Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua associada à intervenção cognitiva na funcionalidade e cognição de pacientes com Doença de Alzheimer leve: ensaio clínico duplo-cego randomizado

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Costa, Larissa Pereira
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPB
Texto Completo: https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/123456789/26567
Resumo: A doença de Alzheimer (DA) é definida como uma desordem neurodegenerativa caracterizada pela perda de memória e atrofia cortical generalizada que ocasiona deterioração progressiva das funções cognitivas, afetando assim a autonomia e influenciando negativamente na realização das atividades de vida diária (AVD’s). À vista disso e em decorrência da vertiginosa progressão da doença, terapias não invasivas adjuvantes vêm sendo investigadas a fim de colaborarem com o tratamento. Dentre essas técnicas daremos enfoque a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) e a Intervenção Cognitiva (IC). Objetivo: Diante do exposto, objetivamos avaliar os efeitos da ETCC associada à IC no desempenho cognitivo e na funcionalidade de pacientes diagnosticados com DA em seu estágio leve. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico, duplo – cego, randomizado, no qual os pacientes com diagnóstico de DA leve foram submetidos em período de 8 semanas, a 24 sessões de ETCC e IC, com duas avaliações: linha de base (T0) e na semana 8 (T1) para observar os efeitos da terapêutica utilizada. Para seu desenvolvimento, seguiu-se as diretrizes Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT). Participaram do estudo 50 pacientes (idade média: 77,5 ±1,89 anos). Apresentavam um provável diagnóstico de DA, e foram recrutados da Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAZ), em João Pessoa (PB). Resultados: As análises intergrupos do rastreio cognitivo realizadas por meio do ADAS Cog revelaram que houve uma diferença estatisticamente significativa ao longo do tempo (T0-T1) [F (1,48) = 46,70, p<0.0001)]. No teste de post - hoc identificou-se uma diminuição significativa nos escores dessa escala pós-tratamento, indicando melhora no grupo ativo (p=0.0087; IC95%= 2,718 – 5,518) em comparação com o grupo simulado (p=0.8814; IC95% = 6,602-12,60). Ao investigar a funcionalidade dos pacientes em suas AVD’S e AIVDs, por meio da DAD, foi possível verificar que não houve diferença significativa nas análises ao longo do tratamento [F (1,48 = 1,566; p=0,2169)] Conclusão: O presente estudo sugere que a ETCC associada à IC pode ser considerada uma terapia promissora para modular a cognição em pacientes com diagnóstico de DA leve. Entretanto, para funcionalidade, não foi possível observar benefícios para tal público. Por isso, estudos com grupos amostrais maiores e com novas áreas que estimulação que abordem a funcionalidade são necessários para confirmar os achados e investigar os mecanismos neuronais subjacentes. Registro do ensaio: clinicaltrials.gov. Identificador: NCT02772185
id UFPB-2_ae7fe9a63db102289d79ece947929754
oai_identifier_str oai:repositorio.ufpb.br:123456789/26567
network_acronym_str UFPB-2
network_name_str Repositório Institucional da UFPB
repository_id_str
spelling 2023-03-28T14:35:21Z2022-07-152023-03-28T14:35:21Z2022-07-16https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/123456789/26567A doença de Alzheimer (DA) é definida como uma desordem neurodegenerativa caracterizada pela perda de memória e atrofia cortical generalizada que ocasiona deterioração progressiva das funções cognitivas, afetando assim a autonomia e influenciando negativamente na realização das atividades de vida diária (AVD’s). À vista disso e em decorrência da vertiginosa progressão da doença, terapias não invasivas adjuvantes vêm sendo investigadas a fim de colaborarem com o tratamento. Dentre essas técnicas daremos enfoque a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) e a Intervenção Cognitiva (IC). Objetivo: Diante do exposto, objetivamos avaliar os efeitos da ETCC associada à IC no desempenho cognitivo e na funcionalidade de pacientes diagnosticados com DA em seu estágio leve. