Tabagismo materno durante a gestação: efeitos sobre o estado nutricional e composição corporal dos descendentes na vida adulta e no peso ao nascer da terceira geração
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Data de Publicação: | 2019 |
Tipo de documento: | Tese |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da UFPel - Guaiaca |
Texto Completo: | http://guaiaca.ufpel.edu.br/handle/prefix/6719 |
Resumo: | O tabagismo materno durante a gestação tem consequências negativas para a saúde materno-infantil. Além dos efeitos sobre o crescimento intrauterino, peso ao nascer e morbi-mortalidade nos filhos, já bem estabelecidos na literatura, alguns estudos apontam que a exposição ao fumo da mãe durante a gestação também apresentaria consequências no estado nutricional e composição corporal dos descendentes, bem como sugerem que o efeito sobre o peso ao nascer poderia se estender até a terceira geração. Contudo, o efeito da exposição ao tabaco na gestação e desfechos a longo prazo e intergeracionais tem sido pouco estudados. A presente Tese tem como objetivo avaliar os efeitos da exposição ao tabagismo materno na gestação nos descendentes na vida adulta e na terceira geração das Coortes de Nascimentos de 1982 e 1993, Pelotas – RS, Brasil. Três artigos compõe a tese. No primeiro artigo, avaliou-se a associação entre tabagismo materno durante a gestação e composição corporal dos filhos na vida adulta. Os resultados deste estudo mostraram que filhos de mães fumantes tinham maior índice de massa corporal (IMC), índice de massa gorda (IMG), razão gordura androide/ginoide, perímetro da cintura, razão cintura/estatura e índice de massa magra, enquanto a estatura foi menor. O ganho de peso nos dois primeiros anos de idade capturou a maioria das associações do tabagismo materno na gestação com IMC, perímetro da cintura e IMG. O segundo artigo, avaliou a associação do tabagismo materno durante a gestação com o índice de massa corporal e excesso de peso dos filhos através de revisão sistemática e meta-análise. Apesar da elevada heterogeneidade entre os estudos, os resultados sugerem que filhos de mães que fumaram durante a gravidez têm maiores odds de excesso de peso e diferença média de IMC, e essas associações persistiram até a idade adulta. O terceiro artigo investigou o efeito do tabagismo materno na gestação no peso ao nascer da terceira geração. Nesse estudo, o tabagismo da avó não foi associado ao peso ao nascer do neto. Por outro lado, na análise bruta, observamos um efeito cumulativo quando ambas avó e mãe fumaram durante a gestação. Assim, essa tese evidencia que intervenções focadas em diminuir o tabagismo materno durante a gestação, irão reduzir em grande parte os efeitos na composição corporal e peso aos nascer dos descendentes. |
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2020-12-28T18:48:47Z2020-12-28T18:48:47Z2019-06-21MAGALHÃES, Elma Izze da Silva. Tabagismo materno durante a gestação: efeitos sobre o estado nutricional e composição corporal dos descendentes na vida adulta e no peso ao nascer da terceira geração. Tese (Doutorado). Programa de Pós-graduação em Epidemiologia. Universidade Federal de Pelotas.http://guaiaca.ufpel.edu.br/handle/prefix/6719O tabagismo materno durante a gestação tem consequências negativas para a saúde materno-infantil. Além dos efeitos sobre o crescimento intrauterino, peso ao nascer e morbi-mortalidade nos filhos, já bem estabelecidos na literatura, alguns estudos apontam que a exposição ao fumo da mãe durante a gestação também apresentaria consequências no estado nutricional e composição corporal dos descendentes, bem como sugerem que o efeito sobre o peso ao nascer poderia se estender até a terceira geração. Contudo, o efeito da exposição ao tabaco na gestação e desfechos a longo prazo e intergeracionais tem sido pouco estudados. A presente Tese tem como objetivo avaliar os efeitos da exposição ao tabagismo materno na gestação nos descendentes na vida adulta e na terceira geração das Coortes de Nascimentos de 1982 e 1993, Pelotas – RS, Brasil. Três artigos compõe a tese. No primeiro artigo, avaliou-se a associação entre tabagismo materno durante a gestação e composição corporal dos filhos na vida adulta. Os resultados deste estudo mostraram que filhos de mães fumantes tinham maior índice de massa corporal (IMC), índice de massa gorda (IMG), razão gordura androide/ginoide, perímetro da cintura, razão cintura/estatura e índice de massa magra, enquanto a estatura foi menor. O ganho de peso nos dois primeiros anos de idade capturou a maioria das associações do tabagismo materno na gestação com IMC, perímetro da cintura e IMG. 