Avaliação dos efeitos do suspiro em ratos Wistar adultos saudáveis submetidos à ventilação mecânica.

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Andrea Cristiane Lopes da
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFOP
Texto Completo: http://www.repositorio.ufop.br/handle/123456789/13181
Resumo: Programa de Pós-Graduação em Saúde e Nutrição. Escola de Nutrição, Universidade Federal de Ouro Preto.
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Entretanto, na prática clínica, existem técnicas como o suspiro e a insuflação gradual, que visam o recrutamento alveolar e, consequentemente, promovem possíveis efeitos protetores nos pulmões. Neste contexto, este estudo teve como objetivo analisar os efeitos do suspiro sobre o estresse oxidativo e a resposta inflamatória pulmonar em ratos adultos saudáveis Wistar submetidos à VMI. Métodos: trinta e um ratos Wistar machos foram divididos em quatro grupos: controle (GC), ventilação mecânica (GVM), ventilação mecânica com 20 suspiros/hora (GVM20) e ventilação mecânica com 40 suspiros/hora (GVM40). Os animais do GC foram mantidos em ventilação espontânea por 1h, e o GVM, GVM20 e GVM40 foram sedados, anestesiados, curarizados e ventilados mecanicamente por 1h com volume corrente de 7 mL/kg, uma frequência respiratória de 80 ciclos/minuto e uma pressão positiva expiratória final (PEEP) de 3 cmH2O. Após o término do protocolo experimental, os animais foram eutanasiados e o lavado broncoalveolar (LBA), o sangue arterial e os pulmões foram coletados para as análises imunoenzimáticas, histológicas e bioquímicas. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o GraphPadPrism. Os dados foram expressos como média ± EPM ou mediana, valor mínimo e máximo e o p <0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Não houve alterações nos parâmetros hemodinâmicos entre os grupos analisados. Em relação a gasometria arterial, no final da ventilação mecânica, não foram observadas alterações na saturação de O2 e no pH sanguíneo entre os grupos experimentais. Os animais do GVM40 apresentaram maior pressão parcial de oxigênio (PO2) e menor pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) em relação ao GC. Os níveis de bicarbonato (HCO3) no GVM20 foram menores em comparação ao GC. A relação entre PO2/FiO2 foi maior em GVM e GVM40 em relação ao GC. O influxo de células totais no LBA foi maior no GVM em relação ao GC, assim como o influxo de neutrófilos, todavia, houve uma diminuição dos neutrófilos no GVM40 em relação à GVM. A análise de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) mostrou maior oxidação de lipídios no GVM em relação ao GC, GVM20 e GVM40. A oxidação de proteínas foi maior no GVM quando comparado ao GVM40. A atividade da enzima superóxido dismutase (SOD) foi maior no GVM quando comparado aos GC, GVM20 e GVM40. A atividade da enzima catalase (CAT) também foi maior no GVM em relação aos GC, GVM20 e GVM40. Em relação aos marcadores inflamatórios CCL2, CCL3, CCL5 não houve diferença entre os grupos analisados. No entanto, houve aumento dos níveis de IL-1, IL-6 e TNF em GVM em relação ao GC e uma diminuição em GVM20 e GVM40 em relação ao GVM. Conclusão: Nossos dados sugerem que o uso do suspiro desempenha um papel protetor, uma vez que reduziu o desequilíbrio redox e a inflamação pulmonar causada pela VM.Introduction: Mechanical ventilation (MV) is a tool used in the treatment of patients with acute or chronic respiratory failure, being considered a non-physiological resource, MV can cause several metabolic disorders such as metabolic disorders like respiratory acidosis and alkalosis. However, in clinical practice, there are techniques such as sigh and gradual insufflation, which aim alveolar recruitment and, consequently, promote possible protective effects on the lungs. In this context, our study analyzed the effects of sigh on oxidative stress and pulmonary inflammatory response in healthy adult Wistar rats submitted to MV. Methods: Thirty-one male Wistar rats were divided into four groups: control (CG), mechanical ventilation (MVG), mechanical ventilation with 20 sighs/hour (MV20G) and mechanical ventilation with 40 sighs/hour (MV40G). The CG animals were maintained with spontaneous ventilation for 1h, and the MVG, MV20G, and MV40G were sedated, anesthetized, curarized and mechanically ventilated for 1h with a tidal volume of 7 mL/kg, a respiratory rate of 80 cycles/minute and a positive end-expiratory pressure (PEEP) of 3 cmH2O. Atthe end of the experimental protocol, the animals were euthanized and bronchoalveolar lavage (BAL), arterial blood and lungs were collected for immunoenzymatic, histological and biochemical analysis. Statistical analyses were performed using GraphPad prism. Data were expressed as mean ± SEM or median, minimum and maximum values, and p <0.05 was considered statistically significant. Results: There were no changes in hemodynamic parameters between the analyzed groups. Regarding arterial blood gas analysis, at the end of mechanical ventilation, no changes in O2 saturation and blood pH were observed between the experimental groups. MV40G presented higher partial oxygen pressure (PO2) and lower carbon dioxide partial pressure (PCO2) (mmHg) compared to CG. Bicarbonate (HCO3) (mmol/L) levels in MV20G were lower compared to CG. The relationship between PO2/FiO2 was higher in MVG and MV40G compared to CG. The total cell influx in BAL was higher in MVG than in CG, as well as in neutrophil influx. However, there was a decrease in neutrophils in MV40G compared to MVG. Analysis of thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) showed a higher lipid oxidation in MVG compared to CG, MV20G, and MV40G.Protein oxidation (nmol/mg PTN) was higher in MVG compared to MV40G.The activity of the enzyme superoxide dismutase (SOD) was higher in MVG when compared to CG, MV20G, and MV40G. The catalase (CAT) enzyme activity was also higher in MVG compared to CG, MV20G, and MV40G.In regards to the inflammatory markers CCL2 and CCL3, there was no difference between the analyzed groups. However, IL-1, IL-6, and TNF showed an increase in MVG levels compared to CG and a decrease in MV20G and MV40G compared to MVG. Conclusion: Our data suggest that the use of sigh plays a protective role as it reduced redox imbalance and pulmonary inflammation caused by MV.Autorização concedida ao Repositório Institucional da UFOP pelo(a) autor(a) em 02/03/2020 com as seguintes condições: disponível sob Licença Creative Commons 4.0 que permite copiar, distribuir e transmitir o trabalho, desde que sejam citados o autor e o licenciante. 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