Eficácia do puxo espontâneo com o freno labial comparado ao puxo direcionado nos desfechos maternos e neonatais : um ensaio clínico randomizado

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: SILVA, Ana Eulina de Araújo e
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPE
dARK ID: ark:/64986/0013000001ncd
Texto Completo: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/35576
Resumo: SILVA, Ana Eulina de Araújo e, também é conhecida em citações bibliográficas por: ARAÚJO, Ana Eulina de. OLIVEIRA, Andrea Lemos Bezerra de, também é conhecida em citações bibliográficas por: LEMOS, Andrea. FERREIRA, Caroline Wanderley Souto, também é conhecida em citações bibliográficas por: ANSELMO, Caroline Wanderley Souto Ferreira.
id UFPE_2ecdac65011a2483d38c96254f933e7b
oai_identifier_str oai:repositorio.ufpe.br:123456789/35576
network_acronym_str UFPE
network_name_str Repositório Institucional da UFPE
repository_id_str 2221
spelling SILVA, Ana Eulina de Araújo ehttp://lattes.cnpq.br/9785721254098854http://lattes.cnpq.br/2714513843188755http://lattes.cnpq.br/0266970542174702http://lattes.cnpq.br/5867305413329208OLIVEIRA, Andrea Lemos Bezerra deFERREIRA, Caroline Wanderley SoutoMAIA, Juliana Netto2019-12-10T17:32:16Z2019-12-10T17:32:16Z2019-06-27SILVA, Ana Eulina de Araújo e. Eficácia do puxo espontâneo com o freno labial comparado ao puxo direcionado nos desfechos maternos e neonatais: um ensaio clínico randomizado. 2019. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2019.https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/35576ark:/64986/0013000001ncdSILVA, Ana Eulina de Araújo e, também é conhecida em citações bibliográficas por: ARAÚJO, Ana Eulina de. OLIVEIRA, Andrea Lemos Bezerra de, também é conhecida em citações bibliográficas por: LEMOS, Andrea. FERREIRA, Caroline Wanderley Souto, também é conhecida em citações bibliográficas por: ANSELMO, Caroline Wanderley Souto Ferreira.O puxo materno em associação com padrões respiratórios durante o segundo período do Trabalho de Parto (TP) vem sendo considerado um desafio quanto aos reais efeitos materno-fetal. O estudo objetivou avaliar a eficácia do puxo espontâneo em associação com o freno labial comparado ao puxo direcionado durante o segundo período do TP, na ocorrência da episiotomia. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, envolvendo 62 parturientes de baixo risco, no segundo período do TP, com idade gestacional entre 37 a 42 semanas e faixa etária entre 19 a 42 anos. Foram alocadas no Grupo Intervenção (GI) 31 gestantes, o qual realizaram incursões respiratórias livres entre os puxos, com incentivo ao uso de vocalizações e retardos expiratórios, associados aos esforços expulsivos de acordo com as demandas espontâneas, feedbacks positivos e explicações sobre as sensações corporais durante a parturição. O Grupo Controle (GC), foi composto por 31 gestantes que realizaram Manobra de Valsava (MV) com o puxo direcionado, prolongado por 10 segundos ou mais em apneia respiratória associada ao esforço expulsivo, independente do desejo materno, conforme rotina do serviço. Os desfechos maternos foram: episiotomia, duração do segundo período do TP e do puxo materno, laceração perineal, via de parto vaginal e Cesária, hemorragia pós-parto, pressão arterial materna e os níveis da dor, ansiedade, fadiga e satisfação materna. Os desfechos neonatais foram: admissão aos cuidados intensivos, encefalopatia hipóxico-isquêmica, Apgar do 5° minuto e ocorrência de reanimação. As mensurações foram feitas a partir do acompanhamento da segunda fase do TP o qual foram aplicados os instrumentos: Escala Analógica Visual (EVA), Questionário de Percepção Materna de Fadiga no Trabalho de Parto (QFM-TP) e Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Foi utilizado o teste Kolmogorov-Smirnov, para comparação das variáveis categóricas utilizou-se os testes qui-quadrado de ou exato de Fisher, para as variáveis contínuas o test “t” de Student independente ou Mann-Whitney. Para a magnitude do efeito, as variáveis contínuas foram expressas em média e desvio padrão, diferença de média (DM) e intervalo de confiança (IC) de 95%. Foi utilizada também mediana (Md) e intervalo interquartil (IQ) (25% - 75%). As