Caracterização dos serviços clínicos providos por farmacêuticos em farmácias comunitárias no Brasil : revisão de escopo e estudo qualitativo

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Garabeli, Aline Ansbach
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/80565
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Roberto Pontarolo
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spelling Benetoli, ArcélioHalila, Gerusa Clazer, 1979-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências FarmacêuticasPontarolo, Roberto, 1954-Garabeli, Aline Ansbach2024-02-08T15:33:51Z2024-02-08T15:33:51Z2022https://hdl.handle.net/1884/80565Orientador: Prof. Dr. Roberto PontaroloCoorientadores: Prof. Dr. Arcelio Benetoli, Profa. Dra. Gerusa H. PossagnoTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa : Curitiba, 26/09/2022Inclui referênciasResumo: Serviços clínicos providos por farmacêuticos (SCF) têm sido, nos últimos anos, incorporados nas farmácias comunitárias brasileiras por meio de projetos governamentais no sistema público e de alguns programas na iniciativa privada. Considerando a relevância da transformação profissional e nos serviços de saúde que tais iniciativas ensejam é importante conhecer detalhadamente como esses projetos foram e estão sendo executados a fim de gerar evidências para subsidiar novas etapas no processo de expansão de SCF no país. Adicionalmente, a partir de 2020 a pandemia da doença do coronavírus 2019 (COVID-19) impactou os serviços de saúde em todo o mundo trazendo consigo novos desafios para a realização de SCF. Portanto, o objetivo geral desta tese foi explorar e caracterizar os SCF realizados em farmácias comunitárias no Brasil. Inicialmente realizou-se uma revisão de escopo e na sequência dois estudos exploratórios com metodologia qualitativa. A revisão de escopo mapeou os estudos brasileiros sobre SCF. Foram incluídos estudos primários (artigos de pesquisa originais), sem restrição de tempo, desenho de estudo e condição de saúde. Dois revisores realizaram a triagem, leitura e extração de dados de maneira independente. Setenta e dois artigos foram incluídos. Encontrou-se diversidade de desenhos, amostragem, terminologia, resultados em saúde e descrição da intervenção, o que prejudicou a comparação quantitativa dos dados. Sugere-se o uso de diretrizes e checklists para estruturação das intervenções e para o reporte de resultados em SCF para além de medidas de fidelidade em estudos futuros. A pesquisa qualitativa investigou o panorama de prestação de SCF em diferentes regiões brasileiras (Sudeste, Nordeste, Sul e Centro-Oeste) e foi estruturada em dois estudos: entrevistas com: 1) farmacêuticos experientes na oferta e pesquisa de SCF; e 2) farmacêuticos atuantes na atenção básica durante a pandemia. No primeiro estudo, foram realizadas 16 entrevistas individuais semiestruturadas online que foram transcritas literalmente. Durante a análise temática, seis temas foram identificados: a) panorama dos SCF no Brasil; b) sentimentos e expectativas; c) principais atores envolvidos na oferta de SCF; d) processos de implementação de SCF; e) avaliação da produção científica sobre SCF; e f) impacto da pandemia de COVID-19 sobre os SCF. No segundo estudo, participaram 14 farmacêuticos por meio da mesma metodologia qualitativa acima descrita, mas com roteiro de entrevista diverso. Quatro temas foram identificados: a) mudanças no ambiente de trabalho; b) condições de trabalho; c) consumo irracional de medicamentos contra a COVID-19 e d) saúde mental. Foi relatado falta de preparo, sobrecarga profissional e alto nível de estresse, mas os participantes demonstraram resiliência para proporcionar o uso racional de medicamentos nesse período. Esta tese evidenciou que o avanço na prestação de SCF se deu por meio de esforços de órgãos de classe e iniciativas pontuais no serviço público e privado. Porém, há necessidade de estudos consistentes e maior participação do poder público para fomentar a implementação em massa desses serviços. Tal cenário está sujeito a diversas alterações, como exemplificado pela pandemia de COVID-19, que aconteceu no transcorrer deste trabalho e que levou à investigação do impacto da pandemia nos serviços farmacêuticos na atenção básica.Abstract: Community pharmacy services (CPS) have been incorporated into Brazilian community pharmacies in recent years through government projects in the public healthcare system and some programs in the private sector. Considering the relevance of the professional and health services transformation that such initiatives entail, it is important to know in detail how these projects have been executed in order to have evidence to support new steps in the process of expansion of CPS in the country. Additionally, from 2020 onwards, the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic affected healthcare services around the world, bringing with it new challenges for the realization of CPS. Therefore, the aim of this thesis was to explore and characterize the CPS performed in community pharmacies in Brazil. Initially, a scoping review was carried out followed by two exploratory studies with qualitative methodology. The scoping review mapped Brazilian studies on CPS. Primary studies (original research articles) were included, without restriction of time, study design or health status. Two independent reviewers performed the screening, reading and data extraction. Seventytwo articles were included. Diversity of designs, sampling, terminology, results and description of the intervention were found, which hampered data comparison. We suggest the use of guidelines and checklists for structuring interventions and for reporting results, as well as measures of fidelity in future research. The qualitative research investigated the scenario of CPS provision in different Brazilian regions and was structured in two studies: interviews with: 1) expert pharmacists in the provision and research of CPS; and 2) pharmacists working in primary care during the pandemic. In the first study, 16 individual semi-structured online interviews were conducted and transcribed verbatim. During the thematic analysis, six themes were identified: a) overview of CPS in Brazil; b) feelings and expectations; c) main actors involved in the provision of CPS; d) CPS implementation processes; e) evaluation of the CPS scientific production; and f) impact of the COVID-19 pandemic on CPS. In the second study, 14 pharmacists participated through the same qualitative methodology described above, but with a different interview script. Four themes were identified: a) changes in the work environment; b) working conditions; c) irrational consumption of medicines against COVID-19 and d) mental health. Lack of preparation, professional overload and high level of stress were reported, but the participants showed resilience to provide the rational use of medicines during this period. This thesis showed that the advance in the provision of CPS took place through the efforts of professional bodies and isolated initiatives in the public and private service. However, there is a need for consistent studies and greater participation of the government to promote the mass implementation of these services. This scenario is vulnerable to several changes, as exemplified by the COVID-19 pandemic, which took place in the course of this study and which led to the investigation of the impact of the pandemic on pharmaceutical services in primary care.1 recurso online : PDF.application/pdfFarmacêuticosFarmácias, drogarias, etc - BrasilPesquisa qualitativaCOVID-19 (doença)FarmáciaCaracterização dos serviços clínicos providos por farmacêuticos em farmácias comunitárias no Brasil : revisão de escopo e estudo qualitativoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - ALINE ANSBACH GARABELI.pdfapplication/pdf5943236https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/80565/1/R%20-%20T%20-%20ALINE%20ANSBACH%20GARABELI.pdfe0442b280257c94f18282f7388dac555MD51open access1884/805652024-02-08 12:33:51.603open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/80565Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082024-02-08T15:33:51Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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