Efeitos agudos do alongamentos dos músculos da caixa toráxica sobre a mobilidade diafragmática e a cinemática toracoabdominal de pacientes com DPOC durante o exercício: ensaio clínico randomizando
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Data de Publicação: | 2015 |
Tipo de documento: | Dissertação |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da UFPE |
Texto Completo: | https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/18325 |
Resumo: | A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma desordem respiratória associada à disfunção muscular esquelética e ao desenvolvimento de hiperinsuflação pulmonar o que contribui para dispneia e redução da tolerância ao exercício. O alongamento dos músculos da caixa torácica e a vibração de corpo inteiro surgem como terapias alternativas para recuperar a função muscular e melhorar a capacidade funcional. Os objetivos desta dissertação foram: 1. Avaliar os efeitos agudos de um programa de alongamentos da musculatura da caixa torácica sobre a mobilidade diafragmática e a cinemática toracoabdominal de pacientes com DPOC durante o exercício; 2. Avaliar a qualidade da evidência da literatura dos efeitos da vibração de corpo inteiro (VCI) sobre a capacidade funcional de pacientes com DPOC. Foi realizado um ensaio clínico composto por 14 pacientes com DPOC, 6 hiperinsufladores severos (HS) e 8 não hiperinsufladores (NH). Os pacientes foram divididos em dois grupos: Alongamento (GA) e Controle (GC) e tiveram avaliadas a mobilidade diafragmática bem como o padrão ventilatório e os volumes da parede torácica antes da intervenção (GA ou GC) e após exercício de carga constante em bicicleta ergométrica. Os resultados mostraram aumentos no volume corrente abdominal (p<0,001), mobilidade diafragmática (p=0,030), além de maiores valores de saturação periférica de oxigênio (p=0,024) no GA em relação ao GC nos pacientes com HS; e redução da frequência respiratória (p=0,023), aumento do volume inspiratório final (p=0,004) e menor sensação de fadiga de membros inferiores (p=0,043) no GA em relação ao GC nos pacientes NH. A sessão de alongamentos não foi capaz de aumentar a tolerância ao exercício. Também foi desenvolvida uma revisão sistemática e metanálise que incluiu quatro artigos envolvendo 185 pacientes, todos os estudos mostraram aumento na distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos no grupo com VCI em relação ao controle (57,85 m; IC 95% 16,33-99,33). A qualidade da evidência foi moderada. Concluímos que o alongamento dos músculos da caixa torácica pode trazer benefícios agudos para os pacientes com DPOC, principalmente naqueles que apresentam hiperinsuflação dinâmica severa e que a vibração de corpo inteiro é capaz de melhorar a capacidade funcional de pacientes com DPOC. |
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Avaliar a qualidade da evidência da literatura dos efeitos da vibração de corpo inteiro (VCI) sobre a capacidade funcional de pacientes com DPOC. Foi realizado um ensaio clínico composto por 14 pacientes com DPOC, 6 hiperinsufladores severos (HS) e 8 não hiperinsufladores (NH). Os pacientes foram divididos em dois grupos: Alongamento (GA) e Controle (GC) e tiveram avaliadas a mobilidade diafragmática bem como o padrão ventilatório e os volumes da parede torácica antes da intervenção (GA ou GC) e após exercício de carga constante em bicicleta ergométrica. Os resultados mostraram aumentos no volume corrente abdominal (p<0,001), mobilidade diafragmática (p=0,030), além de maiores valores de saturação periférica de oxigênio (p=0,024) no GA em relação ao GC nos pacientes com HS; e redução da frequência respiratória (p=0,023), aumento do volume inspiratório final (p=0,004) e menor sensação de fadiga de membros inferiores (p=0,043) no GA em relação ao GC nos pacientes NH. A sessão de alongamentos não foi capaz de aumentar a tolerância ao exercício. Também foi desenvolvida uma revisão sistemática e metanálise que incluiu quatro artigos envolvendo 185 pacientes, todos os estudos mostraram aumento na distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos no grupo com VCI em relação ao controle (57,85 m; IC 95% 16,33-99,33). A qualidade da evidência foi moderada. Concluímos que o alongamento dos músculos da caixa torácica pode trazer benefícios agudos para os pacientes com DPOC, principalmente naqueles que apresentam hiperinsuflação dinâmica severa e que a vibração de corpo inteiro é capaz de melhorar a capacidade funcional de pacientes com DPOC.CAPESChronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a respiratory disorder associated with skeletal muscle dysfunction and the development of lung hyperinflation which contributes to dyspnea and reduced exercise tolerance. Stretching the muscles of the rib cage and the whole body vibration emerge as alternative therapies to restore muscle function and improve functional capacity. The objectives of this study were: 1. To assess the acute effects of a stretching program for the muscles of the rib cage on the diaphragmatic motion and kinematics thoracoabdominal patients with COPD during exercise; 2. To assess the quality of evidence from the