Otimização de protocolo para PET/CT cerebral com 18F - FDG em pacientes diagnosticados com doença de Alzheimer
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Data de Publicação: | 2020 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFPE |
Texto Completo: | https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/38921 |
Resumo: | A doença de Alzheimer (DA) é uma doença neurodegenerativa caracterizada pela destruição irreversível dos neurônios. É considerada a forma mais comum de demência entre os idosos e leva à perda de funções cognitivas (memória, orientação, comportamento, linguagem, cálculo). A PET/CT (Positron Emission Tomography/Computed Tomography) realizada com o radiofármaco 18F-flúor-2-deoxi-D-glicose (18F-FDG) tem sido bastante utilizada no diagnóstico da DA por possuir uma acurácia diagnóstica superior aos outros métodos de imagem disponíveis, como Ressonância Magnética, CT, Tomografia Por Emissão de Fóton Único e biomarcadores. A DA no exame PET/CT se caracteriza pela hipocaptação do 18F-FDG em regiões específicas do cérebro. Atualmente as diretrizes disponíveis para protocolos em PET/CT estão voltadas principalmente para oncologia, devido a sua ampla aplicação nessa área. Dessa forma, tornam-se indispensáveis estudos que visem à definição de protocolos PET/CT, com o radiofármaco 18F-FDG, aplicados a imagens cerebrais, abrangendo os seguintes aspectos: intervalo de tempo entre injeção e início da aquisição da imagem, tempo de aquisição das imagens e algoritmos de reconstruções. Neste trabalho, foram acompanhados dez pacientes submetidos ao exame PET/CT para investigação de doenças neurológicas. A estes pacientes, foi administrada a atividade de 180 MBq (5 mCi) de 18F-FDG. Os intervalos de tempo entre a injeção e a aquisição das imagens avaliados foram 30 e 45 min. Em seguida, foram avaliados em seguintes tempos de aquisição: 2,5, 5, 7, 10, 12 e 15 minutos e as combinações das reconstruções: TOF + PSF, TOF + OSEM, PSF e OSEM. As imagens foram avaliadas quantitativamente, por meio do uso do software Cortex ID (método Z-Score) e qualitativamente, por médicos nucleares. A partir dos resultados obtidos foi possível sugerir, para realização de imagens PET/CT cerebrais com o radiofármaco 18F-FDG, o seguinte protocolo: intervalo de tempo entre injeção e início da aquisição das imagens: 30 min; tempo de aquisição das imagens: 7 min; algoritmo de reconstrução: OSEM (com filtro gaussiano igual a 6). Este protocolo atende aos requisitos de segurança e bem-estar de pacientes, garantindo a qualidade das imagens obtidas. |
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A PET/CT (Positron Emission Tomography/Computed Tomography) realizada com o radiofármaco 18F-flúor-2-deoxi-D-glicose (18F-FDG) tem sido bastante utilizada no diagnóstico da DA por possuir uma acurácia diagnóstica superior aos outros métodos de imagem disponíveis, como Ressonância Magnética, CT, Tomografia Por Emissão de Fóton Único e biomarcadores. A DA no exame PET/CT se caracteriza pela hipocaptação do 18F-FDG em regiões específicas do cérebro. Atualmente as diretrizes disponíveis para protocolos em PET/CT estão voltadas principalmente para oncologia, devido a sua ampla aplicação nessa área. Dessa forma, tornam-se indispensáveis estudos que visem à definição de protocolos PET/CT, com o radiofármaco 18F-FDG, aplicados a imagens cerebrais, abrangendo os seguintes aspectos: intervalo de tempo entre injeção e início da aquisição da imagem, tempo de aquisição das imagens e algoritmos de reconstruções. Neste trabalho, foram acompanhados dez pacientes submetidos ao exame PET/CT para investigação de doenças neurológicas. A estes pacientes, foi administrada a atividade de 180 MBq (5 mCi) de 18F-FDG. Os intervalos de tempo entre a injeção e a aquisição das imagens avaliados foram 30 e 45 min. Em seguida, foram avaliados em seguintes tempos de aquisição: 2,5, 5, 7, 10, 12 e 15 minutos e as combinações das reconstruções: TOF + PSF, TOF + OSEM, PSF e OSEM. As imagens foram avaliadas quantitativamente, por meio do uso do software Cortex ID (método Z-Score) e qualitativamente, por médicos nucleares. A partir dos resultados obtidos foi possível sugerir, para realização de imagens PET/CT cerebrais com o radiofármaco 18F-FDG, o seguinte protocolo: intervalo de tempo entre injeção e início da aquisição das imagens: 30 min; tempo de aquisição das imagens: 7 min; algoritmo de reconstrução: OSEM (com filtro gaussiano igual a 6). Este protocolo atende aos requisitos de segurança e bem-estar de pacientes, garantindo a qualidade das imagens obtidas.CNPqAlzheimer's disease (AD) is a neurodegenerative disease characterized by irreversible destruction of neurons. It is considered the most common form of dementia among the elderly and leads to loss of cognitive functions (memory, orientation, behavior, language, calculus). PET/CT (Positron Emission Tomography/Computed Tomography) performed with the radiopharmaceutical 18F-fluorine-2-deoxy-D-glucose (18F-FDG) has been widely used in the diagnosis of AD because it has a diagnostic accuracy superior to other methods of images available, such as Magnetic Resonance, CT, Single Photon Emission Tomography and biomarkers. AD on PET/CT is characterized by the low uptake of 18F-FDG in specific regions of the brain. Currently, the guidelines available for PET/CT protocols are mainly focused on oncology, due to its wide application in this area. Thus, studies aiming at defining PET/CT protocols, with the radiopharmaceutical 18F-FDG, applied to brain images, are essential, covering the following aspects: time interval between injection and beginning of image acquisition, acquisition time and reconstruction algorithms. In this study, ten patients who underwent PET/CT examination to investigate neurological diseases were followed. These patients were administered 180 MBq (5 mCi) of 18F-FDG. There were evaluated: time intervals between injection and image acquisition (30 and 45 minutes); acquisition times (2.5, 5, 7, 10, 12 and 15 minutes) and the combinations of the reconstructions (TOF + PSF, TOF + OSEM, PSF and OSEM). The images were evaluated quantitatively, using the Cortex ID software (Z-Score method), and qualitatively, by nuclear physicians. From the results obtained, it was possible to suggest, for brain PET/CT imaging with the radiopharmaceutical 18F-FDG, the following protocol: time interval between injection and beginning of image acquisition: 30 min; image acquisition time: 7 min; reconstruction algorithm: OSEM (with Gaussian filter equal to 6). This protocol meets the safety and well-being requirements of patients, ensuring the quality of the images obtained.porUniversidade Federal de PernambucoPrograma de Pos Graduacao em Tecnologias Energeticas e NuclearUFPEBrasilAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazilhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/info:eu-repo/semantics/embargoedAccessEnergia NuclearPET/CTProtocoloOtimizaçãoAlzheimerPadronizaçãoOtimização de protocolo para PET/CT cerebral com 18F - FDG em pacientes diagnosticados com doença de Alzheimerinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesismestradoreponame:Repositório Institucional da UFPEinstname:Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)instacron:UFPECC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8811https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/38921/2/license_rdfe39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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