Frequência, marcadores inflamatórios e fatores de risco associados à infecção de sítio cirúrgico em câncer músculoesquelético em hospital de câncer de Pernambuco
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Data de Publicação: | 2021 |
Tipo de documento: | Dissertação |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da UFPE |
Texto Completo: | https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/51809 |
Resumo: | A infecção do sítio cirúrgico continua sendo uma das maiores preocupações na ortopedia oncológica e tão desafiadora quanto a recorrência do câncer, apesar do seu potencial preventivo, uma vez que as infecções do sitio cirúrgico (ISC) podem ser evitadas com medidas baseadas em evidências. O estudo tem como objetivo avaliar frequência, fatores de risco associados e marcadores inflamatórios nas infecções de cirurgias ortopédicas oncológicas de um hospital de referência em Pernambuco. Foi realizado um estudo observacional, analítico, do tipo corte transversal realizado a partir da coleta de dados do prontuário de 110 pacientes e amostras de sangue para os marcadores inflamatórios. A análise da frequência de ISC, fatores de risco e resultados de provas inflamatórias foram realizadas através do no software SPSS – Statistical Package for Social Sciences, versão 21.0 (IBM, Armonk, NY). Os resultados obtidos demonstraram que 9,09% apresentaram ISC. A análise bivariada revelou que o número de membros participantes na cirurgia maior ou igual a cinco (OR 5,524; [CI95%] 1,116–27,348; p=0,041) e necessidade de transfusão intraoperatória (OR 7,667; CI95% 1,786–32,910; p=0,012) foram significativamente correlacionados com o aumento do risco de infecção do sítio cirúrgico, sendo esta última o único fator de risco independente, dentre as variáveis estudadas. As demais variáveis independentes não interferiram significativamente. A análise multivariada revelou que apenas a necessidade de transfusão intraoperatória (OR 8,22; CI95% 1,81-27,37; p = 0,006) foi um fator de risco independente para o desenvolvimento de infecção do sítio cirúrgico. As dosagens de proteína C reativa ultrassensível para avaliação de resposta inflamatória após ISC, apresentaram resultados acima da referência em toda amostra, variando entre >5 e >200 mg/dl pelo método imunoturbidimétrico. Quanto as citocinas, foram dosadas IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF e IFN-Ƴ, destas, a interleucina 6 apresentou nível mais elevado, entre 6,68 e 58.76 pg/mL. Dessa forma, a reavaliação da necessidade transfunsional, bem como o número de membros profissionais no interior da sala cirúrgica podem contribuir para prevenção de ISC na unidade. |
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SILVA, Gerlany Gisely Bezerra dahttp://lattes.cnpq.br/6249920970135870http://lattes.cnpq.br/4426158561241966ARAÚJO, Paulo Sergio Ramos de2023-08-08T12:54:27Z2023-08-08T12:54:27Z2021-02-25SILVA, Gerlany Gisely Bezerra da. Frequência, marcadores inflamatórios e fatores de risco associados à infecção de sítio cirúrgico em câncer músculoesquelético em hospital de câncer de Pernambuco. 2021. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2021.https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/51809A infecção do sítio cirúrgico continua sendo uma das maiores preocupações na ortopedia oncológica e tão desafiadora quanto a recorrência do câncer, apesar do seu potencial preventivo, uma vez que as infecções do sitio cirúrgico (ISC) podem ser evitadas com medidas baseadas em evidências. O estudo tem como objetivo avaliar frequência, fatores de risco associados e marcadores inflamatórios nas infecções de cirurgias ortopédicas oncológicas de um hospital de referência em Pernambuco. Foi realizado um estudo observacional, analítico, do tipo corte transversal realizado a partir da coleta de dados do prontuário de 110 pacientes e amostras de sangue para os marcadores inflamatórios. A análise da frequência de ISC, fatores de risco e resultados de provas inflamatórias foram realizadas através do no software SPSS – Statistical Package for Social Sciences, versão 21.0 (IBM, Armonk, NY). Os resultados obtidos demonstraram que 9,09% apresentaram ISC. A análise bivariada revelou que o número de membros participantes na cirurgia maior ou igual a cinco (OR 5,524; [CI95%] 