Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua cerebelar associada ao treino cognitivo na memória de trabalho em idosos saudáveis

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: COELHO, Larissa de Siqueira
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPE
dARK ID: ark:/64986/001300000tfz4
Texto Completo: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/33954
Resumo: Com o aumento da longevidade populacional, surge o interesse em avaliar o processo de envelhecimento e os aspectos cognitivos envolvidos, como também investir em protocolos neuroprotetivos através de tecnologias capazes de melhorar a qualidade de vida dos idosos. Durante essa fase, é possível ver alterações na memória, sendo mais frequentes na memória de trabalho. A memória de trabalho envolve várias estruturas neurais em ambos os hemisférios cerebrais. No entanto, recentemente descobriu-se que o cerebelo apresenta influência em funções não-motoras, a exemplo da memória de trabalho. Estudos recentes têm apresentado técnicas neuromodulatórias, como a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) que são capazes de incentivar a neuroplasticidade, potencializando o desempenho do indivíduo. O presente estudo investigou os efeitos agudos e cumulativos da estimulação transcraniana aplicada no cerebelo e associada ao treino cognitivo para memória de trabalho em idosos saudáveis. Trinta voluntários, na faixa etária de 60 até 72 anos, participaram do estudo. Cada voluntário foi submetido a cinco sessões e foram divididos através de randomização em dois grupos, no qual o Grupo Experimental (15 participantes) recebeu uma corrente elétrica anódica (ETCCc anódica) e o Grupo Controle (15 participantes) recebeu uma corrente sham (ETCCc simulada), ambos realizaram o treino cognitivo ao mesmo tempo que receberam a estimulação transcraniana por corrente contínua cerebelar anódica ou sham (online). Os desempenhos dos participantes foram medidos através de testes neuropsicológicos específicos para avaliação da memória de trabalho (teste dos dígitos na ordem direta, na ordem inversa e teste de sequência de números e letras) (offline) em cinco momentos. Sendo avaliados na primeira sessão antes e após a intervenção para averiguar os efeitos agudos e avaliados na última sessão para investigar os efeitos cumulativos. Após uma semana e três meses da última sessão de estimulação, os participantes realizaram novamente os testes neuropsicológicos para verificar possíveis resquícios da intervenção (follow-up). Os resultados sugerem que não houve uma diferença entre o desempenho do Grupo Experimental (ETCC anódica) e Grupo Controle (ETCC sham) nos diferentes testes neuropsicológicos independente do momento de aplicação (p>0,05). Enquanto que a ETCCc anódica melhorou o desempenho do Grupo Experimental na análise intra-grupo no teste de dígitos na ordem direta quando comparado a baseline e o follow-up de três meses (p<0,05). Estes resultados permitem concluir que: (I) o conceito de polaridade-dependente não é bem difundido para a estimulação transcraniana por corrente contínua no cerebelo, visto que na própria literatura não há um consenso quanto às respostas dos tipos de estimulação (anódica, catódica e sham) nas tarefas voltadas para a memória de trabalho; (II) aumentar o número de sessões pode ser interesse para encontrar efeitos cumulativos; (III) diminuir o eletrodo pode provocar estimulação mais focal nas áreas cerebelares; (IV) diferentemente da literatura descrita para a população jovem, os protocolos de ETCC para idosos devem ser diferenciados, pois as mudanças fisiológicas e funcionais no cerebelo relativo ao próprio processo de envelhecimento podem influenciar nos efeitos da ETCC cerebelar anódica.
