Análise clínica, epidemiológica e terapêutica da granulomatose com poliangiíte no estado de Ceará: estudo de 25 casos e revisão da literatura

• Autor(a) principal: Azevedo, Francisco Vileimar Andrade de
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFOR
• Texto Completo: https://biblioteca.sophia.com.br/terminalri/9575/acervo/detalhe/108666
• topic: Vasculite; Epidemiologia

Introdução: A Granulomatose com Poliangiíte (GPA) é uma vasculite granulomatosa de pequenos vasos que faz parte do espectro das vasculites pauci-imunes relacionadas ao anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA). Existe escassez de trabalhos referente à epidemiologia da GPA na América do Sul. Desse modo, realizamos um estudo para avaliar as características clínicas, epidemiológicas e terapêuticas da GPA em uma região do nordeste do Brasil Objetivos: Descrever o perfil clínico, epidemiológico e terapêutico da população com GPA do estado do Ceará e comparar com dados de outras regiões do mundo. Metodologia: Dados clínicos, epidemiológicos e terapêuticos dos pacientes com GPA foram obtidos. Comparações entre as frequências de manifestações clinicas foram feitas com dados da literatura internacional utilizando o Teste exato de Fisher. Resultados: Vinte e cinco pacientes foram identificados (84% sexo feminino), com idade média de 45,8 ± 16,1 anos. Envolvimento renal e de nariz, ouvido e garganta(NOG) foram as características clinicas mais comuns (64%). Trinta e dois por cento dos pacientes apresentaram proteinúria de 24 horas > 1g. Cinquenta por cento dos indivíduos apresentavam-se com clearence de creatinina menor que 50ml/min no momento do diagnóstico e 33% dos indivíduos apresentaram novo quadro de injúria renal aguda durante a evolução da doença. Envolvimento pulmonar foi presente em 60% dos casos. Envolvimento articular (44%), cutâneo (32%), sistema nervoso periférico (28%), oftalmológico (28%) e cardíaco (16%) foram também registrados. Sinusite, insuficiência renal e artrite foram manifestações mais prevalentes. A prevalência de GPA na região metropolitana de Fortaleza foi de 5/milhão habitantes. O envolvimento de via aérea superior foi menos comum no Ceará do que em São Paulo (15(64%) vs. 115 (85,8%), p=0,016), Estados Unidos (EUA) (15(64%) vs. 145(92%), p<0,001) e Alemanha (15(64%) vs 153(99%), p<0,001), respectivamente. Envolvimento pulmonar foi menos comum no Ceará do que nos EUA (15(60%) vs. 134(85%), p<0,001) e o envolvimento renal foi menos comum no Ceará do que no Reino Unido (16(64%) vs. 30(90%), p=0,038). Conclusão: Este estudo observou baixa prevalência da GPA na região metropolitana de Fortaleza e baixa frequência das principais manifestações clínicas da GPA (NOG e pulmonar) na população do Ceará quando comparado a regiões de mais altas latitudes no Hemisfério Norte associado a retardo no diagnóstico. Os preditores de atividade e dano da doença não se correlacionaram com variáveis de prognóstico da doença. Palavras-chave: vasculite; Granulomatose com Poliangiíte; epidemiologia.