Influência das técnicas de instrumentação manual, rotatória e reciprocante na dor pós-operatória endodôntica: revisão sistemática da literatura.
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Data de Publicação: | 2017 |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da UFPel - Guaiaca |
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Resumo: | O objetivo dessa revisão sistemática foi avaliar a influência das técnicas de instrumentação manual, rotatória e reciprocante na dor pós-operatória em pacientes submetidos a tratamento endodôntico em dentes permanentes. Os artigos foram selecionados para essa revisão de acordo com os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos randomizados com pacientes submetidos a tratamento endodôntico em dentes permanentes, comparando técnicas de instrumentação com diferentes cinemáticas (limas manuais de aço inoxidável versus limas mecanizadas de níqueltitânio ou limas mecanizadas de níquel-titânio rotatórias versus reciprocantes) e seu efeito na dor pós-operatória. Dados sobre a ingestão de analgésicos também foram registrados. A busca eletrônica foi realizada nas bases de dados MEDLINE, ISI Web of Science e Scopus, além de pesquisas manuais. O risco de viés foi avaliado para cada artigo e o sistema GRADE foi aplicado para a avaliação da qualidade da evidência. Doze estudos e 1659 pacientes com idades entre 14 e 73 anos foram incluídos nessa revisão. Cinco estudos compararam as técnicas de instrumentação manual versus mecanizada (rotatória e/ou reciprocante). A maioria deles mostrou maiores níveis de dor pós-operatória para a técnica manual. Sete estudos e um conjunto de dados de um dos 5 artigos anteriores foram incluídos na comparação de técnicas rotatórias versus reciprocantes. A maioria deles mostrou maiores níveis de dor pós-operatória para a instrumentação reciprocante. Os dados sobre a ingestão de analgésicos revelaram resultados controversos. O sistema GRADE mostrou baixa qualidade de evidência. Pode-se concluir que a técnica de instrumentação manual induziu maiores níveis de dor pós-operatória quando comparada com as técnicas mecanizadas. Instrumentos reciprocantes levaram a maiores níveis de dor pósoperatória do que as técnicas rotatórias. No entanto, devido à baixa qualidade da evidência e aos achados conflitantes, os resultados devem ser considerados com cautela. |
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Os artigos foram selecionados para essa revisão de acordo com os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos randomizados com pacientes submetidos a tratamento endodôntico em dentes permanentes, comparando técnicas de instrumentação com diferentes cinemáticas (limas manuais de aço inoxidável versus limas mecanizadas de níqueltitânio ou limas mecanizadas de níquel-titânio rotatórias versus reciprocantes) e seu efeito na dor pós-operatória. Dados sobre a ingestão de analgésicos também foram registrados. A busca eletrônica foi realizada nas bases de dados MEDLINE, ISI Web of Science e Scopus, além de pesquisas manuais. O risco de viés foi avaliado para cada artigo e o sistema GRADE foi aplicado para a avaliação da qualidade da evidência. Doze estudos e 1659 pacientes com idades entre 14 e 73 anos foram incluídos nessa revisão. Cinco estudos compararam as técnicas de instrumentação manual versus mecanizada (rotatória e/ou reciprocante). A maioria deles mostrou maiores níveis de dor pós-operatória para a técnica manual. Sete estudos e um conjunto de dados de um dos 5 artigos anteriores foram incluídos na comparação de técnicas rotatórias versus reciprocantes. A maioria deles mostrou maiores níveis de dor pós-operatória para a instrumentação reciprocante. Os dados sobre a ingestão de analgésicos revelaram resultados controversos. O sistema GRADE mostrou baixa qualidade de evidência. Pode-se concluir que a técnica de instrumentação manual induziu maiores níveis de dor pós-operatória quando comparada com as técnicas mecanizadas. Instrumentos reciprocantes levaram a maiores níveis de dor pósoperatória do que as técnicas rotatórias. No entanto, devido à baixa qualidade da evidência e aos achados conflitantes, os resultados devem ser considerados com cautela.This systematic review aimed to evaluate the influence of hand, rotary and reciprocating instrumentation techniques on postoperative pain in patients submitted to endodontic treatment in permanent teeth. Articles were selected for this review according