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Assim, essa tese evidencia que intervenções focadas em diminuir o tabagismo materno durante a gestação, irão reduzir em grande parte os efeitos na composição corporal e peso aos nascer dos descendentes.Maternal smoking during pregnancy has negative consequences for maternal and child health. Besides to the effects on intrauterine growth, birth weight and morbidity and mortality in child, which are already well established in the literature, some studies indicate that exposure to smoking during pregnancy also would have consequences on the nutritional status and body composition of offspring, as well as they suggest that the effect on birth weight could extend to the third generation. However, the effect of exposure to tobacco in pregnancy and long-term and intergenerational outcomes has been poorly studied. Present thesis aims to evaluate the effects of exposure to maternal smoking in pregnancy on offspring in adulthood and in third generation of the 1982 and 1993 birth cohorts, Pelotas – RS, Brazil. Three articles compose the thesis. In the first article, was evaluated the association between maternal smoking during pregnancy and the body composition of offspring in adulthood. Results of this study showed that offspring of smoking mothers had higher body mass index (BMI), fat mass index (FMI), fat android/gynoid ratio, waist circumference, waist/height ratio and lean mass index, while stature was lower. Weight gain in the first two years of age captured most associations of the maternal smoking in pregnancy with BMI, waist circumference and FMI. The second article evaluated the association of maternal smoking during pregnancy with body mass index and overweight of offspring through systematic review and meta-analysis. Despite the high heterogeneity between the studies, results suggest that offspring of mothers who smoked during pregnancy have higher odds of overweight and mean difference of BMI, and these associations persisted into adulthood. The third article investigated the effect of maternal smoking in pregnancy on birth weight of the third generation. In this study, grandmother smoking was not associated with birth weight of the grandchild. On the other hand, in crude analysis, we observed a cumulative effect when both grandmother and mother smoked during pregnancy. Thus, this thesis evidence that interventions focused on reducing maternal smoking during pregnancy will greatly reduce the effects on body composition and birth weight of the offspring.Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESporUniversidade Federal de PelotasPrograma de Pós-Graduação em EpidemiologiaUFPelBrasilFaculdade de MedicinaCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA::EPIDEMIOLOGIAEpidemiologiaTabagismoGestaçãoEstado nutricionalComposição corporalPeso ao nascerSmokingPregnancyNutritional statusBody compositionBirth weightTabagismo materno durante a gestação: efeitos sobre o estado nutricional e composição corporal dos descendentes na vida adulta e no peso ao nascer da terceira geraçãoMaternal smoking during pregnancy: effects on the nutritional status and body composition of offspring at adulthood and on birth weight of third generation.info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesishttp://lattes.cnpq.br/1834062948913299http://lattes.cnpq.br/3790866180765620Horta, Bernardo LessaMagalhães, Elma Izze da Silvainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFPel - Guaiacainstname:Universidade Federal de Pelotas (UFPEL)instacron:UFPELTEXTTese_Elma_Izze_da_Silva_Magalhaes.pdf.txtTese_Elma_Izze_da_Silva_Magalhaes.pdf.txtExtracted texttext/plain365418http://guaiaca.ufpel.edu.br/xmlui/bitstream/prefix/6719/6/Tese_Elma_Izze_da_Silva_Magalhaes.pdf.txte775c724bc9ebc4fdc420181dea0b719MD56open accessTHUMBNAILTese_Elma_Izze_da_Silva_Magalhaes.pdf.jpgTese_Elma_Izze_da_Silva_Magalhaes.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1268http://guaiaca.ufpel.edu.br/xmlui/bitstream/prefix/6719/7/Tese_Elma_Izze_da_Silva_Magalhaes.pdf.jpgfdf7f4942448ea08f142d2529dfa106eMD57open accessCC-LICENSElicense_urllicense_urltext/plain; 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