Caracterização de genes de virulência e resistência a claritomicina de Helicobacter pylori obtidas de pacientes acometidos por doenças gástricas

• Autor(a) principal: BEZERRA, Thaynara Millena de Oliveira
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFPE
• dARK ID: ark:/64986/001300000k61d
• Texto Completo: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/37858
• topic: Helicobacter pylori; Carcinogênico; Virulência

O Helicobacter pylori tem um importante papel na etiologia de doenças gástricas, incluindo a gastrite crônica, úlceras pépticas, linfoma do tecido linfoide associado à mucosa (MALT), além de estar relacionado ao desenvolvimento do câncer gástrico. Desde 1994 este microrganismo foi considerado um agente carcinogênico humano pertencente ao grupo 1. No Brasil, o cancer gástrico aparece em quarto lugar na incidência entre homens e em sexto entre mulheres. Estima-se que cerca de 50% da população mundial esteja infectada pelo microrganismo, sendo a maior prevalência em países em desenvolvimento. A prevalência no Brasil, permanece elevada em localidades urbanas, rurais e comunidades indígenas. Em Recife-PE, no entanto, não existem estudos recentes que demonstrem a relação da presença do H. pylori e casos de doenças gástricas. A terapia tripla é o esquema terapêutico mais prescrito na erradicação, incluindo dois antibióticos, com crescente aumento de resistência principalmente a claritromicina, contribuindo para a falha terapêutica. Portanto, este trabalho teve o objetivo de realizar através da técnica de PCR convencional, identificação e sequenciamento dos principais genes de virulência e de resistência a claritromicina, encontrados em isolados de H. pylori obtidos de pacientes acometidos por doenças gástricas, em hospital público de Recife-PE. Sendo realizada investigação experimental em laboratório, com biópsias do estômago obtidas de pacientes positivos para H. pylori. Os fragmentos de biópsias foram obtidos por demanda programada no período de outubro de 2018 a março de 2019. Foram coletadas amostras de corpo e antro de 91 pacientes, totalizando 182 amostras. Destas, 45 (49,5%) foram positivos para o H. pylori sendo os homens mais frequentes (66,6%) e em relação a faixa etária, 31 pacientes acima de 44 anos (68,8%) de idade encontraram-se infectados. Na avaliação histológica, dos 45 pacientes com laudos positivos para H. pylori, foram observadas 59 e 68 alterações na regiões do corpo e antro, respectivamente. A detecção dos genes de virulência cagA, cagM, vacA e oipA nas regiões de corpo e antro não apresentaram diferença siginificativa. Observou-se alta prevalência desses genes nas amostras analisadas, destacando a combinação alélica vacA s1m1 que esteve presente em todos os grupos de alterações gástricas. Os resultados encontrados demonstraram que a resistência da H. pylori à claritromicina foi de 17,7%, sendo relacionado às mutações A2142G e A2143G do domínio V da fração 23S do RNAr da bactéria. Desta forma, são necessários mais estudos de monitoramento de resistência a esse antibiótico.