Mortalidade fetal no Recife/Pernambuco, 2010 a 2021 : tendência temporal, evitabilidade e sua relação com a vigilância do óbito
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Data de Publicação: | 2023 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
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Texto Completo: | https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/53387 |
Resumo: | A mortalidade fetal representa um problema de saúde pública em todo o mundo. Analisar a tendência e a evitabilidade dos óbitos fetais contribui para o planejamento de intervenções e para o monitoramento da qualidade dos cuidados pré-natais e intraparto. O objetivo deste estudo foi analisar a tendência temporal da mortalidade fetal segundo duas classificações de evitabilidade e sua relação com a vigilância do óbito no Recife/Pernambuco de 2010 a 2021. Realizou-se um estudo de tendência temporal, com dados dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos, utilizando o modelo de regressão Joinpoint. O teste de McNemar para amostras pareadas foi aplicado para comparar a evitabilidade dos óbitos segundo a Lista Brasileira de Causas de Morte Evitáveis para óbitos fetais (LBE-OF) e a Lista Brasileira de Causas de Morte Evitáveis para menores de cinco anos (LBE < 5). O coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para verificar a relação entre o percentual de óbitos fetais investigados e discutidos pela vigilância do óbito e a mortalidade fetal por causas evitáveis e mal definidas, segundo a LBE-OF e a LBE < 5. Entre 2010 e 2021, foram registrados 2.490 óbitos fetais e 262.300 nascidos vivos de mães residentes no Recife. A mortalidade fetal apresentou tendência temporal estacionária. Para as duas classificações, houve maior frequência de óbitos no grupo de causas evitáveis. A LBE-OF apresentou menor número de óbitos evitáveis (n= 1.814; 72,9%), em comparação a LBE < 5 anos (n= 2.091; 84%) e maior número de óbitos por causas mal definidas (n= 471; 18,9%), em relação a LBE < 5 anos (n= 205; 8,2%). Entre os subgrupos de evitabilidade, o reduzíveis por adequada atenção na gestação apresentou maior frequência, com a LBE-OF apresentando maior número de óbitos (n= 1.447; 79,8%), em comparação a LBE < 5 anos (n= 1.355; 64,8%). A mortalidade fetal evitável apresentou tendência crescente segundo a LBE-OF (APC: 2,1; p = 0,018) e estacionária segundo a LBE < 5 anos. Houve tendência decrescente para a mortalidade fetal por causas mal definidas conforme a LBE-OF (APC: -12,3; p < 0,001) e estacionária segundo a LBE < 5 anos. Verificou-se correlação negativa entre o percentual de óbitos fetais investigados e discutidos e a mortalidade fetal por causas mal definidas segundo a LBE-OF (ρ = -0,64; p = 0,032) e a LBE < 5 anos (ρ = -0,82; p = 0,002). Conclui-se que, no período do estudo, a mortalidade fetal no Recife apresentou tendência temporal estacionária e a maior parte dos óbitos fetais foi evitável, principalmente por meio da adequada atenção à mulher na gestação. A mortalidade fetal por causas evitáveis apresentou tendência crescente e a mortalidade por causas mal definidas, tendência decrescente, segundo a LBE-OF. Conforme a LBE < 5 anos, considerando o período completo da série, houve tendência estacionária para a mortalidade fetal por causas evitáveis e mal definidas. Entre 2011 e 2021, a elevação do percentual de óbitos fetais investigados e discutidos pela vigilância do óbito se associou a menores taxas de mortalidade fetal por causas mal definidas. |
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O objetivo deste estudo foi analisar a tendência temporal da mortalidade fetal segundo duas classificações de evitabilidade e sua relação com a vigilância do óbito no Recife/Pernambuco de 2010 a 2021. Realizou-se um estudo de tendência temporal, com dados dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos, utilizando o modelo de regressão Joinpoint. O teste de McNemar para amostras pareadas foi aplicado para comparar a evitabilidade dos óbitos segundo a Lista Brasileira de Causas de Morte Evitáveis para óbitos fetais (LBE-OF) e a Lista Brasileira de Causas de Morte Evitáveis para menores de cinco anos (LBE < 5). O coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para verificar a relação entre o percentual de óbitos fetais investigados e discutidos pela vigilância do óbito e a mortalidade fetal por causas evitáveis e mal definidas, segundo a LBE-OF e a LBE < 5. 