Cobertura da vacina influenza e internamento de pessoas idosas por gripe e pneumonia

• Autor(a) principal: Silva, Fabiana Cardoso da
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFOR
• Texto Completo: https://biblioteca.sophia.com.br/terminalri/9575/acervo/detalhe/125362
• topic: Saúde do idoso; Vacina contra gripe; Pneumonia

Introdução. A história da vacina no Brasil ficou caracterizada pelas graves epidemias de varíola no início do século XX, quando, no Rio de Janeiro o governo aprovou lei exigindo a vacinação compulsória, implantada com tumultos conhecido como a revolta da vacina. Assim, o presente estudo tende contribuir para esclarecer os dados oriundos do Sistema de Informação brasileiro no sentido de destacar a importância da adesão à vacina Influenza por parte dos idosos frente ao agravamento e internações ocasionadas pela gripe influenza. Objetivo. Analisar o impacto da vacina influenza no internamento de idosos por gripe e pneumonia comparando períodos de 1998 a 2002 (p1) ao de 2013 a 2017(p2). Material e Método. Estudo analítico com delineamento ecológico, tendo como unidade de análise o conjunto das 27 unidades federativas do Brasil. Baseado em dados secundários, estuda as causas de Internações por Causas Sensíveis a Atenção Primária (ICSAP) e às que se referem às pneumonias e à influenza (gripe). Foram utilizados dados de morbidade referentes às Autorizações de Internação Hospitalar (AIHs), segundo local de residência, diagnóstico principal, sexo e grupos etários de pessoas de 60 anos e mais, nos períodos de 1998 - 2002 e 2013 - 2017. As internações realizadas foram obtidas do total de Autorização de Internação Hospitalar (AIH) pagas pelo SUS registradas no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Os dados de internações hospitalares foram obtidos do site DATASUS e os da população residente por sexo e idade pela estimativa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Os códigos do diagnóstico principal registrados nos internamentos conforme a CID-10 foram classificados segundo a Lista Brasileira de ICSAP da Portaria MS n° 221, 17/04/2008. Foi consultada a Classificação Internacional de Doenças (CID-10) para obter os diagnósticos de internamentos referentes às pneumonias e à influenza: gripe (CID 10: J10 a J18 e J22); bronquites (CID 10: J40 a J42) e obstrução crônica das vias respiratórias (CID 10:J44). Para análise foi utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences ¿ SPSS, versão 23. Para todas as análises inferenciais considerou-se nível de significância de p<0,05. Resultados. Foram registrados 10.367.379 internamentos entre idosos por ocasião do primeiro período (P1) e 11.972.050 durante o segundo (P2). As condições sensíveis à atenção primária no período de 1998 ¿ 2002 prevaleceram as doenças: insuficiência cardíaca, pulmonares, cerebrovasculares, arterial e no período 2013 ¿ 2017: Insuficiência cardíaca, cerebrovasculares, doenças pulmonares, infecção no rim e trato urinário. Sobre a taxa de internação geral em idosos segundo sexo, faixa etária e região do país nos períodos de 1998 a 2002 e 2013 a 2017 houve diferença significante entre os dois períodos (p<0,001) com decréscimo na taxa de internação nas regiões do Brasil, exceto a região Norte. Sobre a Taxa de internação por influenza de idosos entre os dois períodos, detectou-se diminuição (VPP=-37,7; p<0,001). Houve diferença significante (p<0,001) quanto a cobertura vacinal de idosos segundo região geográfica, faixa etária e sexo nos dois períodos. No P1 o maior percentual se deu na Região Sul (38,7%), e no P2 o maior registro se deu na Região Sudeste (32,4%). Em ambos os períodos a faixa etária de 80 anos ou mais apresentou maior percentual de imunização e maior participação de pessoas do sexo masculino. Em média geral, no Brasil, considerando os dois períodos a cobertura vacinal para influenza em idosos teve aumento de 15,8%. Conclusão. Considera-se que o aumento de 15,8% na cobertura da vacina influenza observado no final do período histórico, tenha influenciado na redução de 33,7% da taxa de internação dos idosos entre os dois períodos, contudo, chama atenção o significativo aumento de internamentos dos idosos de 80 anos e mais no segundo período. Palavras-chave: Vacina Influenza. Pessoa Idosa. Gripe. Pneumonia.