1,116–27,348; p=0,041) e necessidade de transfusão intraoperatória (OR 7,667; CI95% 1,786–32,910; p=0,012) foram significativamente correlacionados com o aumento do risco de infecção do sítio cirúrgico, sendo esta última o único fator de risco independente, dentre as variáveis estudadas. As demais variáveis independentes não interferiram significativamente. A análise multivariada revelou que apenas a necessidade de transfusão intraoperatória (OR 8,22; CI95% 1,81-27,37; p = 0,006) foi um fator de risco independente para o desenvolvimento de infecção do sítio cirúrgico. As dosagens de proteína C reativa ultrassensível para avaliação de resposta inflamatória após ISC, apresentaram resultados acima da referência em toda amostra, variando entre >5 e >200 mg/dl pelo método imunoturbidimétrico. Quanto as citocinas, foram dosadas IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF e IFN-Ƴ, destas, a interleucina 6 apresentou nível mais elevado, entre 6,68 e 58.76 pg/mL. Dessa forma, a reavaliação da necessidade transfunsional, bem como o número de membros profissionais no interior da sala cirúrgica podem contribuir para prevenção de ISC na unidade.CAPESSurgical site infection remains a major concern in orthopedic oncology and as challenging as cancer recurrence, despite its preventive potential, since surgical site infections (SSI) can be avoided with evidence-based measures. The study aims to evaluate the frequency, associated risk factors and inflammatory markers in infections from orthopedic oncological surgeries at a referral hospital in Pernambuco. An observational, analytical, cross-sectional study was carried out from the collection of data from the medical records of 110 patients and blood samples for inflammatory markers. The analysis of SSI frequency, risk factors and results of inflammatory tests were performed using the SPSS software – Statistical Package for Social Sciences, version 21.0 (IBM, Armonk, NY). The results obtained showed that 9.09% had SSI. Bivariate analysis revealed that the number of limbs participating in the surgery was greater than or equal to five (OR 5.524; [CI95%] 1.116–27.348; p=0.041) and the need for intraoperative transfusion (OR 7.667; 95% CI 1.786–32.910; p= 0.012) were significantly correlated with the increased risk of surgical site infection, the latter being the only independent risk factor among the variables studied. The other independent variables did not interfere significantly. Multivariate analysis revealed that only the need for intraoperative transfusion (OR 8.22; 95% CI 1.81-27.37; p = 0.006) was an independent risk factor for the development of surgical site infection. The ultrasensitive C-reactive protein dosages to evaluate the inflammatory response after SSI showed results above the reference in the entire sample, ranging between >5 and >200 mg/dl by the immunoturbidimetric method. As for cytokines, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF and IFN-Ƴ were measured. Of these, interleukin 6 showed the highest level, between 6.68 and 58.76 pg/mL. In this way, the reassessment of the transfunctional need, as well as the number of professional members inside the operating room, can contribute to the prevention of SSI in the unit.porUniversidade Federal de PernambucoPrograma de Pos Graduacao em CirurgiaUFPEBrasilAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazilhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/info:eu-repo/semantics/openAccessInfecção do sítio cirúrgicoFatores de riscoOrtopediaOsteosarcomaFrequência, marcadores inflamatórios e fatores de risco associados à infecção de sítio cirúrgico em câncer músculoesquelético em hospital de câncer de Pernambucoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesismestradoreponame:Repositório Institucional da UFPEinstname:Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)instacron:UFPEORIGINALDISSERTAÇÃO Gerlany Gisely Bezerra da Silva.pdfDISSERTAÇÃO Gerlany Gisely Bezerra da Silva.pdfapplication/pdf616474https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/51809/1/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Gerlany%20Gisely%20Bezerra%20da%20Silva.pdfe54fd5c2759e96d870300694a41df504MD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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