Comparação das sequências Double Inversion Recovery (DIR) - 3D e Fluid Attenuated Inversion recovery (FLAIR) - 3D em um aparelho de ressonância magnética de 3 Tesla na detecção de lesões corticais em pacientes com esclerose mútipla

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Formighieri, Lucas
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: http://hdl.handle.net/1884/43022
Resumo: Orientador : Prof. Dr. Dante Luiz Escuissato
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spelling Formighieri, LucasCarvalho Neto, Arnolfo de, 1958-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina InternaEscuissato, Dante Luiz2018-01-04T17:16:33Z2018-01-04T17:16:33Z2016http://hdl.handle.net/1884/43022Orientador : Prof. Dr. Dante Luiz EscuissatoCo-orientador : Prof. Dr. Arnolfo de Carvalho NetoDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 04/03/2016Inclui referências : f. 47-50Resumo: PANORMA E PROPÓSITO: A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica autoimune que causa desmielinização e neurodegeneração no sistema nervoso central. Há crescente interesse ao dano causado por ela ao córtex. Estas lesões podem ser tão importantes quanto aquelas da substância branca, as quais são consideradas características da esclerose múltiplas. Novas técnicas de ressonância magnética estão sendo testadas para a avaliação das lesões corticais na esclerose múltipla. Uma destas técnicas é a Double Inversion Recovery (DIR), a qual é capas de simultaneamente suprimir o sinal da substância branca normal e do líquor, tornando as lesões corticais mais conspícuas. Estudos anteriores mostraram a superioridade da sequência DIR em comparação a sequências de ressonância magnéticas ditas convencionais em equipamentos de 1,5 Tesla, em aquisições 2D e 3D, e em equipamentos de 3 Tesla em aquisições 2D. Um estudo comparativo da sequência DIR em um equipamento de 3 Tesla com aquisição 3D não foi encontrado na literatura. MATERIAIS E MÉTODO: Neste estudo, 30 pacientes com a forma surto-remissão de esclerose múltipla foram examinados em um equipamento de ressonância magnética de 3 Tesla tendo sido adquiridas uma sequência 3D-DIR e outra 3D-FLAIR. Dois neurorradiologistas examinaram individualmente estas imagens procurando por lesões corticais, leucocorticais e justacorticais. Estas lesões foram então confirmadas e classificadas por consenso. Foram comparadas as habilidades das duas sequências de ressonância magnética de encontrar e classificar estas lesões. RESULTADOS: a sequência DIR encontrou 12% mais lesões do que a sequência FLAIR (p = 0,006) com baixa concordância entre os leitores. CONCLUSÃO: A superioridade da sequência DIR sobre a sequência FLAIR foi menor do que a esperada, mas a baixa concordância entre leitores já havia sido observada anteriormente. A metodologia de investigação de lesão por lesão utilizada neste estudo expôs a dificuldade de identificar e classificar estas lesões.Abstract: BACKGROUND AND PURPOSE: Multiple sclerosis is a chronic inflammatory autoimmune disease that causes demyelination and neurodegeneration in the central nervous system. There is growing interest in the damage to the cortex caused by MS. These lesions are likely as important as those in the white matter, which is a hallmark trait of MS. New MRI techniques are being tested for the evaluation of cortical lesions in MS. One such technique is double inversion recovery (DIR), which is capable of simultaneously suppressing the signal from the normal white matter and cerebrospinal fluid, making cortical lesions more conspicuous. Previous studies have shown the superiority of DIR over conventional sequences at 1.5T (2D and 3D) and 3T (2D). To our knowledge, no study has been made to compare these two sequences in 3 T with a 3D acquisition. MATERIALS AND METHODS: In this study, 30 relapsing-remitting MS patients were imaged using 3D-DIR and 3D-FLAIR in a 3 T MRI equipment. Two neuroradiologists individually examined these images for cortical, leukocortical and juxtacortical lesions. The lesions were then confirmed and classified by consensus. The abilities of the two MRI sequences to find and classify cortical lesions were compared. RESULTS: The 3D-DIR sequence identified 12% more lesions than the 3D-FLAIR sequence (p = 0.006) with low agreement between readers. CONCLUSIONS: The superiority of 3D-DIR over 3D-FLAIR was less than expected, but the low agreement between readers has been previously observed. The lesion-by-lesion methodology used exposes the difficulties in identifying and classifying cortical lesions.51 f. : il., alguma color.application/pdfDisponível em formato digitalClínica médicaEsclerose multiplaRessonancia magneticaComparação das sequências Double Inversion Recovery (DIR) - 3D e Fluid Attenuated Inversion recovery (FLAIR) - 3D em um aparelho de ressonância magnética de 3 Tesla na detecção de lesões corticais em pacientes com esclerose mútiplainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - LUCAS FORMIGHIERI.pdfapplication/pdf3368344https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/43022/1/R%20-%20D%20-%20LUCAS%20FORMIGHIERI.pdfc7c7855d47c24b19e3cdc7915d692cfaMD51open accessTEXTR - D - LUCAS FORMIGHIERI.pdf.txtExtracted Texttext/plain88110https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/43022/2/R%20-%20D%20-%20LUCAS%20FORMIGHIERI.pdf.txt240ea3973e2f2ddb9fb2f30d89c253a4MD52open accessTHUMBNAILR - D - LUCAS FORMIGHIERI.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1190https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/43022/3/R%20-%20D%20-%20LUCAS%20FORMIGHIERI.pdf.jpg6302343c04c0fbb563a08407bfeb8058MD53open access1884/430222018-01-04 15:16:33.157open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/43022Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082018-01-04T17:16:33Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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