variáveis categóricas foram expressas em frequência absoluta e relativa e risco relativo (RR). Não houve diferença entre os grupos quanto à: ocorrência de episiotomia (RR 1,1; IC95% 1,0 a 1,2), laceração perineal (RR 1,1; IC95% 0,9 a 1,2), duração do segundo período do TP (DM 12,8; IC95% -1,3 a 26,9), via de parto vaginal (RR 1,0; IC95% 1,0 a 1,1), ou Cesária (RR 1,0; IC95% 1,0 a 1,2), parto instrumental (RR 1,1; IC95%1,0 a 1,2), assim como na dor (Md (IQ) GI: 10(9-10); GC: 10(8-10 p:0,404)), fadiga (Md (IQ) GI: 35(25-39); GC: 38(29-51) p:0,145) e satisfação materna (Md (IQ) GI: 10(6-10); GC: 10(10-10) p:0,262). Não houve alterações na pressão arterial materna (RR 1,033; IC95% 0,969 a 1,102), bem como nos casos de hemorragia pós-parto e desfechos neonatais: admissão do neonato aos cuidados intensivos, encefalopatia hipóxico-isquêmica, baixo Apgar do 5° minuto e reanimação do neonato. Porém, o GI apresentou uma diminuição na duração do puxo materno em 3,2 minutos (DM 3,2; IC95% 1,4 a 5,1) e diferença na ansiedade materna (Md (IQ) GI 46 (35-52) GC 51 (44-56) p:0,049). Concluímos que o puxo espontâneo com o freno labial não se mostrou eficaz na diminuição da episiotomia nem nos demais desfechos maternos e neonatais. Porém, mostrou-se eficaz na redução da duração do puxo e na ansiedade materna.CAPESMaternal push in association with breathing patterns during the second stage of labor has been considered a challenge as to the actual maternal-fetal effects. The objective of this study was to evaluate the efficacy of spontaneous pushing in association with the lip brake compared to directed pushing during the second stage of the PT, in the occurrence of episiotomy. This is a randomized clinical trial involving 62 low-risk parturients in the second period of labor, with gestational age between 37 and 42 weeks and age between 19 and 42 years. Thirty-one pregnant women were allocated to the Intervention Group (IG), who performed free breathing incursions between the pulls, encouraging the use of vocalizations and expiratory delays, associated with expulsive efforts according to spontaneous demands, positive feedbacks and explanations about body sensations. during parturition. The Control Group (CG) was composed of 31 pregnant women who performed Valsava Maneuver (MV) with directed push, prolonged for 10 seconds or more in respiratory apnea associated with expulsive effort, regardless of maternal desire, according to the service routine. Maternal outcomes were episiotomy, duration of the second stage of labor and maternal push, perineal laceration, vaginal delivery and cesarean section, postpartum hemorrhage, maternal blood pressure and levels of pain, anxiety, fatigue and maternal satisfaction. Neonatal outcomes were: admission to intensive care, hypoxic-ischemic encephalopathy, 5-minute Apgar score, and resuscitation. Measurements were made from the follow-up of the second stage of labor, with application of the instruments: Visual Analog Scale (VAS), Maternal Fatigue Perception Questionnaire (LMFQ) and Inventory of State-Trait Anxiety (IDATE). The Kolmogorov-Smirnov test was used to compare categorical variables. Fisher's chi-square or exact tests were used for continuous variables, the independent Student's t-test or Mann-Whitney test. For the magnitude of the effect, continuous variables were expressed as mean and standard deviation, mean difference (DM) and 95% confidence interval (CI). Median (Md) and interquartile range (IQ) (25% - 75%) were also used. Categorical variables were expressed as absolute and relative frequency and relative risk (RR). There was no difference between the groups regarding the occurrence of episiotomy (RR 1.1; 95% CI 1.0 to 1.2), perineal laceration (RR 1.1; 95% CI 0.9 to 1.2), duration of second stage of labor (DM 12.8; 95% CI -1.3 to 26.9), vaginal delivery (RR 1.0; 95% CI 1.0 to 1.1), or Cesarean (RR 1.0 ; 95% CI 1.0 to 1.2), instrumental delivery (RR 1.1; 95% CI 1.0 to 1.2), as well as pain (Md (IQ) GI: 10 (9-10); GC : 10 (8-10 p: 0.404)), fatigue (Md (IQ) IG: 35 (25-39); CG: 38 (29-51) p: 0.145) and maternal satisfaction (Md (IQ) IG: 10 (6-10); CG: 10 (10-10) p: 0.262). There were no changes in maternal blood pressure (RR 1.033; 