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Houve tendência decrescente para a mortalidade fetal por causas mal definidas conforme a LBE-OF (APC: -12,3; p < 0,001) e estacionária segundo a LBE < 5 anos. Verificou-se correlação negativa entre o percentual de óbitos fetais investigados e discutidos e a mortalidade fetal por causas mal definidas segundo a LBE-OF (ρ = -0,64; p = 0,032) e a LBE < 5 anos (ρ = -0,82; p = 0,002). Conclui-se que, no período do estudo, a mortalidade fetal no Recife apresentou tendência temporal estacionária e a maior parte dos óbitos fetais foi evitável, principalmente por meio da adequada atenção à mulher na gestação. A mortalidade fetal por causas evitáveis apresentou tendência crescente e a mortalidade por causas mal definidas, tendência decrescente, segundo a LBE-OF. Conforme a LBE < 5 anos, considerando o período completo da série, houve tendência estacionária para a mortalidade fetal por causas evitáveis e mal definidas. Entre 2011 e 2021, a elevação do percentual de óbitos fetais investigados e discutidos pela vigilância do óbito se associou a menores taxas de mortalidade fetal por causas mal definidas.Fetal mortality represents a public health problem worldwide. Analyzing the trend and preventability of fetal deaths contributes to planning interventions and monitoring the quality of prenatal and intrapartum care. The objective of this study was to analyze the temporal trend of fetal mortality according to two avoidability classifications and its relationship with death surveillance in Recife/Pernambuco from 2010 to 2021. A temporal trend study was carried out, with data from the Information Systems on Mortality and Live Births, using the Joinpoint regression model. The McNemar test for paired samples was applied to compare the avoidability of deaths according to the Brazilian List of Preventable Causes of Death for fetal deaths (LBE-OF) and the Brazilian List of Preventable Causes of Death for children under five years of age (LBE < 5). Spearman's correlation coefficient was used to verify the relationship between the percentage of fetal deaths investigated and discussed by death surveillance and fetal mortality from preventable and ill-defined causes, according to LBE-OF and LBE < 5. Between 2010 and 2021, 2,490 fetal deaths and 262,300 live births to mothers residing in Recife were recorded. Fetal mortality showed a stationary temporal trend. For both classifications, there was a higher frequency of deaths in the group of preventable causes. LBE-OF had a lower number of preventable deaths (n= 1,814; 72.9%), compared to LBE < 5 years (n= 2,091; 84%) and a higher number of deaths from ill-defined causes (n= 471; 18.9%), in relation to LBE < 5 years (n= 205; 8.2%). Among the preventable subgroups, those reducible by adequate care during pregnancy were more frequent, with LBE-OF presenting a higher number of deaths (n= 1,447; 79.8%), compared to LBE < 5 years (n= 1,355; 64.8%). Preventable fetal mortality showed an increasing trend according to the LBE-OF (APC: 2.1; p = 0.018) and a steady trend according to the LBE < 5 years. There was a decreasing trend for fetal mortality from ill-defined causes according to LBE-OF (APC: -12.3; p < 0.001) and stationary according to LBE < 5 years. There was a negative correlation between the percentage of investigated and discussed fetal deaths and fetal mortality from ill-defined causes according to the LBE-OF (ρ = -0.64; p = 0.032) and the LBE < 5 years (ρ = -0 .82; p = 0.002). It is concluded that, during the study period, fetal mortality in Recife showed a stationary temporal trend and most fetal deaths were preventable, mainly through adequate care for women during pregnancy. Fetal mortality from preventable causes showed an increasing trend and mortality from ill-defined causes, a decreasing trend, according to the LBE-OF. According to LBE < 5 years, considering the complete period of the series, there was a stationary trend for fetal mortality from preventable and ill-defined causes. Between 2011 and 2021, the increase in the percentage of fetal deaths investigated and discussed by death surveillance was associated with lower rates of fetal mortality from ill-defined causes.porUniversidade Federal de PernambucoPrograma de Pos Graduacao em Saude da Crianca e do AdolescenteUFPEBrasilAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazilhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/info:eu-repo/semantics/embargoedAccessMortalidade fetalCausas de morteVigilância epidemiológicaEstudos de séries temporaisEstatísticas vitaisMortalidade fetal no Recife/Pernambuco, 2010 a 2021 : tendência temporal, evitabilidade e sua relação com a vigilância do óbitoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesismestradoreponame:Repositório Institucional da UFPEinstname:Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)instacron:UFPETEXTDISSERTAÇÃO Rebeca Danielly Barros Xavier.pdf.txtDISSERTAÇÃO Rebeca Danielly Barros Xavier.pdf.txtExtracted texttext/plain130961https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/53387/4/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Rebeca%20Danielly%20Barros%20Xavier.pdf.txt259843e1258a4b3d0c003d60211388bfMD54THUMBNAILDISSERTAÇÃO Rebeca Danielly Barros Xavier.pdf.jpgDISSERTAÇÃO Rebeca Danielly Barros Xavier.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1257https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/53387/5/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Rebeca%20Danielly%20Barros%20Xavier.pdf.jpg30ab718cd83c9d8c9f5ae240b99f81e4MD55LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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