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico, duplo – cego, randomizado, no qual os pacientes com diagnóstico de DA leve foram submetidos em período de 8 semanas, a 24 sessões de ETCC e IC, com duas avaliações: linha de base (T0) e na semana 8 (T1) para observar os efeitos da terapêutica utilizada. Para seu desenvolvimento, seguiu-se as diretrizes Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT). Participaram do estudo 50 pacientes (idade média: 77,5 ±1,89 anos). Apresentavam um provável diagnóstico de DA, e foram recrutados da Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAZ), em João Pessoa (PB). Resultados: As análises intergrupos do rastreio cognitivo realizadas por meio do ADAS Cog revelaram que houve uma diferença estatisticamente significativa ao longo do tempo (T0-T1) [F (1,48) = 46,70, p<0.0001)]. No teste de post - hoc identificou-se uma diminuição significativa nos escores dessa escala pós-tratamento, indicando melhora no grupo ativo (p=0.0087; IC95%= 2,718 – 5,518) em comparação com o grupo simulado (p=0.8814; IC95% = 6,602-12,60). Ao investigar a funcionalidade dos pacientes em suas AVD’S e AIVDs, por meio da DAD, foi possível verificar que não houve diferença significativa nas análises ao longo do tratamento [F (1,48 = 1,566; p=0,2169)] Conclusão: O presente estudo sugere que a ETCC associada à IC pode ser considerada uma terapia promissora para modular a cognição em pacientes com diagnóstico de DA leve. Entretanto, para funcionalidade, não foi possível observar benefícios para tal público. Por isso, estudos com grupos amostrais maiores e com novas áreas que estimulação que abordem a funcionalidade são necessários para confirmar os achados e investigar os mecanismos neuronais subjacentes. Registro do ensaio: clinicaltrials.gov. Identificador: NCT02772185Background: Alzheimer's disease (AD) is defined as a neurodegenerative disorder characterized by memory loss and generalized cortical atrophy that causes progressive deterioration of cognitive functions, thus affecting autonomy and negatively influencing the performance of activities of daily living (ADL's). In view of this and as a result of the dizzying progression of the disease, non-invasive adjuvant therapies have been investigated in order to collaborate with the treatment. Among these techniques we will focus on Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) and Cognitive Intervention (CI). Objective: Given the above, the present study proposes to evaluate the effects of tDCS associated with CI on the cognitive performance and functionality of patients diagnosed with AD in its mild stage. Methods: A double-blind, randomized clinical trial was carried out, in which patients diagnosed with mild AD were submitted, in an 8-week period, to 24 sessions of tDCS and CI, with two assessments: baseline (T0) and weekday. 8 (T1) to observe the effects of the therapy used. For its development, the Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) guidelines were followed. A total of 50 people with a clinical diagnosis of probable AD (mean age 77,5 ±1,89 years) were enrolled in the study, and were recruited from the Brazilian Alzheimer's Association (ABRAZ), in João Pessoa (PB). Results: Intergroup analyzes of cognitive screening performed using the ADAS-Cog revealed that there was a statistically significant difference over time (T0-T1) [F (1.48) = 46.70, p<0.0001)]. In the post-hoc test, a significant decrease in the scores of this post treatment scale was identified, indicating an improvement in the active group (p=0.0087; 95%CI= 2.718 – 5.518) compared to the simulated group (p=0.8814; 95%CI = 6.602- 12.60). When investigating the functionality of patients in their ADLs and IADLs, through DAD, it was possible to verify that there was no significant difference in the analyzes throughout the treatment [F (1.48 = 1.566; p=0.2169)]. Conclusion: The present study suggests that tDCS associated with CI may be considered a promising therapy to modulate cognition in patients diagnosed with mild AD. However, for functionality, it was not possible to observe benefits for such an audience. Therefore, studies with larger sample groups and with new areas of stimulation that address functionality are needed to confirm the findings and investigate the underlying neuronal mechanisms. Trial Registration: clinicaltrials.gov. Identifier: NCT02772185Submitted by Tahis Silva (tahis@ccs.ufpb.br) on 2023-03-28T14:35:21Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 805 bytes, checksum: c4c98de35c20c53220c07884f4def27c (MD5) LPC15072022.pdf: 2933806 bytes, checksum: d850de239f8db4c25644c2eeab081a83 (MD5)Made available in DSpace on 2023-03-28T14:35:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 805 bytes, checksum: c4c98de35c20c53220c07884f4def27c (MD5) LPC15072022.pdf: 2933806 bytes, checksum: d850de239f8db4c25644c2eeab081a83 (MD5) Previous issue date: 2022-07-16porUniversidade Federal da ParaíbaUFPBBrasilFisioterapiaAttribution-NoDerivs 3.0 Brazilhttp://creativecommons.org/licenses/by-nd/3.0/br/info:eu-repo/semantics/openAccessCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONALDoença de AlzheimerEstimualação Transcraniana Por Corrente ContínuaCogniçãoEnvelhecimentoEfeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua associada à intervenção cognitiva na funcionalidade e cognição de pacientes com Doença de Alzheimer leve: ensaio clínico duplo-cego randomizadoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisAndrade, Suellen Mary Marinho dos SantosCosta, Larissa Pereirareponame:Repositório Institucional da UFPBinstname:Universidade Federal da Paraíba (UFPB)instacron:UFPBTEXTLPC15072022.pdf.txtLPC15072022.pdf.txtExtracted texttext/plain60567https://repositorio.ufpb.br/jspui/bitstream/123456789/26567/4/LPC15072022.pdf.txt149415c680f1de0b83cbb92686942883MD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82390https://repositorio.ufpb.br/jspui/bitstream/123456789/26567/3/license.txte20ac18e101915e6935b82a641b985c0MD53CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8805https://repositorio.ufpb.br/jspui/bitstream/123456789/26567/2/license_rdfc4c98de35c20c53220c07884f4def27cMD52ORIGINALLPC15072022.pdfLPC15072022.pdfapplication/pdf2933806https://repositorio.ufpb.br/jspui/bitstream/123456789/26567/1/LPC15072022.pdfd850de239f8db4c25644c2eeab081a83MD51123456789/265672023-03-29 03:04:45.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Repositório InstitucionalPUB
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua associada à intervenção cognitiva na funcionalidade e cognição de pacientes com Doença de Alzheimer leve: ensaio clínico duplo-cego randomizado
title Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua associada à intervenção cognitiva na funcionalidade e cognição de pacientes com Doença de Alzheimer leve: ensaio clínico duplo-cego randomizado
spellingShingle Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua associada à intervenção cognitiva na funcionalidade e cognição de pacientes com Doença de Alzheimer leve: ensaio clínico duplo-cego randomizado
Costa, Larissa Pereira
CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
Doença de Alzheimer
Estimualação Transcraniana Por Corrente Contínua
Cognição
Envelhecimento
title_short Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua associada à intervenção cognitiva na funcionalidade e cognição de pacientes com Doença de Alzheimer leve: ensaio clínico duplo-cego randomizado
title_full Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua associada à intervenção cognitiva na funcionalidade e cognição de pacientes com Doença de Alzheimer leve: ensaio clínico duplo-cego randomizado
title_fullStr Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua associada à intervenção cognitiva na funcionalidade e cognição de pacientes com Doença de Alzheimer leve: ensaio clínico duplo-cego randomizado
title_full_unstemmed Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua associada à intervenção cognitiva na funcionalidade e cognição de pacientes com Doença de Alzheimer leve: ensaio clínico duplo-cego randomizado
title_sort Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua associada à intervenção cognitiva na funcionalidade e cognição de pacientes com Doença de Alzheimer leve: ensaio clínico duplo-cego randomizado
author Costa, Larissa Pereira
author_facet Costa, Larissa Pereira
author_role author
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Andrade, Suellen Mary Marinho dos Santos
dc.contributor.author.fl_str_mv Costa, Larissa Pereira
contributor_str_mv Andrade, Suellen Mary Marinho dos Santos
dc.subject.cnpq.fl_str_mv CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
topic CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
Doença de Alzheimer
Estimualação Transcraniana Por Corrente Contínua
Cognição
Envelhecimento
dc.subject.por.fl_str_mv Doença de Alzheimer
Estimualação Transcraniana Por Corrente Contínua
Cognição
Envelhecimento