95% CI 0.969 to 1.102), as well as in cases of postpartum hemorrhage and neonatal outcomes: admission of the neonate to intensive care, hypoxic-ischemic encephalopathy, low 5-minute Apgar score and resuscitation of the newborn. However, GI showed a decrease in maternal push duration by 3.2 minutes (MD 3.2; 95% CI 1.4 to 5.1) and difference in maternal anxiety (Md (IQ) IG 46 (35-52) CG 51 (44-56) p: 0.049). We concluded that spontaneous pushing with the lip brake was not effective in reducing episiotomy or in other maternal and neonatal outcomes. However, it was effective in reducing push duration and maternal anxiety.porUniversidade Federal de PernambucoPrograma de Pos Graduacao em FisioterapiaUFPEBrasilAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazilhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/info:eu-repo/semantics/embargoedAccessTrabalho de partoSegunda Fase do Trabalho de PartoRespiraçãoEficácia do puxo espontâneo com o freno labial comparado ao puxo direcionado nos desfechos maternos e neonatais : um ensaio clínico randomizadoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesismestradoreponame:Repositório Institucional da UFPEinstname:Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)instacron:UFPEORIGINALDISSERTAÇÃO Ana Eulina de Araújo e Silva.pdfDISSERTAÇÃO Ana Eulina de Araújo e Silva.pdfapplication/pdf3975529https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/35576/1/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Ana%20Eulina%20de%20Ara%c3%bajo%20e%20Silva.pdf131baddabdf0603dbad73b4a14ab15d0MD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8811https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/35576/2/license_rdfe39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82310https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/35576/3/license.txtbd573a5ca8288eb7272482765f819534MD53TEXTDISSERTAÇÃO Ana Eulina de Araújo e Silva.pdf.txtDISSERTAÇÃO Ana Eulina de Araújo e Silva.pdf.txtExtracted texttext/plain166085https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/35576/4/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Ana%20Eulina%20de%20Ara%c3%bajo%20e%20Silva.pdf.txt86f3b4f1b2ce638c79b16365021fd8adMD54THUMBNAILDISSERTAÇÃO Ana Eulina de Araújo e Silva.pdf.jpgDISSERTAÇÃO Ana Eulina de Araújo e Silva.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1205https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/35576/5/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Ana%20Eulina%20de%20Ara%c3%bajo%20e%20Silva.pdf.jpg32446c33e9a81b184b4436834603005aMD55123456789/355762019-12-11 02:11:30.949oai:repositorio.ufpe.br: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ório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufpe.br/oai/requestattena@ufpe.bropendoar:22212019-12-11T05:11:30Repositório Institucional da UFPE - Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Eficácia do puxo espontâneo com o freno labial comparado ao puxo direcionado nos desfechos maternos e neonatais : um ensaio clínico randomizado
title Eficácia do puxo espontâneo com o freno labial comparado ao puxo direcionado nos desfechos maternos e neonatais : um ensaio clínico randomizado
spellingShingle Eficácia do puxo espontâneo com o freno labial comparado ao puxo direcionado nos desfechos maternos e neonatais : um ensaio clínico randomizado
SILVA, Ana Eulina de Araújo e
Trabalho de parto
Segunda Fase do Trabalho de Parto
Respiração
title_short Eficácia do puxo espontâneo com o freno labial comparado ao puxo direcionado nos desfechos maternos e neonatais : um ensaio clínico randomizado
title_full Eficácia do puxo espontâneo com o freno labial comparado ao puxo direcionado nos desfechos maternos e neonatais : um ensaio clínico randomizado
title_fullStr Eficácia do puxo espontâneo com o freno labial comparado ao puxo direcionado nos desfechos maternos e neonatais : um ensaio clínico randomizado
title_full_unstemmed Eficácia do puxo espontâneo com o freno labial comparado ao puxo direcionado nos desfechos maternos e neonatais : um ensaio clínico randomizado
title_sort Eficácia do puxo espontâneo com o freno labial comparado ao puxo direcionado nos desfechos maternos e neonatais : um ensaio clínico randomizado