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Estudos recentes têm apresentado técnicas neuromodulatórias, como a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) que são capazes de incentivar a neuroplasticidade, potencializando o desempenho do indivíduo. O presente estudo investigou os efeitos agudos e cumulativos da estimulação transcraniana aplicada no cerebelo e associada ao treino cognitivo para memória de trabalho em idosos saudáveis. Trinta voluntários, na faixa etária de 60 até 72 anos, participaram do estudo. Cada voluntário foi submetido a cinco sessões e foram divididos através de randomização em dois grupos, no qual o Grupo Experimental (15 participantes) recebeu uma corrente elétrica anódica (ETCCc anódica) e o Grupo Controle (15 participantes) recebeu uma corrente sham (ETCCc simulada), ambos realizaram o treino cognitivo ao mesmo tempo que receberam a estimulação transcraniana por corrente contínua cerebelar anódica ou sham (online). Os desempenhos dos participantes foram medidos através de testes neuropsicológicos específicos para avaliação da memória de trabalho (teste dos dígitos na ordem direta, na ordem inversa e teste de sequência de números e letras) (offline) em cinco momentos. Sendo avaliados na primeira sessão antes e após a intervenção para averiguar os efeitos agudos e avaliados na última sessão para investigar os efeitos cumulativos. Após uma semana e três meses da última sessão de estimulação, os participantes realizaram novamente os testes neuropsicológicos para verificar possíveis resquícios da intervenção (follow-up). Os resultados sugerem que não houve uma diferença entre o desempenho do Grupo Experimental (ETCC anódica) e Grupo Controle (ETCC sham) nos diferentes testes neuropsicológicos independente do momento de aplicação (p>0,05). Enquanto que a ETCCc anódica melhorou o desempenho do Grupo Experimental na análise intra-grupo no teste de dígitos na ordem direta quando comparado a baseline e o follow-up de três meses (p<0,05). Estes resultados permitem concluir que: (I) o conceito de polaridade-dependente não é bem difundido para a estimulação transcraniana por corrente contínua no cerebelo, visto que na própria literatura não há um consenso quanto às respostas dos tipos de estimulação (anódica, catódica e sham) nas tarefas voltadas para a memória de trabalho; (II) aumentar o número de sessões pode ser interesse para encontrar efeitos cumulativos; (III) diminuir o eletrodo pode provocar estimulação mais focal nas áreas cerebelares; (IV) diferentemente da literatura descrita para a população jovem, os protocolos de ETCC para idosos devem ser diferenciados, pois as mudanças fisiológicas e funcionais no cerebelo relativo ao próprio processo de envelhecimento podem influenciar nos efeitos da ETCC cerebelar anódica.FACEPEWith the increase in population longevity, there is an interest in evaluating the aging process and the cognitive aspects involved, as well as investing in neuroprotection protocols through technologies capable of improving the quality of life of the elderly. During this phase, you can see changes in memory, being more frequent in working memory. Working memory involves several neural structures in both hemispheres of the brain. However, it has recently been discovered that the cerebellum has influence on non-motor functions, such as working memory. Recent studies have presented neuromodulatory techniques, such as transcranial direct current stimulation (tDCs) that are capable of stimulating neuroplasticity, enhancing the performance of the individual. The present study investigated the acute and cumulative effects of transcranial stimulation applied to the cerebellum and associated with cognitive training for working memory in healthy elderly. Thirty volunteers, aged 60 to 72 years, participated in the study. Each volunteer was submitted to five sessions and divided by randomization into two groups, in which the Experimental Group (15 participants) received an anodic electric current (anodic tDCS) and the Control Group (15 participants) received a sham current (simulated tDCS), both underwent cognitive training while receiving transcranial anodic or sham (online) DC current stimulation. Participants' performances were measured using specific neuropsychological tests to assess working memory (direct digit test, reverse order, and sequence test of numbers and letters) (offline) in five moments. Being evaluated in the first session before and after the intervention to ascertain the acute effects and evaluated in the last session to investigate the cumulative effects. After a week and three months of the last stimulation session, the participants again performed neuropsychological tests to check for possible remnants of the intervention (follow-up). The results suggest that there was no difference between the performance of the Experimental Group (anodic tDCS) and Control Group (tDCS sham) in the different neuropsychological tests independent of the moment of application (p> 0.05). While the anodic tDCS improved the performance of the Experimental Group in the intra-group analysis in the direct order digits test when compared to baseline and the three-month follow-up (p <0.05). These results allow to conclude that: (I) the concept of polarity-dependent is not well diffused for transcranial direct current stimulation in the cerebellum, since in the literature there is no consensus regarding the responses of the types of stimulation (anodic, cathodic and sham) in tasks focused on working memory; (II) increasing the number of sessions may be of interest to find cumulative effects; (III) decreasing the electrode may cause more focal stimulation in the cerebellar areas; (IV) differently from the literature described for the young population, the tDCS protocols for the elderly should be differentiated, since the physiological and functional changes in the cerebellum related to the aging process itself may influence the effects of anodic cerebellar tDCS.porUniversidade Federal de PernambucoPrograma de Pos Graduacao em PsicologiaUFPEBrasilAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazilhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/info:eu-repo/semantics/openAccessPsicologiaNeurociência cognitivaMemória em idososCerebeloEfeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua cerebelar associada ao treino cognitivo na memória de trabalho em idosos saudáveisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesismestradoreponame:Repositório Institucional da UFPEinstname:Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)instacron:UFPETHUMBNAILDISSERTAÇÃO Larissa de Siqueira Coelho.pdf.jpgDISSERTAÇÃO Larissa de Siqueira Coelho.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1355https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/33954/5/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Larissa%20de%20Siqueira%20Coelho.pdf.jpg2fbfb98f385bac0b6836c52d620b4ef1MD55ORIGINALDISSERTAÇÃO Larissa de Siqueira Coelho.pdfDISSERTAÇÃO Larissa de Siqueira Coelho.pdfapplication/pdf3430265https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/33954/1/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Larissa%20de%20Siqueira%20Coelho.pdfaf7473893bccd23f2956fe55d24e519dMD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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