Acurácia dos questionários de rastreamento de disfagia orofaríngea em adultos e idosos: uma revisão sistemática

• Autor(a) principal: Veras, Karoline Vasconcelos Bezerra
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFPB
• Texto Completo: https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/123456789/27217
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FONOAUDIOLOGIA; Deglutição; Transtornos de deglutição; Revisão sistemática; Swallowing; Swallowing disorders; Systematic review

Introdução: O rastreamento da disfagia orofaríngea em pessoas adultas geralmente é realizado por meio de questionários e permite determinar a prevalência dessa condição na população geral. Contudo, é necessário que esses questionários tenham acurácia adequada (acima de 0,8). Objetivo: verificar a acurácia dos questionários de rastreamento de disfagia orofaríngea em pessoas adultas e idosas. Método: Trata-se de um estudo de revisão sistemática, cujo levantamento foi realizado em sete bases de dados eletrônicas (CINAHL, EMBASE, LILACS, LIVIVO, PubMed, SCOPUS, Web of Science) e na literatura cinzenta (Google Scholar, Open Grey e Proquest). A busca, seleção e extração dos estudos foi feita de modo cego por dois avaliadores independentes, sem restrição de idioma ou data de publicação, de acordo com os seguintes critérios de elegibilidade: população 18 anos e mais; utilização de questionários de rastreamento de disfagia orofaríngea; realização dos exames de videofluoroscopia da deglutição ou videoendoscopia da deglutição como padrão de referência; e apresentação de dados de acurácia. O risco de viés dos estudos selecionados foi avaliado com a ferramenta QUADAS-2 e a certeza de evidência por meio do GRADE. Resultados: Dos 1.759 artigos encontrados após a remoção de duplicatas, nove passaram pela leitura de título e resumo e dois foram incluídos. Os questionários utilizados foram o The Easy Dysphagia Symptom Questionnaire (EDSQ), que mostrou valores de sensibilidade (90,9%), especificidade (67,5%) e area under the curve (AUC) de 0,84, mas apresentou alto risco de viés; e o Rastreamento de Disfagia Orofaríngea em Idosos (RaDI), com valores de sensibilidade (80%), especificidade (89%), valor preditivo positivo (95%), valor preditivo negativo (63%), razão de verossimilhança positiva (7,64), razão de verossimilhança negativa (0,22) e AUC de 0,88, com baixo risco de viés. A certeza da evidência foi muito baixa. Conclusão: Existem apenas dois questionários para rastreamento de disfagia orofaríngea, ambos são específicos para pessoas idosas (≥60). A acurácia dos questionários varia entre 0,84 e 0,88, com risco de viés baixo em um deles e alto no outro e certeza da evidência muito baixa.