Rastreamento de disfunções respiratórias em indivíduos na condição pós-covid-19
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Data de Publicação: | 2023 |
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Resumo: | Introdução: A condição pós-COVID-19 confere sintomas que permanecem além de 12 semanas após o diagnóstico e podem persistir, quando associado ou não a outra doença pré existente. Compreendendo que a COVID-19 é uma doença multissistêmica, torna-se relevante averiguar a presença de disfunções do sistema respiratório após o período da fase aguda. Objetivo: Rastrear a ocorrência de disfunções respiratórias em indivíduos na condição Pós-COVID-19 a partir de uma avaliação multidimensional composta por espirometria, ventilometria (VENT), manovacuometria e análise do padrão respiratório. Métodos: Estudo observacional e transversal registrado no Clinical Trials (NCT05659615). Para rastrear disfunções respiratórias na condição Pós-Covid-19 foram realizadas espirometria (medição de capacidade vital forçada - CVF, Volume expiratório forçado no primeiro segundo - VEF1); manovacuometria (pressão ins e expiratórios máximas - PImáx e PEmáx, respectivamente), ventilometria (volume minuto - VM, volume corrente - Vt, frequência respiratória - FR, capacidade inspiratória - CI e capacidade vital lenta - CVL). O padrão respiratório foi avaliado pelo Respiratory Diagnostic Assistant (RDA) em pacientes que fornece, além das variáveis ventilométricas, mensuradas, fluxos e tempos ins e expiratórios no tempo. Na análise exploratória, 51 sujeitos foram estratificados conforme tempo de convalescença, 30 (60%) indivíduos entre 1 a 6 meses (4 a 24 semanas) e 21 (40%) com 25 a 52 semanas pós-Covid. As variáveis foram descritas em valores brutos, previstos e classificados como função preservada ou alterada. Resultado: Dos 51 sujeitos em condição pós-COVID-19, a maioria eram mulheres (58,8%), com idade média de 50,3 ± 10,6 anos. Cerca de 30 (60%) indivíduos encontravam-se entre 4 a 24 semanas e 21 (40%) com 25-47 semanas pós-Covid. Independente do estrato amostral, 63% apresentavam VEF1 predito abaixo do esperado, sugerindo a presença de um padrão obstrutivo e 64% tinham PEmáx abaixo do valor predito. O RDA indica alterações no ritmo do padrão respiratório em mais de 81% dos investigados. Não houve diferença entre os estratos para todas as variáveis da função respiratória avaliados. Conclusão: Pacientes em condições pós COVID-19 podem apresentar disfunção obstrutiva, levando a volumes e capacidades pulmonares reduzidos. O ritmo do padrão respiratório pode manter-se alterado após a COVID-19 em até 11 meses após a doença. A utilização destas avaliações na rotina do fisioterapeuta permite a estabilização de objetivos bem como pode servir como parâmetro para aferir e acompanhar a evolução do tratamento. |
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SILVA, Jakson Henriquehttp://lattes.cnpq.br/3275420333843403http://lattes.cnpq.br/3095741580780287CAMPOS, Shirley Lima2023-07-27T11:21:18Z2023-07-27T11:21:18Z2023-03-17SILVA, Jakson Henrique. Rastreamento de disfunções respiratórias em indivíduos na condição pós-covid-19. 2023. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2023.https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/51650Introdução: A condição pós-COVID-19 confere sintomas que permanecem além de 12 semanas após o diagnóstico e podem persistir, quando associado ou não a outra doença pré existente. Compreendendo que a COVID-19 é uma doença multissistêmica, torna-se relevante averiguar a presença de disfunções do sistema respiratório após o período da fase aguda. Objetivo: Rastrear a ocorrência de disfunções respiratórias em indivíduos na condição Pós-COVID-19 a partir de uma avaliação multidimensional composta por espirometria, ventilometria (VENT), manovacuometria e análise do padrão respiratório. Métodos: Estudo observacional e transversal registrado no Clinical Trials (NCT05659615). Para rastrear disfunções respiratórias na condição Pós-Covid-19 foram realizadas espirometria (medição de capacidade vital forçada - CVF, Volume expiratório forçado no primeiro segundo - VEF1); manovacuometria (pressão ins e expiratórios máximas - PImáx e PEmáx, respectivamente), ventilometria (volume minuto - VM, volume corrente - Vt, frequência respiratória - FR, capacidade inspiratória - CI e capacidade vital lenta - CVL). O padrão respiratório foi avaliado pelo Respiratory Diagnostic Assistant (RDA) em pacientes que fornece, além das variáveis ventilométricas, mensuradas, fluxos e tempos ins e expiratórios no tempo. Na análise exploratória, 51 sujeitos foram estratificados conforme tempo de convalescença, 30 (60%) indivíduos entre 1 a 6 meses (4 a 24 semanas) e 21 (40%) com 25 a 52 semanas pós-Covid. As variáveis foram descritas em valores brutos, previstos e classificados como função preservada ou alterada. Resultado: Dos 51 sujeitos em condição pós-COVID-19, a maioria eram mulheres (58,8%), com idade média de 50,3 ± 10,6 anos. Cerca de 30 (60%) indivíduos encontravam-se entre 4 a 24 semanas e 21 (40%) com 25-47 semanas pós-Covid. Independente do estrato amostral, 63% apresentavam VEF1 predito abaixo do esperado, sugerindo a presença de um padrão obstrutivo e 64% tinham PEmáx abaixo do valor predito. O RDA indica alterações no ritmo do padrão respiratório em mais de 81% dos investigados. Não houve diferença entre os estratos para todas as variáveis da função respiratória avaliados. Conclusão: Pacientes em condições pós COVID-19 podem apresentar disfunção obstrutiva, levando a volumes e capacidades pulmonares reduzidos. O ritmo do padrão respiratório pode manter-se alterado após a COVID-19 em até 11 meses após a doença. A utilização destas avaliações na rotina do fisioterapeuta permite a estabilização de objetivos bem como pode servir como parâmetro para aferir e acompanhar a evolução do tratamento.CAPESCNPqFACEPEIntroduction: The post-COVID-19 condition confers symptoms that remain beyond 12 weeks after diagnosis and may persist, when associated or not with another pre- existing disease. Understanding that COVID-19 is a multisystemic disease, it becomes relevant to investigate the presence of respiratory system dysfunctions after the acute phase period. Objective: To track the occurrence of respiratory disorders in individuals in the Post-COVID-19 condition based on a multidimensional evaluation consisting of spirometry, ventilometry (VENT), manovacuometry and analysis of the breathing pattern. Methods: Observational and cross-sectional study registered in Clinical Trials (NCT05659615). To track respiratory dysfunctions in the Post-Covid-19 condition, spirometry was performed (measurement of forced vital capacity - FVC, Forced expiratory volume in one second - FEV1); manovacuometry (maximum ins and expiratory pressure - MIP and MEP, respectively), ventilometry (minute volume - VM, tidal volume - Vt, respiratory rate - RR, inspiratory capacity - IC and slow vital capacity - SVC). The respiratory pattern was evaluated by the Respiratory Diagnostic Assistant (RDA) in patients that provides, in addition to the ventilometric variables, measured flows and ins and expiration times in time. In the exploratory analysis, 51 subjects were stratified according to the time of convalescence, 30 (60%) individuals between 1 to 6 months (4 to 24 weeks) and 21 (40%) with 25 to 52 weeks post-Covid. Variables were described in raw, predicted values and classified as preserved or altered function. Result: Of the 51 subjects in a post-COVID-19 condition, most were women (58.8%), with a mean age of 50.3 ± 10.6 years. About 30 (60%) individuals were between 4 to 24 weeks and 21 (40%) with 25-47 weeks post-Covid. Regardless of the sample stratum, 63% had predicted FEV1 lower than expected, suggesting the presence of an obstructive pattern, and 64% had MEP below the predicted value. The RDA indicates changes in the rhythm of the breathing pattern in more than 81% of those investigated. There was no difference between strata for all respiratory function variables evaluated. Conclusion: Patients with post-COVID-19 conditions may experience obstructive dysfunction, leading to reduced lung volumes and capacities. The rhythm of the breathing pattern can remain altered after COVID-19 for up to 11 months after the illness. The use of these evaluations in the physiotherapist's routine allows the stabilization of objectives and can serve as a parameter to measure and monitor the evolution of the treatment.porUniversidade Federal de PernambucoPrograma de Pos Graduacao em FisioterapiaUFPEBrasilAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazilhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/info:eu-repo/semantics/embargoedAccessCovid-19Teste de função respiratóriaTécnicas de diagnóstico do sistema respiratórioFisioterapiaInovação tecnológicaRastreamento de disfunções respiratórias em indivíduos na condição pós-covid-19info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesismestradoreponame:Repositório Institucional da UFPEinstname:Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)instacron:UFPECC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8811https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/51650/2/license_rdfe39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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