Efeitos de um tratamento com exercícios físicos antes das sessões de hemodiálise sobres desfechos de habilidades motoras: um ensaio clínico randomizado

• Autor(a) principal: Tomaz, Gisele dos Santos
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFPel - Guaiaca
• Texto Completo: http://guaiaca.ufpel.edu.br/xmlui/handle/prefix/14176
• topic: CIENCIAS DA SAUDE; Doença renal crônica; Insuficiência renal crônica; Hemodiálise; Exercício; Treino de equilíbrio; EDUCACAO FISICA

o presente estudo objetivou determinar os efeitos de um tratamento com exercícios físicos realizados imediatamente antes das sessões de hemodiálise sobre desfechos de habilidades motoras em pacientes com doença renal crônica. Materiais e métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado em um hospital na cidade de Pelotas - RS. Cinquenta e sete pacientes de ambos os sexos foram atribuídos aleatoriamente para um grupo controle (GC; n=28) e grupo experimental (GE; n=29). O período da intervenção foi de doze semanas com três sessões semanais. O GE recebeu exercícios de equilíbrio e força de membros inferiores antes de cada sessão de hemodiálise, durante 20 minutos, sendo que os participantes realizaram o máximo de repetições em 30 segundos. Durante as duas horas iniciais da sessão de hemodiálise, tanto o grupo GE quanto o GC receberam treinamento aeróbio em ciclo ergômetro durante 20 minutos nas seguintes intensidades: semanas 1 a 6 – frequência cardíaca entre 57 a 63% da frequência cardíaca máxima; semanas 7 a 12 – frequência cardíaca entre 64 a 76% da frequência cardíaca máxima. Os pacientes foram medidos antes e após a intervenção. A significância estatística foi estabelecida em p<0,05 durante a análise. As variáveis de desfechos foram analisadas através do Equações de estimativas generalizadas (GEE), seguido pelo Teste post-hoc de Bonferroni, para comparação entre os momentos (pré e pós-intervenção) e grupos (GE e GC). A análise estatística por protocolo excluiu aqueles pacientes que tiveram participação inferior a 50% durante todo o período de treinamento. A comparabilidade das variáveis da linha de base entre os grupos foi analisada pelos testes Qui-quadrado para variáveis categóricas, Teste T não pareado para variáveis numéricas paramétricas e Wilcoxon não pareado para variáveis numéricas não paramétricas. Resultados: Quarenta e dois pacientes concluíram a intervenção com frequência mínima de 50% das sessões, 23 no GC e 19 no GE. Após a intervenção, os pacientes apresentaram melhora significativa em variáveis de equilíbrio dinâmico, força de membros inferiores e capacidade funcional, sem diferença entre os grupos controle e experimental. Conclusão: Uma intervenção com exercícios de equilíbrio e força funcional realizados imediatamente antes da sessão de hemodiálise combinados com exercícios aeróbios intradialíticos foi tão efetivo quanto o treinamento aeróbio exclusivo na modificação de habilidades motoras dos pacientes com doença renal crônica em hemodiálise.