literature of the effects of whole body vibration (WBV) on the functional capacity of patients with COPD. It conducted a clinical trial comprising 14 patients with COPD, 6 severe hyperinflators (SH) and 8 non hyperinflators (NH). Patients were divided into two groups: Stretching (SG) and control (CG) and were evaluated diaphragmatic mobility and the ventilatory pattern and volume of the chest wall before the intervention (SG or CG) and after constant load exercise bicycle exercise. The results showed increases in abdominal tidal volume (p <0.001), diaphragmatic mobility (p = 0.030), as well as higher peripheral oxygen saturation values (p = 0.024) in SG than the CG in patients with SH; and reduced respiratory rate (p = 0.023), increased end-inspiratory volume (p = 0.004) and less sense of fatigue of the lower limbs (p = 0.043) in SG than the CG in NH patients. The stretching session was not able to increase exercise tolerance. It was also developed a systematic review and meta-analysis that included four articles involving 185 patients, all studies showed an increase in the distance covered on the six-minute walk test in the group with VCI compared to the control (57.85 m; 95% CI 16.33 to 99.33). The quality of evidence was moderate. We conclude that the stretching of the muscles of the rib cage can bring benefits for acute COPD patients, particularly those with severe dynamic hyperinflation and the whole-body vibration can improve the functional capacity of patients with COPD.porUniversidade Federal de PernambucoPrograma de Pos Graduacao em FisioterapiaUFPEBrasilAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazilhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/info:eu-repo/semantics/openAccessExercícios de Alongamento MuscularTolerância ao ExercícioVibraçãoMetanáliseMuscle Stretching ExercisesExercise ToleranceVibrationMetanalysisEfeitos agudos do alongamentos dos músculos da caixa toráxica sobre a mobilidade diafragmática e a cinemática toracoabdominal de pacientes com DPOC durante o exercício: ensaio clínico randomizandoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesismestradoreponame:Repositório Institucional da UFPEinstname:Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)instacron:UFPETHUMBNAILDissertação Adriane Cardim 2015.pdf.jpgDissertação Adriane Cardim 2015.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1284https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/18325/5/Disserta%c3%a7%c3%a3o%20Adriane%20Cardim%202015.pdf.jpg3314e8bd5cbae19656938c44b1d466d0MD55ORIGINALDissertação Adriane Cardim 2015.pdfDissertação Adriane Cardim 2015.pdfapplication/pdf1719203https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/18325/1/Disserta%c3%a7%c3%a3o%20Adriane%20Cardim%202015.pdf5820b852957920840a3967619c38ee97MD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma desordem respiratória associada à disfunção muscular esquelética e ao desenvolvimento de hiperinsuflação pulmonar o que contribui para dispneia e redução da tolerância ao exercício. O alongamento dos músculos da caixa torácica e a vibração de corpo inteiro surgem como terapias alternativas para recuperar a função muscular e melhorar a capacidade funcional. Os objetivos desta dissertação foram: 1. Avaliar os efeitos agudos de um programa de alongamentos da musculatura da caixa torácica sobre a mobilidade diafragmática e a cinemática toracoabdominal de pacientes com DPOC durante o exercício; 2. Avaliar a qualidade da evidência da literatura dos efeitos da vibração de corpo inteiro (VCI) sobre a capacidade funcional de pacientes com DPOC. Foi realizado um ensaio clínico composto por 14 pacientes com DPOC, 6 hiperinsufladores severos (HS) e 8 não hiperinsufladores (NH). Os pacientes foram divididos em dois grupos: Alongamento (GA) e Controle (GC) e tiveram avaliadas a mobilidade diafragmática bem como o padrão ventilatório e os volumes da parede torácica antes da intervenção (GA ou GC) e após exercício de carga constante em bicicleta ergométrica. Os resultados mostraram aumentos no volume corrente abdominal (p<0,001), mobilidade diafragmática (p=0,030), além de maiores valores de saturação periférica de oxigênio (p=0,024) no GA em relação ao GC nos pacientes com HS; e redução da frequência respiratória (p=0,023), aumento do volume inspiratório final (p=0,004) e menor sensação de fadiga de membros inferiores (p=0,043) no GA em relação ao GC nos pacientes NH. A sessão de alongamentos não foi capaz de aumentar a tolerância ao exercício. Também foi desenvolvida uma revisão sistemática e metanálise que incluiu quatro artigos envolvendo 185 pacientes, todos os estudos mostraram aumento na distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos no grupo com VCI em relação ao controle (57,85 m; IC 95% 16,33-99,33). A qualidade da evidência foi moderada. Concluímos que o alongamento dos músculos da caixa torácica pode trazer benefícios agudos para os pacientes com DPOC, principalmente naqueles que apresentam hiperinsuflação dinâmica severa e que a vibração de corpo inteiro é capaz de melhorar a capacidade funcional de pacientes com DPOC. |
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