Avaliação das vulnerabilidades e processos em um serviço de hemodinâmica em Fortaleza através da personalização de ferramenta baseada na metodologia FMEA (análise nos modos de falhas e seus efeitos)

• Autor(a) principal: Primo, André Montenegro
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFOR
• Texto Completo: https://biblioteca.sophia.com.br/terminalri/9575/acervo/detalhe/123334
• topic: Segurança do paciente; Cateterismo; Hemodinâmica

A ferramenta FMEA (Análise do Modo das Falhas e seus Efeitos) foi desenvolvida para a indústria com a intenção de identificar e evitar possíveis vulnerabilidades, problemas ou falhas durante um processo. A sua utilização cresce diariamente na área da saúde. Este projeto se propõe a desenvolver uma metodologia baseada nesta ferramenta. Objetivou-se avaliar os processos que envolvem os pacientes submetidos ao cateterismo cardíaco, analisando as suas principais vulnerabilidades. Para tanto, realizou-se um estudo prospectivo, observacional, com abordagem quantitativa, desenvolvido no Hospital de Messejana em Fortaleza, Ceará. Foram catalogadas as principais vulnerabilidades relacionadas ao cateterismo cardíaco. Realizaram-se auditorias semanais nos prontuários, estimando-se a prevalência das vulnerabilidades computadas. Através da metodologia da ferramenta, calculou-se o Coeficiente de Priorização (CP) de cada vulnerabilidade, identificando aquelas mais impactantes. Os resultados foram expostos em tabelas e gráficos de Pareto com análise da curva A. Cinquenta e seis vulnerabilidades foram analisadas. Aqueles passíveis de ações de melhorias e que tiveram CP superior e, portanto, prioridade de resolução foram: a não utilização do escore SYNTAX (CP de 210); a não hidratação que antecede o procedimento(CP de 168); não realização de jejum 6 antes do procedimento(CP de 150); a não utilização da classificação do American College of Cardiology/ American Heart Association e Society for Cardiac Angiography and Interventions (escores angiográficos) (CP de 150); a não hidratação após o procedimento (CP de 144), infecções antes do procedimento (CP de 144); pacientes anticoagulados ou com distúrbios de coagulação antes do procedimento (CP de 144); ausência do termo de consentimento informado(CP de 140); paciente sem identificação com a pulseira (CP de 125); presença de hematomas após o procedimento (CP de 120). As mesmas foram analisadas, sendo discutido ações de melhoria. Palavras-chave: Gestão da Segurança; Cateterismo Cardíaco; Análise do Modo e do Efeito de Falhas na Assistência à Saúde.