description A doença de Alzheimer (DA) é definida como uma desordem neurodegenerativa caracterizada pela perda de memória e atrofia cortical generalizada que ocasiona deterioração progressiva das funções cognitivas, afetando assim a autonomia e influenciando negativamente na realização das atividades de vida diária (AVD’s). À vista disso e em decorrência da vertiginosa progressão da doença, terapias não invasivas adjuvantes vêm sendo investigadas a fim de colaborarem com o tratamento. Dentre essas técnicas daremos enfoque a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) e a Intervenção Cognitiva (IC). Objetivo: Diante do exposto, objetivamos avaliar os efeitos da ETCC associada à IC no desempenho cognitivo e na funcionalidade de pacientes diagnosticados com DA em seu estágio leve. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico, duplo – cego, randomizado, no qual os pacientes com diagnóstico de DA leve foram submetidos em período de 8 semanas, a 24 sessões de ETCC e IC, com duas avaliações: linha de base (T0) e na semana 8 (T1) para observar os efeitos da terapêutica utilizada. Para seu desenvolvimento, seguiu-se as diretrizes Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT). Participaram do estudo 50 pacientes (idade média: 77,5 ±1,89 anos). Apresentavam um provável diagnóstico de DA, e foram recrutados da Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAZ), em João Pessoa (PB). Resultados: As análises intergrupos do rastreio cognitivo realizadas por meio do ADAS Cog revelaram que houve uma diferença estatisticamente significativa ao longo do tempo (T0-T1) [F (1,48) = 46,70, p<0.0001)]. No teste de post - hoc identificou-se uma diminuição significativa nos escores dessa escala pós-tratamento, indicando melhora no grupo ativo (p=0.0087; IC95%= 2,718 – 5,518) em comparação com o grupo simulado (p=0.8814; IC95% = 6,602-12,60). Ao investigar a funcionalidade dos pacientes em suas AVD’S e AIVDs, por meio da DAD, foi possível verificar que não houve diferença significativa nas análises ao longo do tratamento [F (1,48 = 1,566; p=0,2169)] Conclusão: O presente estudo sugere que a ETCC associada à IC pode ser considerada uma terapia promissora para modular a cognição em pacientes com diagnóstico de DA leve. Entretanto, para funcionalidade, não foi possível observar benefícios para tal público. Por isso, estudos com grupos amostrais maiores e com novas áreas que estimulação que abordem a funcionalidade são necessários para confirmar os achados e investigar os mecanismos neuronais subjacentes. Registro do ensaio: clinicaltrials.gov. Identificador: NCT02772185
publishDate 2022
dc.date.available.fl_str_mv 2022-07-15
2023-03-28T14:35:21Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2022-07-16
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2023-03-28T14:35:21Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
format bachelorThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/123456789/26567
url https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/123456789/26567
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv Attribution-NoDerivs 3.0 Brazil
http://creativecommons.org/licenses/by-nd/3.0/br/
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv Attribution-NoDerivs 3.0 Brazil
http://creativecommons.org/licenses/by-nd/3.0/br/
eu_rights_str_mv openAccess
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal da Paraíba
dc.publisher.initials.fl_str_mv UFPB
dc.publisher.country.fl_str_mv Brasil
dc.publisher.department.fl_str_mv Fisioterapia
publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal da Paraíba
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFPB
instname:Universidade Federal da Paraíba (UFPB)
instacron:UFPB
instname_str Universidade Federal da Paraíba (UFPB)
instacron_str UFPB
institution UFPB
reponame_str Repositório Institucional da UFPB
collection Repositório Institucional da UFPB
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.ufpb.br/jspui/bitstream/123456789/26567/4/LPC15072022.pdf.txt
https://repositorio.ufpb.br/jspui/bitstream/123456789/26567/3/license.txt
https://repositorio.ufpb.br/jspui/bitstream/123456789/26567/2/license_rdf
https://repositorio.ufpb.br/jspui/bitstream/123456789/26567/1/LPC15072022.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 149415c680f1de0b83cbb92686942883
e20ac18e101915e6935b82a641b985c0
c4c98de35c20c53220c07884f4def27c
d850de239f8db4c25644c2eeab081a83
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1777562287046918144