerciais nem a adaptação.info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UFOPinstname:Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)instacron:UFOP2022-02-10T18:08:41Zoai:repositorio.ufop.br:123456789/14474Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.ufop.br/oai/requestrepositorio@ufop.edu.bropendoar:32332022-02-10T18:08:41Repositório Institucional da UFOP - Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)false
dc.title.none.fl_str_mv Perfil de utilização de medicamentos em idosos atendidos pela atenção primária do Sistema Único de Saúde : análise da segurança terapêutica.
title Perfil de utilização de medicamentos em idosos atendidos pela atenção primária do Sistema Único de Saúde : análise da segurança terapêutica.
spellingShingle Perfil de utilização de medicamentos em idosos atendidos pela atenção primária do Sistema Único de Saúde : análise da segurança terapêutica.
Silveira, Viviane Felix
Medicamentos - utilização
Idosos
Polifarmácia
Cuidados primários de saúde
title_short Perfil de utilização de medicamentos em idosos atendidos pela atenção primária do Sistema Único de Saúde : análise da segurança terapêutica.
title_full Perfil de utilização de medicamentos em idosos atendidos pela atenção primária do Sistema Único de Saúde : análise da segurança terapêutica.
title_fullStr Perfil de utilização de medicamentos em idosos atendidos pela atenção primária do Sistema Único de Saúde : análise da segurança terapêutica.
title_full_unstemmed Perfil de utilização de medicamentos em idosos atendidos pela atenção primária do Sistema Único de Saúde : análise da segurança terapêutica.
title_sort Perfil de utilização de medicamentos em idosos atendidos pela atenção primária do Sistema Único de Saúde : análise da segurança terapêutica.
author Silveira, Viviane Felix
author_facet Silveira, Viviane Felix
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Nascimento, Renata Cristina Rezende Macedo do
Nascimento, Renata Cristina Rezende Macedo do
Silveira, Micheline Rosa
Guimarães, Andrea Grabe
dc.contributor.author.fl_str_mv Silveira, Viviane Felix
dc.subject.por.fl_str_mv Medicamentos - utilização
Idosos
Polifarmácia
Cuidados primários de saúde
topic Medicamentos - utilização
Idosos
Polifarmácia
Cuidados primários de saúde
description Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. CIPHARMA, Escola de Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto.
publishDate 2021
dc.date.none.fl_str_mv 2021
2022-02-10T18:08:32Z
2022-02-10T18:08:32Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv SILVEIRA, Viviane Felix. Perfil de utilização de medicamentos em idosos atendidos pela atenção primária do Sistema Único de Saúde: análise da segurança terapêutica. 2021. 129 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) – Escola de Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto, Ouro Preto, 2021.
http://www.repositorio.ufop.br/jspui/handle/123456789/14474
identifier_str_mv SILVEIRA, Viviane Felix. Perfil de utilização de medicamentos em idosos atendidos pela atenção primária do Sistema Único de Saúde: análise da segurança terapêutica. 2021. 129 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) – Escola de Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto, Ouro Preto, 2021.
url http://www.repositorio.ufop.br/jspui/handle/123456789/14474
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/us/
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/us/
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFOP
instname:Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)
instacron:UFOP
instname_str Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)
instacron_str UFOP
institution UFOP
reponame_str Repositório Institucional da UFOP
collection Repositório Institucional da UFOP
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFOP - Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)
repository.mail.fl_str_mv repositorio@ufop.edu.br
_version_ 1813002837833023488

Registros relacionados