to the following inclusion criteria: randomized clinical trials with patients undergoing endodontic treatment in permanent teeth, comparing instrumentation techniques with different kinematics (hand stainless steel files vs. engine-driven nickeltitanium files or rotary vs. reciprocating engine-driven nickel-titanium files) and their effect on postoperative pain. Data on analgesic intake was also recorded. The electronic search was undertaken in MEDLINE, ISI Web of Science and Scopus databases, in addition to hand searches. Risk of bias was evaluated for each study and GRADE framework was applied for quality of evidence assessment. Twelve studies and 1659 patients aged between 14 and 73 years old were included in this review. Five studies compared hand vs. engine-driven (rotary and/or reciprocating) instrumentation techniques. Most results showed higher postoperative pain levels for hand preparation. Seven studies and one dataset from one of the five previous studies were included in the comparison of rotary vs. reciprocating techniques, with contrasting results. Most studies showed higher postoperative pain levels for reciprocating instrumentation. Data on analgesic intake revealed controversial findings. GRADE showed low quality of evidence. In conclusion, hand instrumentation technique induced higher postoperative pain levels when compared to engine-driven techniques. Reciprocating instruments drift to higher postoperative pain levels than rotary techniques. However, given the low quality of evidence and conflicting findings, results should be considered with caution.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESporUniversidade Federal de PelotasPrograma de Pós-Graduação em OdontologiaUFPelBrasilFaculdade de OdontologiaCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CLINICA ODONTOLOGICADor pós-operatóriaPreparo do canal radicularInstrumentos ManuaisInstrumentos rotatóriosInstrumentos reciprocantesInfluência das técnicas de instrumentação manual, rotatória e reciprocante na dor pós-operatória endodôntica: revisão sistemática da literatura.Influence of hand, rotary and reciprocating instrumentation techniques on endodontic postoperative pain: A systematic review.info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFPel - Guaiacainstname:Universidade Federal de Pelotas (UFPEL)instacron:UFPELTEXTInfluência das técnicas de instrumentação manual, rotatória e reciprocante na dor pós-operatória endodôntica revisão sistemática da literatura.pdf.txtInfluência das técnicas de instrumentação manual, rotatória e reciprocante na dor pós-operatória endodôntica revisão sistemática da literatura.pdf.txtExtracted texttext/plain83105http://guaiaca.ufpel.edu.br/xmlui/bitstream/prefix/4643/6/Influ%c3%aancia%20das%20t%c3%a9cnicas%20de%20instrumenta%c3%a7%c3%a3o%20manual%2c%20rotat%c3%b3ria%20e%20reciprocante%20na%20dor%20p%c3%b3s-operat%c3%b3ria%20endod%c3%b4ntica%20revis%c3%a3o%20sistem%c3%a1tica%20da%20literatura.pdf.txt70a32fc3e1e47bd1f85ba34893799851MD56open accessTHUMBNAILInfluência das técnicas de instrumentação manual, rotatória e reciprocante na dor pós-operatória endodôntica revisão sistemática da literatura.pdf.jpgInfluência das técnicas de instrumentação manual, rotatória e reciprocante na dor pós-operatória endodôntica revisão sistemática da literatura.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1195http://guaiaca.ufpel.edu.br/xmlui/bitstream/prefix/4643/7/Influ%c3%aancia%20das%20t%c3%a9cnicas%20de%20instrumenta%c3%a7%c3%a3o%20manual%2c%20rotat%c3%b3ria%20e%20reciprocante%20na%20dor%20p%c3%b3s-operat%c3%b3ria%20endod%c3%b4ntica%20revis%c3%a3o%20sistem%c3%a1tica%20da%20literatura.pdf.jpg009468284cdd631e05e8f5fe923ab563MD57open accessORIGINALInfluência das técnicas de instrumentação manual, rotatória e reciprocante na dor pós-operatória endodôntica revisão sistemática da literatura.pdfInfluência das técnicas de instrumentação manual, rotatória e reciprocante na dor pós-operatória endodôntica revisão sistemática da literatura.pdfapplication/pdf747533http://guaiaca.ufpel.edu.br/xmlui/bitstream/prefix/4643/1/Influ%c3%aancia%20das%20t%c3%a9cnicas%20de%20instrumenta%c3%a7%c3%a3o%20manual%2c%20rotat%c3%b3ria%20e%20reciprocante%20na%20dor%20p%c3%b3s-operat%c3%b3ria%20endod%c3%b4ntica%20revis%c3%a3o%20sistem%c3%a1tica%20da%20literatura.pdfeea929747c1cdf2d8250011708ce81c4MD51open accessCC-LICENSElicense_urllicense_urltext/plain; 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