author SILVA, Ana Eulina de Araújo e
author_facet SILVA, Ana Eulina de Araújo e
author_role author
dc.contributor.authorLattes.pt_BR.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/9785721254098854
dc.contributor.advisorLattes.pt_BR.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/2714513843188755
dc.contributor.advisor-coLattes.pt_BR.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/0266970542174702
http://lattes.cnpq.br/5867305413329208
dc.contributor.author.fl_str_mv SILVA, Ana Eulina de Araújo e
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv OLIVEIRA, Andrea Lemos Bezerra de
dc.contributor.advisor-co1.fl_str_mv FERREIRA, Caroline Wanderley Souto
MAIA, Juliana Netto
contributor_str_mv OLIVEIRA, Andrea Lemos Bezerra de
FERREIRA, Caroline Wanderley Souto
MAIA, Juliana Netto
dc.subject.por.fl_str_mv Trabalho de parto
Segunda Fase do Trabalho de Parto
Respiração
topic Trabalho de parto
Segunda Fase do Trabalho de Parto
Respiração
description SILVA, Ana Eulina de Araújo e, também é conhecida em citações bibliográficas por: ARAÚJO, Ana Eulina de. OLIVEIRA, Andrea Lemos Bezerra de, também é conhecida em citações bibliográficas por: LEMOS, Andrea. FERREIRA, Caroline Wanderley Souto, também é conhecida em citações bibliográficas por: ANSELMO, Caroline Wanderley Souto Ferreira.
publishDate 2019
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2019-12-10T17:32:16Z
dc.date.available.fl_str_mv 2019-12-10T17:32:16Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2019-06-27
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.citation.fl_str_mv SILVA, Ana Eulina de Araújo e. Eficácia do puxo espontâneo com o freno labial comparado ao puxo direcionado nos desfechos maternos e neonatais: um ensaio clínico randomizado. 2019. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2019.
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/35576
dc.identifier.dark.fl_str_mv ark:/64986/0013000001ncd
identifier_str_mv SILVA, Ana Eulina de Araújo e. Eficácia do puxo espontâneo com o freno labial comparado ao puxo direcionado nos desfechos maternos e neonatais: um ensaio clínico randomizado. 2019. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2019.
ark:/64986/0013000001ncd
url https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/35576
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/
info:eu-repo/semantics/embargoedAccess
rights_invalid_str_mv Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/
eu_rights_str_mv embargoedAccess
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de Pernambuco
dc.publisher.program.fl_str_mv Programa de Pos Graduacao em Fisioterapia
dc.publisher.initials.fl_str_mv UFPE
dc.publisher.country.fl_str_mv Brasil
publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de Pernambuco
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFPE
instname:Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)
instacron:UFPE
instname_str Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)
instacron_str UFPE
institution UFPE
reponame_str Repositório Institucional da UFPE
collection Repositório Institucional da UFPE
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/35576/1/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Ana%20Eulina%20de%20Ara%c3%bajo%20e%20Silva.pdf
https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/35576/2/license_rdf
https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/35576/3/license.txt
https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/35576/4/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Ana%20Eulina%20de%20Ara%c3%bajo%20e%20Silva.pdf.txt
https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/35576/5/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Ana%20Eulina%20de%20Ara%c3%bajo%20e%20Silva.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv 131baddabdf0603dbad73b4a14ab15d0
e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34
bd573a5ca8288eb7272482765f819534
86f3b4f1b2ce638c79b16365021fd8ad
32446c33e9a81b184b4436834603005a
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFPE - Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)
repository.mail.fl_str_mv attena@ufpe.br
_version_ 1815172692351909888

Registros relacionados