Avaliação de restaurações em dentes posteriores na infância: análise numa coorte de nascimentos

• Autor(a) principal: Cumerlato, Catarina Borges da Fonseca
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFPel - Guaiaca
• Texto Completo: http://guaiaca.ufpel.edu.br/handle/prefix/4612
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CLINICA ODONTOLOGICA; Epidemiologia; Restauração dentária; Estudo de coortes

A doença cárie é um processo dinâmico que acomete indivíduos em escala mundial, sendo considerada um problema de saúde pública em escala global. Desse modo, permanece existindo hoje uma grande demanda por tratamentos restauradores dentários. Embora por muito tempo tenha se acreditado que os principais responsáveis pela longevidade das restaurações diretas eram as propriedades dos materiais restauradores, hoje é sabido que além disso, fatores relacionados tanto ao dentista quanto ao paciente podem influenciar nas falhas das restaurações. No entanto, até agora não há disponível na literatura estudos longitudinais de base populacional que tenham investigado a associação entre as características do indivíduo, tipo de material restaurador e as falhas de restaurações em dentes posteriores em crianças. Diante disso, o objetivo do estudo é avaliar as restaurações diretas em dentes posteriores na coorte de nascimentos de Pelotas em 2004, aos 12 anos de idade, em relação ao tipo de material restaurador e qualidade da restauração, através de um estudo longitudinal prospectivo desenvolvido a partir dos dados coletados da coorte de nascidos no ano de 2004, na cidade de Pelotas e bairro Jardim América (Capão do Leão). Todas as crianças nascidas em 2004 em Pelotas foram prospectivamente investigadas e uma amostra representativa dessa coorte foi avaliada para condições bucais aos 12 anos. O desfecho deste estudo foi a qualidade das restaurações posteriores (satisfatória / insatisfatório). As variáveis independentes incluíram características socioeconômicas, comportamentais e de saúde bucal coletadas por meio de entrevistas e exames clínicos. A associação entre variáveis independentes e qualidade de restaurações foi testada usando modelos de regressão logística multinível com efeitos aleatórios, considerando dois níveis de organização dos dados (nível dentário e individual). Um total de 1000 participantes e 249 restaurações foram examinadas pelos dentistas. Após o ajuste, receber orientações sobre como prevenir a cárie e a trajetória de cárie na infância foi associada a restaurações insatisfatórias. As crianças cujos pais receberam orientações sobre como evitar que seu filho tenha cárie antes dos 5 anos tiveram 91,0% menor chance de ter uma restauração insatisfatória em comparação às crianças que têm pais que nunca receberam orientação (IC95% 0,01-0,59). Além disso, as chances de apresentar restaurações insatisfatórias foram 5,3 vezes maiores em crianças com trajetória de cárie de alto risco na dentição permanente, em comparação com crianças com baixo risco (IC 95% 1,07-26,6). A trajetória de cárie de baixo risco e receber orientação sobre como prevenir a doença cárie reduziu a chance de ter falhas na restauração, mostrando que fatores relacionados ao indivíduo desempenham um papel importante na qualidade da restauração.