Pulsoterapia trimestral de terbinafina para o tratamento de onicomicoses

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Sprenger, Anarosa Barbosa, 1968-
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/64659
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Flávio de Queiroz Telles Filho
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spelling Sprenger, Anarosa Barbosa, 1968-Purim, Katia Sheylla Malta, 1961-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da SaúdeTelles Filho, Flávio de Queiroz, 1952-2022-03-15T19:32:44Z2022-03-15T19:32:44Z2019https://hdl.handle.net/1884/64659Orientador: Prof. Dr. Flávio de Queiroz Telles FilhoCoorientadora: Profª Drª Kátia Sheylla Malta PurimDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 25/06/2019Inclui referências: p. 67-74Resumo: A onicomicose é a infecção fúngica crônica mais comum nos dedos e os dermatófitos são os principais agentes etiológicos. A terbinafina é um fungicida desenvolvido na década de 1990. Ela tem eficácia comprovada contra vários tipos de infecção fúngica, incluindo onicomicoses. A dose habitual de terbinafina para este tipo de infecção é de 250 miligramas por dia durante 12 semanas, mas neste esquema posológico está associada a frequentes efeitos secundários e a altas taxas de abandono do tratamento. Os dados farmacocinéticos sugerem que a terbinafina tem seus efeitos fungicidas mantidos na lâmina ungueal por mais de 30 semanas após sua última administração, o que levou à criação de doses intermitentes desse medicamento, chamadas pulsoterapias, a fim de minimizar os efeitos colaterais. A pulsoterapia de terbinafina usada atualmente para o tratamento de onicomicoses é feita usando a dose de 500 mg (miligramas) por dia durante uma semana por mês por um período de 3 a 6 meses. O presente estudo propõe analisar a eficácia em humanos de uma dose pulsoterápica trimestral de terbinafina de 500 miligramas por dia durante sete dias a cada 3 meses, totalizando 4 tratamentos, para tratar onicomicoses causadas por dermatófitos, com o objetivo de avaliar a incidência dos efeitos colaterais, interações medicamentosas, e se este esquema posológico apresenta a mesma eficácia em relação aos tratamentos já estabelecidos na literatura. No total, 63 pacientes portadores de onicomicoses por dermatófitos foram selecionados no Ambulatório de Dermatologia do Hospital Santa Casa de Curitiba em Curitiba, Paraná, Brasil e divididos em 3 grupos. Cada grupo recebeu diferentes doses de terbinafina. Os esquemas posológicos foram os seguintes: O Grupo 1 recebeu a dose convencional de terbinafina de 250 miligramas por dia durante 3 meses, o Grupo 2 recebeu a dose de pulso-terapia convencional de 500 miligramas por dia, 7 dias por mês durante 4 meses, e o Grupo 3 recebeu a dose de 500 miligramas por dia durante 7 dias a cada 3 meses, totalizando 4 tratamentos. Não houve diferenças estatísticas em relação à eficácia ou efeitos colaterais entre os grupos. Concluímos que o regime de pulso de terbinafina utilizando uma dose de 500 mg/dia durante 7 dias a cada três meses pode ser uma alternativa possível para o tratamento da onicomicoses. Palavras-chave: onicomicoses; terbinafina; onicomicoses -tratamento; pulsoterapia - terbinafina.Abstract: Onychomycosis is the most common chronic fungal infection of the toes, dermatophytes being the main etiological agents. Terbinafine is a fungicide developed in the 1990s, proved to be successful against various types of fungal infections, including onychomycosis. The usual dosage of terbinafine for the treatment of this infection is 250 milligrams per day for 12 weeks, but this dose, over this time period is associated with frequent side effects and high rates of treatment abandonment. Pharmacokinetic data suggest that terbinafine has its fungicidal effects maintained in the nail plate for up to 30 weeks after its last administration, which led to the development of intermittent dosages of this drug, called pulse therapies, in order to minimize the side effects. The currently used pulse-terbinafine therapy for the treatment of onychomycosis consists of 500 milligrams per day for one week per month for 3 to 6 months. The present study proposes to analyze the efficacy of a quarterly dose of terbinafine of 500 milligrams per day for seven days every 3 months, totaling 4 treatments, to treat onychomycosis caused by dermatophytes in humans, with the aim of minimizing the side effects, drug interactions, improving adherence of treatment. Totally, 63 onychomycosis patients were selected at the Outpatient Dermatologic Clinic of the Santa Casa de Curitiba Hospital in Curitiba, Brazil, and divided into three groups. Each group received different dosages of terbinafine. Group 1 received the conventional terbinafine dose of 250 milligrams per day for 3 months, Group 2 received the conventional pulsetherapy dose of 500 milligrams per day, 7 days per month for 4 months, and Group 3 received the dose of 500 milligrams per day for 7 days every 3 months totaling 4 treatments. There were no statistical differences regarding efficacy or side effects among the different groups. Conclusion: Pulse regimen of terbinafine using a dose of 500 mg/day every three months can be a possible alternative for the treatment of onychomycosis. Keywords: onychomycosis. Terbinafine-onychomycosis-treatment. pulse therapy - terbinafine.91 p. : il. (algumas color.).application/pdfClínica MédicaOnicomícosePulsoterapia trimestral de terbinafina para o tratamento de onicomicosesinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - ANAROSA BARBOSA SPRENGER.pdfapplication/pdf10011240https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/64659/1/R%20-%20D%20-%20ANAROSA%20BARBOSA%20SPRENGER.pdf67420bbe7ba741895bf730ed6fabf0d0MD51open access1884/646592022-03-15 16:32:44.416open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/64659Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082022-03-15T19:32:44Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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