Descrição da técnica de injeção ecoguiada para bloqueio do nervo tibial por abordagem lateral proximal e avaliação da dispersão de corante em equinos : estudo cadavérico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Strugava, Lucimara
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/85070
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Juan Carlos Duque Moreno
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spelling Dornbusch, Peterson TrichesUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências Agrárias. Programa de Pós-Graduação em Ciências VeterináriasDuque Moreno, Juan CarlosStrugava, Lucimara2023-12-22T19:23:03Z2023-12-22T19:23:03Z2023https://hdl.handle.net/1884/85070Orientador: Prof. Dr. Juan Carlos Duque MorenoCoorientador: Prof. Dr. Peterson Triches DornbuschDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Ciências Veterinárias. Defesa : Curitiba, 28/02/2023Inclui referênciasResumo: Bloqueios anestésicos são empregados para estabelecer diagnóstico, prognóstico e sugerir a terapêutica em afecções do aparelho locomotor, além de serem úteis no alívio da dor em várias situações. Pacientes que são submetidos a anestesia com associação de bloqueios regionais requerem menor quantidade de fármacos hipnóticos e analgésicos, possibilitando a redução dos efeitos adversos. Nos equinos, o nervo tibial tem por função inervar o músculo gastrocnêmio (extensor do tarso) e os flexores digitais. O bloqueio desse nervo proporciona dessensibilização da região metatarsal posterior e à maior parte do pé, exceto à região anterolateral. O nervo fibular comum tem a função de inervar a face dorsal das articulações do tarso e metatarso até o boleto. Fornece inervação motora para os flexores do tarso e aos extensores dos dedos. Para o bloqueio anestésico desses nervos, é realizado o bloqueio em dois pontos distintos, sendo assim, o principal objetivo desse estudo foi descrever as referências anatômicas e a sonoanatomia envolvidas na abordagem percutânea dos nervos tibial e fibular comum, no nível do terceiro trocanter do fêmur, para desenvolver uma técnica de bloqueio por abordagem lateral proximal em cavalos, com uma única injeção. O objetivo secundário foi avaliar a dispersão de uma solução de corante após a injeção de 0,1 mL/kg. O projeto foi realizado em duas etapas: na primeira, foi dissecado um membro pélvico de um cadáver conservado em glicerina; na segunda etapa, foram usados 14 cadáveres de equinos. Para a injeção do corante, uma probe convexa de ultrassom foi posicionada perpendicularmente ao nível do terceiro trocanter do fêmur. Após localizar os nervos fibular e tibial entre os músculos bíceps femoral e semitendinoso, uma agulha de 21 cm foi introduzida em sentido caudocranial até atingir o plano fascial desejado. O corante foi injetado e 15 minutos após a região foi dissecada. O tempo médio de execução da técnica foi de 6,31 ± 3,44 minutos. A taxa de sucesso dos nervos totalmente corados foi de 51,85% (14/27) e a taxa dos nervos não corados foi de 29,63% (8/27). Somente o nervo tibial corado corresponde a 7,41% (2/27), fibular 3,70% (1/27) e a taxa de nervos corados parcialmente foi de 7,41% (2/27), que corresponde a uma borda do nervo tibial. Com a técnica descrita é possível realizar o bloqueio dos nervos tibial e fibular, por abordagem lateral distal, mesmo por operadores inexperientes. Os resultados reforçam a viabilidade do uso do bloqueio desses nervos para procedimentos na região do tarso, porém outras investigações devem ser realizadas para a comprovação da eficácia clínica, realizando este bloqueio em animais vivos.Abstract: Anesthetic blocks are used to establish diagnosis, prognosis and to suggest therapeutics in disorders of the locomotor system, besides being useful in relieving pain in several situations. Patients who undergo anesthesia associated with regional blocks require a smaller amount of hypnotic and analgesic drugs, allowing the reduction of adverse effects. In horses, the function of the tibial nerve is to innervate the gastrocnemius muscle (tarsal extensor) and the digital flexors. Blockade of this nerve provides desensitization of the posterior metatarsal region and most of the foot, except for the anterolateral region. The common fibular nerve have the function to innervate the dorsal surface of the tarsal and metatarsal joints up to the fetlock. Provides motor innervation to tarsal flexors and to the finger extensors. For the anesthetic blockade of these nerves, blockade is performed at two different points, therefore, the main objective of this study was to describe the anatomical references and sonoanatomy involved in the percutaneous approaching of the tibial and common fibular nerves, at the level of the third trochanter of the femur, to developing a blocking technique by a proximal lateral approaching in horses, with a single injection. The secondary objective was to evaluate the dispersion of a dye solution after injection of 0.1 mL/kg. The project was carried out in two stages: in the first, a pelvic limb of a cadaver preserved in glycerin was dissected; in the second stage, 14 equine cadavers were used. For dye injection, a convex ultrasound probe was positioned perpendicularly to the level of the third trochanter of the femur. After locating the fibular and tibial nerves between the biceps femoris and semitendinosus muscles, a 21-cm needle was introduced in a caudocranial direction until reaching the desired fascial plane. The dye was injected and 15 minutes later the region was dissected. The average execution time of the technique was 6.31 ± 3.44 minutes. The success rate for fully stained nerves was 51.85% (14/27) and the rate for unstained nerves was 29.63% (8/27). Only the tibial nerve stained corresponds to 7.41 % (2/27), fibular 3.70% (1/27) and the rate of partially stained nerves was 7.41% (2/27), which corresponds to an edge of the tibial nerve. With the described technique, it is possible to block the tibial and fibular nerves, through a distal lateral approaching, even by inexperienced operators. The results reinforce the feasibility of using blockade of these nerves for procedures in the tarsal region, but further investigations must be carried out to the comprovation of the clinical efficacy, performing this blockade in live animals.1 recurso online : PDF.application/pdfAnestesia animalEquinoNervosMedicina VeterináriaDescrição da técnica de injeção ecoguiada para bloqueio do nervo tibial por abordagem lateral proximal e avaliação da dispersão de corante em equinos : estudo cadavéricoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - LUCIMARA STRUGAVA.pdfapplication/pdf35869075https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/85070/1/R%20-%20D%20-%20LUCIMARA%20STRUGAVA.pdf8efab4c93cb7bd8d5ed5a3fa23fc79eaMD51open access1884/850702023-12-22 16:23:03.532open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/85070Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082023-12-22T19:23:03Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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